干燥综合征的诊断和治疗

一、概述干燥综合征是一以侵犯外分泌腺体为主的慢性系统性自身免疫病,可分为原发性和继发性。本文主要讨论原发性干燥综合征。 1888年,Hadden报告一例患者同时缺乏泪液和唾液。1892年,Mikulicz报告一位双侧腮腺,颌下腺和泪腺肿大患者的腮腺活检有灶性淋巴细胞浸润,称为Mikulicz综合征。1933年,Sjogren报告一组具有干燥性角膜炎(KCS)、口干燥征和关节炎患者,提出本病是一种系统性疾病。此后将这组症状称为     

临床病例讨论 第1例——发热、急腹痛、蛋白尿、偏瘫

临床病例讨论第１例———发热、急腹痛、蛋白尿、偏瘫张文董怡陆星华１病历摘要患者，女性，１７岁。因发热４月余，腹痛高热４天，于１９９７年４月２８日住院。患者１９９６年１２月中旬无诱因发热，Ｔ：３８℃～３９℃，午后为主，伴全身大小关节疼痛，不肿，外院予青...     

6例异常形态血沉的分析

６例异常形态血沉的分析首都医科大学宣武医院检验科董怡礼崔楠盛慧光叶丹姚洁在快速动态血沉的测定中，发现一种异常形态的血沉：血沉在３０ｍｉｎ左右迅速下降到某一水平后不再改变。对发现的６例进行分析。采用ＸＣＹ Ⅱ电脑动态血沉仪（中国华洋电器天津有限公司制造...     

HLA—DR4基因对γ干扰素治疗类风湿关节炎的影响

报道３３例类风湿性关节炎接受人基因重组干扰素γ治疗的疗效。其中１９例为ＨＬＡ－ＤＲ４阳性，１４例为ＨＬＡ－ＤＲ４阴性。两组的年龄，性别，病程和病期均无显著差异，前者有效率为２６．３％后者为６４．３％，两组有显著差异。两组的副作用无差异。     

皮质类固醇引起的高眼压

1.闭角型青光眼中的发生率2.获得性的类型[Akingbehin AO:Br J Ophthalmol 66 (8):536 1982(英文)] 皮质类固醇引起闭角型青光眼的报告很少,本文研究该病的发生率。作者选择了二组患者:第一组:闭角型青光眼48眼,虹膜周边切除术后至少半年,其中6眼需用抗青光眼药物方能控制眼压,皮质类固醇激发试验前半年内所用药物不变;第二组:有发生闭角型青光眼危险的31眼(其对侧眼为闭角型青光眼),行预防性周边虹膜切除术至少半年,术后经过顺利,前房角开放,无周边虹膜前粘连及房角过多色素沉着,晶体无囊膜假性剥脱,视乳头、视野、眼压、C值、Po/C均正常,未口服醋氮酰胺。皮质类固醇升压试验步骤:试验前作详细眼部检查、测眼压、眼压描记后滴0.1%地塞米松,4次/日,共6周。每周在同一时间测眼压和眼压描记。滴药后眼压升高大于5mmHg者为阳性。     

RAPID HLA-DRB1 GENERIC TYPING BY PCR-SSP METHOD

We report a simple and rapid HLA-DRB1 generic typing metbod,PCR-SSP,which is practical and inexpensive.We use 9 sequence-specific primers and 2 group specific primers to define the HLA-DRB1 specificities DR1,DR2,DR3,DR4,DR5,DR6,DR7,DR8,DR9 and DR10. The HLA DR3,DR5,DR6 and DR8 can be amplified by the two primers of DR3568 are positive.Any individuals can be typed with some exception: the three pairs of phenotype DR3/DR3 and DR3/DR6,DR5/DR5 and DR5/DR6, DR8/DR8 and DR8/DR6 cannot be discriminated from each other.We typed 106 unrelated healthy people from Beijing locations in two weeks.We think this typing method is suitable to replace the error-Prone serologic HLA-DR tests in routine clinical practice,including the prospective typing of cadaveric organ donors.     

义眼台植入对兔眼眶骨细胞的影响

目的 观察眼球摘除和义眼台植入对兔眼眶骨细胞凋亡的影响,初步探讨义眼台植入对眼眶畸形发育防治的作用机制.方法 实验研究.选用同龄、健康、体重相近新西兰幼兔21只,随机分为眼球摘除组、义眼台植入组及正常对照组.1个月龄时对眼球摘除组和义眼台植入组的兔分别行左侧眼球摘除或眼球摘除联合义眼台植入术,正常对照组左侧眼眶作为参照.2个月龄时处死全部兔子,采用光镜、透射电镜和TUNEL法检测其眶骨骨细胞凋亡,并用TUNEL法计量分析3组骨细胞的凋亡情况,采用LSD法对3组骨细胞凋亡率间进行比较.结果 在3组眶骨组织中均可检测到凋亡骨细胞,用TUNEL法观察可见凋亡骨细胞呈散在不规则性分布;TUNEL法计数结果显示眼球摘除组、义眼台植入组及正常对照组骨细胞凋亡率分别为20.56%±2.13%、14.29%±3.60%、12.57%±2.40%,眼球摘除组骨细胞凋亡率与义眼台植入组及正常对照组骨细胞凋亡率之间差异有统计学意义(P<0.01),义眼台植入组和正常对照组骨细胞凋亡率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 眶骨细胞凋亡参与了义眼台植入防治眼球摘除后眼眶畸形发育的过程.(中华眼科杂志,2008,44:700-704)     

Stickler综合征一家系

Stickler综合征又称遗传性关节一眼病(Hereditary arthro-ophthalmopathy),主要以眼部、关节、口面部及听力损伤为特征[1-3].其中约90%的患者表现为近视,60%的患者出现视网膜脱离,84%的患者合并面中部扁平、腭裂和小颌等面部异常,70%的患者出现听力损伤,90%的患者出现骨关节病变[4].     

抗α-胞衬蛋白抗体在干燥综合征诊断中的意义及与临床表现的相关性

目的α-胞衬蛋白(α-fodrin)是干燥综合征(SS)患者涎腺组织中的一种特异性自身抗原,本研究应用重组人类α-fodrin抗原、酶联免疫吸附试验定量测定患者血清中的抗α-fodrin抗体,了解抗α-fodrin抗体在SS诊断中的意义及与临床表现的相关性。方法以重组人类α-fodrin为包被抗原,酶联免疫吸附试验定量检测42例原发性干燥综合征(pSS)、24例继发性干燥综合征(sSS)、40例其他结缔组织病、42名正常人血清中的抗α-fodrin抗体。结果以x±5s为标准,α-fodrin抗体在pSS、sSS患者阳性率分别为59.5%、37.5%,在其他结缔组织病和对照组阳性率分别为35.0%、11.3%;抗α-fodrin抗体在SS患者的特异性为79.4%;pSS患者与sSSα-fodrin抗体阳性率差别无统计学意义(P>0.05);SS患者与其他结缔组织病阳性率差别无统计学意义(P>0.05);在结缔组织病中的阳性率明显高于非结缔组织病和正常人(P<0.01)。抗α-fodrin抗体与pSS或sSS患者临床表现、其他自身抗体无明显相关性,抗α-fodrin抗体阳性患者血IgG水平、血沉(ESR)较抗α-fodrin抗体阴性患者高,P值分别为0.044和0.03。抗SSA抗体和抗核抗体(AN A)均阴性的SS患者抗α-fodrin抗体也均阴性。结论①抗α-fodrin抗体对于pSS或sSS的诊断有一定意义,但是它的特异性和敏感性并不理想。②抗α-