眼科学

步入新世纪以来 ,我国眼科学界各种形式的学术活动非常活跃 ,学科发展取得很大进展。现就主要进展概述如下。1.防盲治盲和眼病流行病学 :在北京顺义区进行的流行病学调查结果显示 ,5 0岁以上人群的白内障患病率为2 3 31% ,白内障是高龄者的致盲眼病 ,白内障盲所造成的社会负担较重[1] ;5 0岁以上人群青光眼患病率为 2 0 7% ,在青光眼患者中双眼盲和双眼低视力的比例分别高达 16 %和2 3 % ,这表明青光眼是严重的致盲眼病[2 ] 。广东梅县的流行病学调查结果表明 ,致盲和致低视力的原因均以白内障居首位[3] 。结合初级卫生保健开展初级眼保健…     

多发性硬化的临床特点与眼部表现

目的：探讨多发性硬化(MS)患者的临床表现、相关检查、眼部发病特点以及疗效分析。方法：收集1950年～2001年期间的多发性硬化住院患者188例。所有患者均符合Poser诊断标准。分析其全身及眼部发病特点。相关检查及治疗效果。结果：男女患者性别构成比例为1：2．8。患者首发年龄，最小者为4岁，最大为70岁，多见于20～45岁，分别在20岁和35岁左右呈现两个MS首发的高峰。眼部首发表现：以眼部为首发表现者占30．3％(57／188)。眼部与其它部位同时发病者占18．1％(34／188)；非眼部首发者占50．5％(95／188)。将患者按年龄划分为三组。在各年龄组之间，其首发差别无显著的统计学意义。在各年龄组中，眼部首发眼数与性别均无明显相关性。90．4％患者其眼部发病与全身发病的相互间隔时间在3年以内。在眼部受累的患者中，双眼受累者占91．9％(124／135)。95％的患者在3年内双眼先后受累。眼部检查异常最常见者为：视野异常占受检者的93．5％；视力显著减退占受检者的82．9％；视诱发电位(VEP)异常者占81．7％；眼肌麻痹者占受检者的41．9％。其中52％呈现一过性病程。视野改变呈现多种形态的视野缺失。常见为中心及旁中心暗点。眼部受累患者VEP检查的阳性率为87．6％(85／97)。7例无眼部症状，VEP仍呈现异常改变。眼部症状缓解期VEP仍然呈现异常者占81％(30／37)。MRI、脑脊液(CSF)IgG检查、CSF寡克隆区带(OB)检测，也呈现不同程度的异常。大部分患者的治疗以糖皮质激素为主。部分眼部首发的MS随诊患者，眼部症状可自然缓解。眼部受累的病人中，21．3％的患者在一年内眼部症状复发或另眼发作。约82％(50／61)首次眼部发作后经治疗后缓解，或自行缓解。结论：眼科视野检查、MRI、VEP及脑脊液生化检查，对MS的诊断和随访有重要意义。MS发病最常见于20～40岁青壮年。也可累及其它年龄的人群。另外，首次发现MS首发年龄在20岁和35岁左右呈现两个高蜂，MS患者中眼部首发受累实际是常见的。眼部发病的患者中，又以双眼多见。lI缶床上对于视神经炎患者应长期随诊，对于一眼已经受累的患者，应密切注意对侧眼的情况，以期早期诊治。对于须除外MS的视神经炎患者至少应持续随诊3年。对MS患者的有效治疗方法，仍有待于探索和总结。     

转化生长因子β及其在青光眼术后滤过泡瘢痕化中作用的研究进展

转化生长因子β(Transforming growth factor β，TGFβ)在青光眼滤过泡瘢痕化形成的病理过程中具有重要作用。本就目前有关TGFβ的生物学特性、TGFβ在青光眼滤过泡瘢痕形成中的作用、可能的作用机理以及TGFβ拮抗剂在防治青光眼滤过泡瘢痕化中应用等方面的研究作一介绍。     

Stickler综合征一家系

Stickler综合征又称遗传性关节一眼病(Hereditary arthro-ophthalmopathy),主要以眼部、关节、口面部及听力损伤为特征[1-3].其中约90%的患者表现为近视,60%的患者出现视网膜脱离,84%的患者合并面中部扁平、腭裂和小颌等面部异常,70%的患者出现听力损伤,90%的患者出现骨关节病变[4].     

单纯性晶状体异位一家系

晶状体异位是指晶状体偏离其在视轴中央的正常位置，包括全异位和半异位两类。该体征可单独出现，如外伤性晶状体异位、先天性晶状体异位，也可为全身病变的一部分，如马方综合征。单纯性晶状体异位临床表现不同于马方综合征，除眼部异常外，无骨骼和心血管系统异常；而单纯性晶状体异位与先天性晶状体异位的区别在于前者出生时晶     

我国防盲与眼健康事业的主要成就

防盲和眼健康是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题。新中国建立七十年来,特别是实施“视觉2020”行动的二十年来,我国防盲和眼健康取得重要进展。本文简要回顾了我国防盲和眼健康事业取得的主要成就,包括盲和视力损伤的患病率、眼病防治（沙眼、白内障、其他眼病）、建立眼科医疗服务体系和防盲体系等几个部分,以期进一步促进我国普遍眼健康的发展,以及适应建设有中国特色社会主义强国的需要。     

检查距离为2.5 m的视力表检查青少年远视力准确性的研究

目的:探讨检查距离为2.5 m的视力表检查远视力的准确性。方法:自身对照研究。选取2019年3至9月于北京协和医院眼科门诊就诊的屈光不正青少年227例（454只眼）,其中男性123例,女性104例,年龄（11.74±3.26）岁。在相同测试环境下,由经过培训并通过一致性检验的视力检查人员分别采用检查距离为2.5和5 m...     

应用激光扫描眼底镜录像血管造影测量眼血流指标

目的：建立和评价应用激光扫描眼底镜录像血管造影和计算机视频图像处理技术定量了解眼血流动力状况的方法。方法：对青光眼病人进行激光扫描眼底镜荧光素、吲哚青绿视网膜脉络膜血管造影;利用计算机视频图像处理技术和相应的测量软件,测量视网膜脉络膜血管造影的系列数字化图像,得到相应的时间－荧光强度曲线,并计算该曲线得到反映血流动力学状况的指标。结果：该方法可测量脉络膜分区的充盈时间及速率、视乳头分区的充盈时间及速率、视网膜动静脉充盈时间及速率、动静脉通过时间及动静脉血管直径。该方法的观察者间及观察者内的重复性良好。结论：计算机视频图像处理技术可以有助于定量了解视网膜脉络膜血流动力学状况。