角膜内皮细胞移植

角膜内皮细胞移植是治疗角膜内皮疾病很有潜力的一种方法,目前仍停留于动物实验阶段,主要难点是供体角膜内皮细胞的培养和维持、细胞载体和手术技巧等问题,本文围绕这些问题进行综述.     

从“防盲治盲”向“防治可避免盲和视觉损伤”转变

近年来世界卫生组织（WHO）对于加强全球眼健康工作的提法出现了一些明显变化。2006年前WHO和世界卫生大会通过的有关眼健康方面的决议明确提出了“开展防盲工作”,而2006年之后的相关决议强调了“根治可避免盲和视觉损伤”。这种转变扩大了眼健康工作的重点范围,反映了全球促进眼健康工作取得了重大进展,反映了社会的进步和公众对眼健康需求的增长。这种转变也适合我国的实际情况,在制定“十三五防盲规划”时明确地将防治可避免盲和视觉损伤作为眼健康工作的重点是必要的。这种转变不仅仅是文字上的简单变动,在实际工作内容上也会有较大变化。这种变化表明我国眼健康工作在深入开展,可以惠及更多的公众,可以促进我国眼健康和眼科学事业进一步发展。（中华眼科杂志,2015,51：481-483）     

早期皮质性白内障不同对比度下视力的临床观察

目的：分析早期皮质型白内障患者在不同对比度下视力（CVA）的改变,了解测量CVA在评价早期白内障患者视功能中的作用。方法病例对照研究。入选标准：选取早期皮质性白内障患者52例(104只眼),正常对照组52例（104只眼）,共入选104例。性别年龄不限,屈光状态检查球镜度数-3.00～3.00 D,柱镜度数为-1.50～1.50 D,单眼最佳矫正视力≥0.8,将其按照性别相同、年龄相仿(≤5岁)及最佳矫正远视力相近（ETDRS视力表相差≤1行）的原则配对分组,共计52对。对受试者先行眼部及屈光检查,随后在暗室内使用多功能视力测试仪检测对比度（MFVA）为100％、25％、10％、5％CVA。采用配对t检验及F检验分别对检测数据进行分析。结果白内障患者组在对比度为100％、25％、10％、5％下的右眼CVA分别为0.99±0.26、0.59±0.23、0.38±0.19、0.23±0.12,左眼CVA分别为0.98±0.28、0.59±0.18、0.38±0.14、0.23±0.10,双眼CVA分别为1.15±0.26、0.73±0.20、0.49±0.16、0.30±0.10,均较健康对照组显著下降（右眼t=-6.49,-7.25,-7.57,-5.45;左眼t=-5.78,-7.51,-6.41,-7.16;双眼t=-4.33,-7.60,-7.53,-9.75;P均<0.01）。不同晶状体皮质的混浊程度均会造成在对比度为100％、25％、10％、5％下的CVA显著下降（I级：F=50.18,P<0.01;Ⅱ级：F=23.08,P<0.01;Ⅲ级：F=20.17,P<0.01）不同晶状体皮质的混浊程度均会造成在对比度为100％、25％、10％、5％下的CVA较健康对照组显著下降（I级：t=-6.49,-7.25,-7.57,-5.45,P均<0.05;Ⅱ级：t＝-5.78,-7.51,-6.41,-7.16,P均<0.01;Ⅲ级：t=-4.33,-7.60,-7.53,-9.75,P均<0.01）。结论对于早期白内障患者,对比度为100％、25％、10％、5％CVA的测量较最佳矫正视力能更全面、更灵敏的评价视功能。（中华眼科杂志,2015,51：510-514）     

0．004％曲伏前列腺素滴眼液和2％毛果芸香碱滴眼液联合应用对正常兔降眼压效果的评价

背景拟胆碱能药物和前列腺素类似物分别用于治疗原发性闭角型青光眼和开角型青光眼的临床效果已被证实,临床上二者常联合用药治疗青光眼,但理论上二者对睫状肌的作用机制是相背离的,因此有必要对二者联合用药的效果和作用机制进行进一步探讨。目的观察联合应用质量分数0．004％曲伏前列腺素和质量分数2％毛果芸香碱的降眼压效果。方法将正常无色素兔30只以随机数字表法随机分为毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组3个组,每只兔任意选择一侧眼作为实验眼,分别每日3次点用2％毛果芸香碱滴眼液或每晚1次0．004％曲伏前列腺素滴眼液,联合用药组按上述用法同时点用上述两种药物;对侧眼点用生理盐水为对照眼。各组动物于用药前1d 8：00时以Perkins手持式压平眼压计测量双眼眼压作为基线眼压,并分别于用药后第1、2、4、8、14和24天的8：00时测量双眼眼压,以点眼前后眼压的变化作为主要观测指标。结果毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组点眼后1d的眼压均明显低于基线眼压,而对照眼点眼前后眼压无明显变化;各实验眼治疗后各时间点间眼压无明显变化。毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组实验眼眼压在点眼前与对照眼相比无明显差异,但点眼后均明显低于对照眼,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与各组基线眼压比较,毛果芸香碱组、曲伏前列腺素组和联合用药组的实验眼眼压分别降低了17．5％～22．0％、23．8％～26．4％和27．6％～32．0％。对正常眼来说,联合用药组降眼压作用最强,其次依次为曲伏前列腺素和毛果芸香碱。结论联合用药的降眼压效果比单独点用毛果芸香碱和曲伏前列腺素的效果要好,但小于单独滴用毛果芸香碱和曲伏前列腺素的降眼压幅度之和。     

疑难病例析评第92例发热-突眼-眼部溢脓-鼻窦占位

病历摘要 患者男，67岁。因鼻流脓涕4个月，发热、眼部肿胀流脓2个月，于2004年12月13日入院。2004年8月患者无明显诱因出现鼻塞，流黄色脓涕、夜晚较重，无明显头痛、发热、咳嗽、咽痛或肉眼血尿，     

开角型青光眼6a随诊结果分析120例

目的:观察治疗中的开角型青光眼患者视力、C/D比值、眼压和视野的长期变化。方法:1994-06/2000-06在北京协和医院眼科确诊并治疗的开角型青光眼患者进行回顾性分析。其中资料完整的120例(240眼),男57例(114眼),女63例(126眼);年龄9~76(平均46.5)岁。6a所有患者均追踪观察视力、C/D比值、并用Goldmann压平眼压计测眼压,应用Humphery630型静态视野计进行视野检查,检查的程序采用24~2,52个点灰度阈值图,背景光31.5asb,半暗室下进行,定期检查,间隔时间不超过1a。以象限将视野分为4个区域,分别计算每个区域dB阈值刺激敏感度,数据进行统计学分析。结果:整体视力每年有小的下降,但变化较小,就诊1a和6a后右眼和左眼的视力分别为0.84±0.41,0.94±0.93及0.88±0.32,0.84±0.29,比较无统计学差异,P>0.05。C/D比值随着时间有所增大,特别是后3a内变化明显,1,2,3,4a右/左眼的C/D比值,比较无统计学差异,P>0.05;5,6a右/左眼的C/D比值,与1a比较有显著性差异,P<0.05。多数患者眼压药物控制理想,用药前后整体比较有显著性差异,P<0.05。视野变化表现为各个象限的差异较大,颞下缺损最为显著,比较有统计学意义,P<0.05;同一象限的1a与2a及与6a比较有统计学意义,P<0.05。结论:开角型青光眼的视野改变可以指示眼部受病的程度,特别是病情的进展情况,并为预后和治疗提供重要依据。患者视力、C/D比值、眼压和视野的变化与疾病的控制有直接关系。     

中老年人当防中心视力下降

“视力”是人眼辨认物体的能力,包括中心视力和周边视力,是日常活动所必需的。周边视力的丧失,使人眼看到的范围缩小;中心视力的下降,使人不能看清正前方的物体,而导致阅读、驾驶、看钟表、识别他人的面部特征等时发生困难。有一种中老年人高发的眼病,叫做年龄相关性黄斑变性(AMD),它能引起“中心视力”急剧下降,是引起50岁以上人群中重度视力下降甚至失明的主要原因。AMD病情一般发展很慢,但有时又可能发展得很迅速,导致视力在短时间内急剧下降,由于该病一般不会引起疼痛,所以容易被人们忽视。该病会“剥夺”人识别眼前物品的能力,也就…     

我国防盲与眼健康事业的发展历程

防盲和眼健康是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。新中国建立七十年来，特别是实施“视觉2020”行动的二十年来，我国防盲和眼健康取得重要进展。本文简要地回顾了我国防盲和眼健康的历程，分为新中国建国之前（1949年前）、新中国建立初期至改革开放初期（1970年代）、改革开放初期至21世纪初期、21世纪初期至现在等几个部分，以期进一步促进我国普遍眼健康的发展，以适应建立社会主义强国的需要。（眼科， 2020， 29： 321-325）