前房相关免疫偏离中调节性T细胞的变化

目的：探索前房相关免疫偏离（ACAID）机制中调节性T细胞的变化,为进一步研究其具体机制创造条件。方法：将C57BL／6小鼠分为ACAID实验组、阳性对照组和正常组。实验组将2μL卵白蛋白（OVA,50mg／mL）前房注射,阳性对照组和正常组以2μL PBS行前房注射,7d后实验组和阳性对照组足底皮下免疫OVA100μL（2．5mg／mLOVA与CFA等体积充分乳化）,正常对照组不予处理。14d后检测耳廓迟发型超敏反应（DTH）,流式分析脾细胞中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞以及CD8^＋Foxp3CF细胞的数量和比例。结果：DTH结果显示,实验组的耳廓肿胀值较阳性对照组明显减小。CD4＋CD25＋Foxp3CF细胞和CD8^＋Foxp3q^＋细胞比例较阳性对照组和正常组均升高。结论：CD4^＋CD25＋Foxp3^＋T细胞和CD8^＋＋Foxp3^＋＋T细胞在ACAID机制中发挥重要作用。     

云南省高海拔农村多民族聚居区年龄相关性白内障危险因素调查

目的 调查云南省贡山县高海拔农村多民族聚居区40岁及以上人群年龄相关性白内障的危险因素.方法 以云南省贡山县40岁及以上常住居民为研究对象.收集数据包括人口学资料、全身及眼病史、身高、体质量、职业、日照时间、高血压、家庭年收入及全面的眼部检查.晶状体混浊程度依据LOCSⅢ进行分类和定义.将收集数据进行年龄相关性白内障的相关因素分析.结果 1116人(应答率90.3％)接受了全面眼病检查及问卷调查.单因素分析显示年龄、文化程度、体质量指数、日照时间、家庭收入、高血压及傈僳族与年龄相关性白内障发生有关;多因素分析显示年龄是年龄相关性白内障的危险因素,年龄、职业和高血压是核性白内障的危险因素,年龄、职业和家庭经济收入是后囊下白内障的危险因素.结论 多种危险因素与白内障患病率相关,通过改善体力劳动者的工作环境,增加经济收入(提高生活水平)等公共卫生干预,以期预防和降低该地区白内障的发生和发展.     

表面麻醉下翼状胬肉手术中应用纤维蛋白胶的效果

目的：探讨奥布卡因表面麻醉及利多卡因局部麻醉下应用纤维蛋白胶在胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术中的效果。

方法：对55例60眼行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗的初发性翼状胬肉患者,随机分为试验组(表面麻醉组)27例30眼和对照组(局部麻醉组)28例30眼。试验组给予常规奥布卡因表面麻醉后进行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术; 对照组给予20g/L利多卡因局部麻醉试验后进行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术。试验组及对照组均采用黏合剂将植片与植床进行粘贴(黏合剂为凝血酶溶液及含有因子Ⅷ和抑肽酶的纤维蛋白溶液)。术后随访6mo,主要观察手术时间,植床与植片的匹配程度及术中与术后患者的疼痛评分。

结果：试验组手术时间相对较短,差异有统计学意义(P=0.008),试验组植床与植片匹配度(93%)优于对照组(83%),具有统计学差异(P<0.05)。

结论：奥布卡因表面麻醉下使用纤维蛋白胶黏合剂完全能满足胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的要求,且能使植床与植片更好匹配,缩短了手术时间。     

糖尿病性角膜病变的研究进展

糖尿病性角膜病变是糖尿病眼病主要表现之一,是一种潜在的致盲性眼病.糖尿病对角膜各层组织结构、代谢及功能均有重要影响.糖尿病性角膜病变的发病机制尚未完全明确.本文就糖尿病性角膜各层组织结构改变以及角膜神经改变的研究现状作一综述.     

角膜个体化切削的机制及临床研究进展

角膜个体化切削是在PRK、LASIK的基础上发展起来的一种新的屈光手术技术。它在一定程度上解决了常规PRK、LASIK所不能解决的问题 ,通过对角膜的重新塑形 ,使人眼达到“超常视力” ,在不久的将来有可能替代PRK、LASIK ,得到广泛的临床应用。本文将个体化切削机制及初步临床研究情况作一综述。     

飞秒激光辅助白内障手术后干眼的危险因素分析

目的　探讨飞秒激光辅助白内障手术后干眼的潜在危险因素。方法　回顾性队列研究。收集2015年1月至2018年12月于我院行飞秒激光辅助白内障手术的临床病例,收集所有病例的详细病史,每位患者只统计首次手术眼。利用单因素分析和多因素logistic回归分析探索飞秒激光辅助白内障手术后干眼的潜在危险因素。结果　416例患者中,术后7 d新诊断为干眼84例,干眼发生率为20.19%;术后30 d干眼患者45例,干眼发生率为10.82%;术后90 d干眼患者8例,干眼发生率为1.92%。多因素logistic回归分析显示,女性（OR=3.973,P=0.001）、饮酒史（OR=27.444,P<0.001)、2型糖尿病（OR=12.204,P<0.001)、睑板腺功能障碍（OR=2.591,P=0.017)、既往眼部手术史（OR=67.226,P<0.001）、配戴角膜接触镜（OR=15.019,P<0.001）、累积释放能量高（OR=1.188,P=0.002)和负压吸引时间长（OR=1.101,P<0.001）均是飞秒激光辅助白内障手术后干眼的危险因素。结论　女性、饮酒史、2型糖尿病、睑板腺功能障碍、既往眼部手术史、配戴角膜接触镜、累积释放能量高以及负压吸引时间长均是飞秒激光辅助白内障手术后干眼的危险因素。临床医师应进行相应干预,降低干眼发生率。     

Trans-PRK与FS-LASIK手术对角膜前表面Q值的影响

目的:分析经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后角膜前表面非球面系数的变化特点。方法:回顾性研究。以天津医科大学眼科医院2018年7月至2019年12月行角膜屈光手术72例(144只眼)为研究对象,其中Trans-PRK组32例(64只眼)和FS-LASIK组40例(80只眼)。术后随访3个月。比较两组角膜前表面的各项非球面性系数Q值及其差值(△Q)并分析其相关影响因素。结果:术后1个月直径6、7、8及9 mm范围角膜前表面Q值,Trans-PRK组分别为0.56±0.31、0.54±0.29、0.49±0.26及0.36±0.24;FS-LASIK组分别为0.63±0.27、0.62±0.26、0.55±0.24及0.42±0.22。两组手术前后不同时间Q值差异均有统计学意义(P<0.05),且Trans-PRK组△Q增加量均小于FS-LASIK组者。术后两组△Q值与术前等效球镜度、切削深度、切削比率均呈线性相关性(P<0.05)。结论:两组术后均使角膜前表面Q值由负变正,同等屈光状态下Trans-PRK者术后△Q增加量小于FS-LASIK者。     

准分子激光原位角膜磨镶术后早期角膜基质细胞变化的共聚焦显微镜临床观察

目的对准分子激光原位角膜磨镶术(laser insite keratomileusis,LASIK)术后早期角膜基质细胞变化进行动态观察。方法激光角膜原位镶磨术患者27例(48眼),男11例(17眼),女16例(31眼)。所有患者分别于术后第1、3、7、10天、1个月、2个月、3个月进行中央角膜组织共聚焦显微镜检查。结果共聚焦显微镜下,48眼(100%)术后第1天角膜基质出现“激活细胞”。高度近视(65.51±11.48)μm与低中度近视(47.72±13.55)μm含基质“激活细胞”深度存在明显差异(t=-4.499,P=0.000)。基质激活区域深度与激光脉冲能量、切削深度呈正相关(r1=0.578,P=0.008;r2=0.559,P=0.010),与角膜瓣厚度呈负相关(r1=-0.554,P=0.047),与年龄无关(r=0.417,P=0.023),与术前等效球镜度数相关(r=-0.628,P=0.003);术后第7天基质中出现了“无细胞区”;前基质细胞术后早期变化无显著性;术后1个月,后基质细胞数目较术前有明显增加。结论LASIK术后早期角膜基质细胞发生改变。     

视网膜色素上皮细胞与近视眼发病的关系

视网膜色素上皮细胞在近视形成过程中起到重要作用,通过对视网膜色素上皮细胞信号通路的研究,可以对近视的发病机制有更深刻的认识,有助于指导近视的预防和治疗.近期研究发现,视网膜色素上皮细胞在近视发生发展过程中受到多因素的影响,在近视的各个阶段发生了不同的变化.本文主要对视网膜色素上皮细胞的细胞受体、细胞因子以及分子水平的进展等方面进行综述,这些都与近视的发生有密切的联系.     

视网膜色素上皮细胞与近视眼发病的关系

视网膜色素上皮细胞在近视形成过程中起到重要作用,通过对视网膜色素上皮细胞信号通路的研究,可以对近视的发病机制有更深刻的认识,有助于指导近视的预防和治疗.近期研究发现,视网膜色素上皮细胞在近视发生发展过程中受到多因素的影响,在近视的各个阶段发生了不同的变化.本文主要对视网膜色素上皮细胞的细胞受体、细胞因子以及分子水平的进展等方面进行综述,这些都与近视的发生有密切的联系.