角膜内皮细胞移植

角膜内皮细胞移植是治疗角膜内皮疾病很有潜力的一种方法,目前仍停留于动物实验阶段,主要难点是供体角膜内皮细胞的培养和维持、细胞载体和手术技巧等问题,本文围绕这些问题进行综述。     

慢性单纯性青光眼的眼压为何会升高

开角型青光眼眼压升高的原因尚不清楚。引起眼压升高的最重要因素之一是房水外流的阻力。前房内的房水依次通过直径约为10～20μm的小梁网眼、筛状层小梁间隙、及Schlemm管内皮细胞层的微孔(pores)外流。大多数学者认为,房水主要通过Schlemm管内皮细胞的小凹陷处,经细胞内外流,这些凹陷处实际上是内皮细胞的微管(microchannels),其直径约为0.3～3.0μm。当然也有房水细胞外通路,但对其功能意义尚不清楚。Bill等(1972)经计算表明,Schlemm管内皮细胞层的微孔或微管的数量和大小是如此之大,以至于不能解释实际存在的房水外流阻力。这样就可以认为,至少三分之二的房     

房水对组织培养基中结膜下纤维母细胞生长的作用及其对青光眼手术的意义

在无并发症、药物治疗无效的开角型青光眼,滤过手术一般能满意地控制眼压。但在某些病例中,如青年性开角型青光眼,各种继发性青光眼其手术成功率较前者低,且青光眼手术第一次失败再行第二次滤过术者,其成功率更低。各种年龄且无并发症的无晶体眼中,滤过术的效果亦差,原因尚不清楚。滤过泡的形成和保持的机理尚不明瞭。在成     

人工晶体置入后的并发症——历史的和组织病理学的回顾

白内障摘除技术的最近进展,使现代人工晶体置入成为安全而有效的手术。由于采用新型人工晶体、制造方法的改进,和眼外科医生经验的积累,使其并发症的发生率明显减少。现在单是美国,每年置入的人工晶体超过50万例,大约2/3是后房型,1/3是前房型。回顾一下人工晶体的进展、详细了解其组织病理学和有关的实验结果是适时的。本文将讨论老式人工晶体引起并发症的原因,也将对最新式的人工晶体置入后可能发生的各种并发症提出总的看法。由于越来越多的人工晶体已在儿童、、青年、以及有各种眼     

深板层角膜内皮层移植

角膜内皮细胞（corneal endothelial cells，CECs）失代偿患者在角膜移植手术患者中比例不断增加；对于无晶状体眼，人工晶体眼大疱性角膜病变和Fuch’s角膜内皮病变的患者，仅移植带有CECs的后部板层角膜组织，而保留患者健康的部分甚至全部基质组织是目前新的角膜移植手术方法研究的热点，即所谓深板层角膜内皮层移植（deep lamellar endothelial keratoplasty，DLEK）。本文将对这一新的手术方法和效果进行综述。     

腺相关病毒载体在眼科基因治疗中的应用

腺相关病毒（adeno-associated virus，AAV）属微小病毒家族，目前有8个亚型。重组AAV载体是眼科基因治疗中较为理想的载体，具有无致病性、免疫原性弱、转染细胞类型多、转染表达时间长等优点，但也存在携带目的基因较小、不容易获得较高滴度等缺点。AAV在眼科的应用途径主要是视网膜下腔注射、玻璃体腔内注射和前房内注射等局部途径应用。视网膜下腔注射可以转染光感受器细胞和视网膜色素上皮细胞，其注射方法包括经角膜前途径、巩膜自闭性隧道切口和锯齿缘后切口等途径。玻璃体腔内注射主要适用于转染视网膜神经节细胞和Mueller细胞，其注射方法主要是经巩膜途径。前房内注射主要适用于眼前节细胞的转染。目前正在研究的应用AAV治疗的眼部疾病有视网膜变性类疾病、新生血管性疾病、恶性肿瘤、角膜病及视神经保护治疗等。     

0.03% Bimatoprost对正常无色素兔的降眼压机制研究

目的研究前列腺素类似物的新成员-Bimatoprost的降眼压机制。方法将正常无色素兔双眼滴入0．03％Bimatoprost，按用药时间分为5组，应用酶谱分析法，检测滴用Bimatoprost不同时间后兔眼睫状肌匀浆上清液及房水中基质金属蛋白酶（MMPs）的变化并进行半定量分析；制备不同用药时间的兔眼球病理切片及超薄切片，观察药物对兔眼各层组织及睫状肌细胞的影响。结果随用药时间的延长，MMP-1／2在兔眼睫状肌匀浆上清液中的活性增加，而在房水中则无明显变化。Bimatoprost可引起睫状肌松弛，睫状肌间隙增宽。睫状肌细胞间连接逐渐消失，细胞间隙增大，细胞外基质减少。结论滴用0．03％Bimatoprost后，兔眼睫状肌细胞中的MMPs合成增加，活性增强，睫状肌细胞外基质减少．这些变化可降低葡萄膜巩膜通道的阻力。增加房水外流，构成了Bimatoprost降眼压机制的重要组成部分。     

对我国干燥综合征的再认识

干燥综合征在我国一向被认为是一罕见病,1981年版实用内科学仍作如此描述。国外则认为此症是一个仅次于类风湿性关节炎(RA)的常见结缔组织病,甚至认为发病率可达1/200。本文对三年间收集的干燥综合征(SS)百余例中诊断为原发性SS者,作了有关诊断标准、临床表现、血清免疫学及其突出的合并症——肾小管酸中毒的全面分析。现分别报道如下: 诊断标准的探讨 (一)诊断标准 1981年Manthorpe综合有关资料后     

减少青光眼导致的盲和视力损伤是防盲的重要内容

由于国际眼科学界和世界卫生组织(WHO)已经注意到青光眼问题的严重性和加强青光眼防治的重要性,因此WHO采取了一些可行措施,以加强全球因青光眼致盲和视力损伤的防治工作.之所以采取这些措施是由于青光眼已经对全球的公共卫生造成了沉重负担,而且采用目前循证的临床干预措施治疗青光眼是有效的.将防治青光眼纳入防盲的重点就意味着不仅采用临床的途径,还要采用公共卫生的途径,整合各种眼保健力量做好青光眼的防治工作,这是青光眼防治策略的重要改变.筛查和早期诊断青光眼是防治青光眼的一项非常重要的工作,目前主要通过加强机会性筛查青光眼的工作,以发现更多的未诊断和未治疗的青光眼患者.所采用的防治青光眼的策略应当与当地的社会经济状况相适应,这样才能有利于推进防盲工作的顺利开展.     

猪眼小梁组织眼前节灌流培养和组织块培养

目的了解猪眼小梁组织的灌流眼前节培养和组织块培养在青光眼研究中的应用。方法采用恒速眼前节灌流培养和组织块培养法培养猪眼小梁组织,用光学显微镜观察不同培养方法保存的小梁组织的状态。结果恒速(0.1mL/h)灌流猪眼前节,眼压可以稳定在正常眼压范围(10~12mmHg);在一定范围内,随着流速增加眼压能逐步升高。灌流培养的组织大体形态保留完好,组织层次清晰,细胞状态好。组织块原位培养的小梁组织,周边组织结构保留完好,细胞状态尚可,但是小梁网间隙不如灌流培养的小梁网间隙饱满。结论灌流眼前节培养法可作为短期高眼压模型,更接近小梁网的生理状态,小梁网的正常充盈是维持其功能和结构的必要条件。