两种方法检测抗可提取性核抗原抗体的比较

两种方法检测抗可提取性核抗原抗体的比较甘晓丹史艳萍赵岩唐福林董怡抗可提取性核抗原（ＥＮＡ）抗体的检测是诊断自身免疫性结缔组织疾病重要的血清学依据，我院风湿免疫科实验室用免疫双扩散法（ＩＤ）和免疫印迹法（ＩＢ）进行常规检测。现将随机抽取９９７例各种疾病...     

冷球蛋白阳性的血常规上机测定

为冷球蛋白血症患者检测血常规时,其冷球蛋白３０℃易于聚合,３７℃又能溶解。全自动血细胞分析仪无法测定。我们采用７．５％ＥＤＴＡ真空抗凝管取血３７℃水浴保温５分钟,用２５μｌ血放置Ｈａｍｅｃｅｌｌ稀释液６ｍｌ内（３７℃预温５分钟）,混匀在ｈａｍｅｃｅｌｌ全自动血细胞分析仪上测试,ＷＢＣ９．０×１０９／Ｌ、ＲＢＣ３．８２×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１１３．０ｇ／Ｌ、ＰＬＴ２０９×１０９／Ｌ。免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ正常,ＩｇＡ７５６ｇ／Ｌ（正常值６９～３８２ｇ／Ｌ）。冷凝集试验：１∶２０４８。痰培养…     

颈部淋巴结超声特征的计算机提取及相关性评价

目的：评价计算机所提取的颈部淋巴结超声特征与医生的经验判断的相关性，以预测能否实现颈部淋巴结超声图像计算机辅助诊断。材料和方法：利用彩色多普勒超声观察43例患者的106个淋巴结的超声特征，包括大小、形态、边界、纵横比、淋巴门、皮髓质分布及比例、淋巴结内部回声、血流分布等。将超声医生判断分级的结果与计算机提取的淋巴结超声特征的参数定量结果作相关分析。结果：相关性较好的参数为NRL过零率（r=0．304，P=0．002）、凸包深度（r=0．32，P=0．001）、长／短径比率（r=-0．318，P=0．001）、血流像素点数（r=0．702，P〈0．001）、投影轮廓点分布的熵（r=0．719，P〈0．001）。结论：通过对颈部淋巴结超声图像提取量化特征参数，初步实现了颈部淋巴结良、恶性疾病的计算机辅助诊断。     

干燥综合征亟待更多的关注——2008年美国风湿病年会纪要

2008年美国风湿病年会（ACR）于10月24～29日在风景如画的美国旧金山市举行。近40篇有关干燥综合征（Sjogren’s syndrome，SS）的文章进行了会议发言和壁报交流：同时大会还分别安排了干燥综合征研究组（SS Study Group）论坛和干燥综合征基金会（SS Foundation，SSF）研究者会议，为此领域的深入交流提供了十分优越的平台。现将此次ACR有关SS的临床和基础研究进展介绍如下。     

内皮细胞在系统性血管炎中的临床意义

内皮细胞衬于血管内壁，为血流提供光滑的表面，维持血液正常流动。此外，作为半透膜，内皮细胞将血管内、外分开，调节血管内、外的物质交换，起屏障作用。近年来，随着电子显微镜、细胞培养和分子生物学等技术的发展，对内皮细胞的认识有了进一步提高。人们发现内皮细胞除上述功能外还可合成、释放活性物质，如血管舒张和收缩因子、抗凝血和促凝血因子、促进与抑制血管壁细胞生长的因子、防止血细胞粘附于血管壁的因子以及维持血管壁正常结构、通透性和物质交换的因子等。     

糖皮质激素的研究进展

有人问糖皮质激素(GC)是否属DMARD．能否改善类风湿关节炎(RA)的病情和病程。荷兰的Boers教授给出了肯定的回应。他认为小剂量GC可以改善RA病情．他列举文献上10个随机双肓对照试验(RCT)，其中9个部显示GC有改善防止RA破坏性进展．不良反应小且可以逆转．价格便宜。德国的Buttgereit认为GC不仅有抗炎作用而且有免疫抑制作     

肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现及与病理分级的对照研究

目的:分析肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现特征,探讨超声造影对肝脏神经内分泌肿瘤的诊断价值及病理分级预测价值。方法:选取2009年9月—2017年9月就诊于复旦大学附属中山医院的34例肝脏神经内分泌肿瘤患者,其中25例由肝脏穿刺活检或手术病理证实,9例由原发灶病理结合增强CT/MRI检查证实。所有患者术前均行超声造影检查。根据病理结果,参照世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2010年消化系统神经内分泌肿瘤分级标准,将肿瘤病理分级分为G1、G2和G3级。G2与G3级病灶间定量指标的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,定性指标的比较采用Fisher精确概率法。结果:34例肝脏神经内分泌肿瘤病理分级为G1级0例,G2级21例,G3级13例;病灶平均开始增强时间、达峰时间、消退时间分别为(16.2±4.7)、(22.0±5.5)和(42.9±23.4)s;在动脉期增强过程中,79.4%(27/34)的病灶表现为整体增强,20.6%(7/34)的病灶表现为向心性增强;增强达峰时,61.8%(21/34)的病灶呈均匀增强,26.5%(9/34)的病灶呈不均匀增强,11.8%(4/34)的病灶呈环形增强;门静脉期,所有病灶均表现出不同程度的减退,其中32.3%(11/34)的病灶呈轻度减退,67.7%(23/34)的病灶呈明显减退;延迟期所有病灶均呈明显减退。与肝实质增强情况相比,病灶的增强-减退模式可表现为"快进快出"、"同进快出"及"慢进快出"3种。其中52.9%(18/34)的病灶呈"快进快出",38.3%(13/34)的病灶呈"同进快出",8.8%(3/34)的病灶呈"慢进快出"。G2与G3级病灶间增强-减退模式的差异有统计学意义(P0.05),而增强时间、增强方式、峰值表现和减退程度的差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝脏神经内分泌肿瘤的超声造影表现具有一定特征,病灶的增强-减退模式对肝脏神经内分泌肿瘤病理分级的预测有一定价值。     

美国风湿病学学院第66届年会纪要

美国风湿病学学院于 2 0 0 2年 10月 2 5日至 10月 2 9日举行其第 6 6届年会 ,内容丰富。现将部分内容刊登于下。1　天然免疫系统在自身免疫病的重要性人类为维持生存具有屏障组织 (皮肤、黏膜 )、天然 (自然 )免疫系统以及抗原特异 (获得性 )免疫系统。美国Ａｔｋｉｎ ｓｏｎ医师作了有关天然免疫系统对人类疾病的保护性和损伤性作用的讲座。天然免疫系统的保护性作用在于它可以识别所有不同类的异物 (包括病原体 ) ,而且可以迅速有效地消灭它们 (至少部分 )。又由于有免疫记忆的存在 ,可以防止同一 (或同类 )病原体的再次感染。然而 ,天然…     

角膜结膜染色评分新方法在原发性干燥综合征的应用

目的 角膜、结膜损伤是干眼病的重要表现,目前缺乏安全有效的染色方法及可操作性强的评分标准,本文旨在对干燥综合征国际合作联盟（Sjōgren＇s International Collaborative Clinical Alliance,SICCA）研究中提出的眼表染色评分（ocular staining score,OSS）方法进行介绍并对干燥综合征（Sjōgren＇s syndrome,SS）患者OSS评分分布进行分析.方法 以2004年10月至2008年6月在北京协和医院参加SICCA研究符合2002年SS国际分类（诊断）标准的174例患者作为研究对象,所有患者均按照标准化操作规范进行角膜荧光素染色、结膜丽丝胺绿染色、SchirmerⅠ试验和泪膜破碎时间（tear break up time,BUT）检查,其中角膜荧光素染色及结膜丽丝胺绿染色联合称为OSS染色.对角膜和结膜染色按照OSS评分标准进行评分.对174例SS患者双眼结膜、角膜以及总OSS评分及分布进行统计分析,使用paired-samples T test对左右眼数据进行比较,使用Distances检验对OSS评分与SchirmerⅠ及BUT的相关性进行分析.结果 所有SS患者右眼和左眼的鼻侧结膜评分分别为（2.12±1.16）和（1.89±1.19）,颞侧结膜评分分别为（1.89±1.19）和1.96±1.14）,鼻侧及颞侧结膜染色总分分别为（4.01±2.22）和（4.14±2.10）,角膜染色评分分别为（2.59±1.60）和（2.71±1.56）,左眼、右眼各项评分无统计学差异;左眼OSS评分高于右眼,两者差异有统计学意义[（6.61±3.41） vs.（6.90±3.19）,P〈0.05];同侧眼鼻侧结膜评分高于颞侧,差异有统计学意义（P〈0.01）.右眼和左眼角膜染色中出现着染点融合、着染点出现在瞳孔区以及丝状角膜炎的比例分别为43.1%和44.8%、20.1%和22.4%、4.0%和2.3%.OSS与BUT及schirmerⅠ试验相关性分别为-0.573和-0.404,均有统计学意义（均P〈0.001）.结论 OSS染色评分是一种可操作性强的眼表染色评分方法,有望成为SS诊断中确定眼表损伤程度的新标准.     

0.03% Bimatoprost对正常无色素兔的降眼压作用及安全性研究

目的研究前列腺素类似物的新成员Bimatoprost的降眼压作用，并评价其安全性。方法对正常无色素兔的一只眼滴入Bimatoprost，另一只眼滴人生理盐水，连续测量滴药前及滴药后的双眼眼压，绘制用药后眼压随时间变化曲线；并观察结膜充血情况及测量瞳孔直径。结果单眼点用Bimatoprost 0．5h后产生显著的降眼压作用，平稳持续24h，用药3周后降眼压幅度达25％～32％。用药后结膜充血程度较轻，药物对兔眼瞳孔直径无明显影响。结论0．03％Bimatoprost可降低无色素兔眼压并有较好的安全性。