测量中央角膜厚度在青光眼诊治中的意义

眼压测量值是诊治青光眼的基本数据.近年来的研究结果 表明Goldmann压平眼压计等多种眼压计的测量值与中央角膜厚度(CCT)相关.由于人群中CCT个体差异明显,因此测量CCT对于了解患者实际眼压水平具有重要意义.此外,最新研究结果 显示薄角膜是高眼压症发展成为原发性开角型青光眼的独立危险因素,但薄角膜是否为发生青光眼性损伤的危险因素之一尚在争论中.有学者认为CCT的测量应当成为诊治青光眼的常规检查方法 之一.(中华眼科杂志,2009,45:184-188)     

Stickler综合征一家系

Stickler综合征又称遗传性关节一眼病(Hereditary arthro-ophthalmopathy),主要以眼部、关节、口面部及听力损伤为特征[1-3].其中约90%的患者表现为近视,60%的患者出现视网膜脱离,84%的患者合并面中部扁平、腭裂和小颌等面部异常,70%的患者出现听力损伤,90%的患者出现骨关节病变[4].     

钙通道阻滞剂治疗青光眼

钙通道阻滞剂（calcium channel blockers,CCB）通过调节跨细胞膜的钙离子流动来改变细胞内的钙离子浓度,从而影响多种细胞内的信号传导过程。有关CCB治疗青光眼的相关研究始于20世纪70年代。从对CCB与眼压的关系、对眼血流及视乳头血流的影响、对视野与对比敏感度等视功能的作用、作为神经保护剂等多方面进行了较多的研究。研究药物涉及硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、尼伐地平、伊加地平、维拉帕米、洛美利嗪、氟桂利嗪、地尔硫卓等多种,给药途径既有局部滴眼剂,也包括口服或静脉注射等。研究结果显示,全身应用CCB改善眼部血液循环的效果较明确,但有关改善青光眼患者眼血流的治疗方案尚未出现,局部滴用或口服CCB的降眼压效果在动物实验与人类试验的结果尚不一致。在开展CCB治疗青光眼的多中心、随机化、盲法评价的大样本临床研究评价其效果及安全性之前,CCB尚不宜广泛用于青光眼的常规治疗。但对正常眼压性青光眼患者CCB是一种令人鼓舞的辅助治疗手段。     

原发性开角型青光眼发病机理研究进展

原发性开角型青光眼发病机理研究进展金明１赵家良２原发性开角型青光眼的主要损伤为眼压升高所致的视神经乳头改变及视野缺损。一般认为，视神经前段血液循环紊乱，特别是脉络膜循环紊乱，可能是引起青光眼性视神经乳头改变的主要原因〔１〕。近年来神经物理、电生理、组...     

球后麻醉的现代概念

一百多年来,眼科手术是在局部麻醉下进行。实际上,局部麻醉是眼科医师发现的。球后注射可将各种药物——麻醉剂、抗生素、激素、血管扩张剂、酒精和其他药物,注入到眼球后和周围组织内。本文综述1974年以来球后麻醉的新技术和药物。一、新药物(一)Etidocaine(依替卡因) 依替卡因是酰胺类局部麻醉剂,结构与lidocaine(利多卡因)和bupivacaine(丁哌卡因)     

青光眼滤过术后应用房水生成抑制剂致低眼压和脉络膜脱离

作者报告了4例长期滴用噻吗心安的原发性开角型青光眼行滤过术后,应用房水生成抑制剂,发生迟发的低眼压和脉络膜脱离。病例1为82岁的黑人妇女,患原发性开角型青光眼,用药包括噻吗心安。左眼行氩激光小梁成形术,后又做小梁切除术。术后4周,由于右眼眼压高而口服醋氮酰胺。当时左眼压7mmHg;滤过泡隆起,前房深度正常,前房角开放,无睫状体剥离裂隙;眼底无脉络膜脱离。术后5个月左眼视力下降和疼痛,所用药物包括醋氮酰胺,右眼滴用毛果芸香碱、肾上腺素和噻吗心安,左     

"视觉2020"行动与我国防盲治盲工作

在我国各级政府的领导下 ,在世界卫生组织 (ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ ,ＷＨＯ)“视觉 2 0 2 0 ,享有看见权利”行动的推动下 ,我国的防盲治盲工作正在持久深入地开展 ,并已取得显著的成效 ,主要标志是我国白内障手术数量的增加和手术质量的提高 ,以及减少白内障盲的积存数。我国属于发展中国家 ,是全世界 3个盲人高发地区之一 ,在目前和今后相当长的一段时间内 ,防盲治盲任务还相当艰巨。对此 ,我们眼科医务工作者应当有足够的认识 ,自觉地投入到防盲治盲工作的实际中去。目前在我国的防盲治盲工作中应充分注意下述…     

曲安奈德玻璃体腔注射的临床应用

曲安奈德注射液系一种长效糖皮质激素制剂，近年来采用其玻璃体腔内注射治疗一些难治性眼部疾病，临床中显示出良好的短期疗效，且无明显的近期视网膜毒副作用，为临床上治疗黄斑水肿、脉络膜新生血管、抑制增生性玻璃体视网膜病变等开辟了一条新途径，但对其远期疗效及毒副作用尚无统一的认识，还需要进一步研究、总结。临床中应严格掌握曲安奈德注射液玻璃体腔内注射的适应证，防止临床滥用现象的发生。     

加强原发性青光眼的机会性筛查工作

早期发现和确诊原发性青光眼患者有利于减少青光眼引起的盲和视力损伤.开展机会性筛查工作是更早、更及时地发现原发性青光眼患者的有效方法.机会性筛查是指一些人因为健康体检或者其他问题来眼科就诊时,眼科医师有意识地进行青光眼方面的必要检查而发现的有关青光眼的情况,这应当是眼科临床工作的一部分.由于原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼是两种不同类型的青光眼,具有明显不同的发病机制和临床特征,因此所采用的机会性筛查方法应当不同.作为眼科医师应当明确认识原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的发生和发展是一个连续体的概念,注意筛查试验和诊断试验的重要区别,选择筛查试验方法要力求简便、易行,重视防治青光眼人力资源的开发和应用,这对于做好机会性筛查工作十分重要.