静电纺丝素蛋白-PLGA神经移植物的生物相容性评价

目的:初步探讨静电纺人工神经移植物丝素蛋白-PLGA神经导管(electrospun silk fibroin-PLGA nerve conduits,SP-NGCS)的生物相容性。方法:(1)体外实验:SP-NGCS与施万细胞共培养,形态观察与MTT检测。(2)体内试验:将SP-NGCS植入大白兔皮下,术后2W,4W,8W,12W,24W取材,切片后观察局部组织反应。结果:施万细胞生长状态良好,无毒性反应,且肉眼观察和形态组织学染色观察,组织炎症反应轻微,SP-NGCS在24W时大部分降解。结论:SP-NGCS生物相容性良好,是理想的人工神经移植物。     

祛痰化瘀利湿法治疗骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主要病变的慢性关节疾病,也称为增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、骨关节病、软骨软化性关节病等。该病可分为原发性和继发性两种。原发性的骨性关节炎多见于老年人;而后者多继发于关节的先天或后天畸形、关节损伤和关节炎症等。     

超声检查诊断胎儿唇裂的价值

目的探讨超声检查诊断胎儿唇裂畸形的诊断价值。方法回顾性分析12例胎儿唇裂畸形的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析。结果 12例胎儿唇裂畸形中,9例为单侧性,2例为双侧性,1例为中央性。7例为单纯性唇裂,3例合并脊柱裂,2例并脑积水。超声检出11例,漏诊1例,超声检出准确率91.7%。结论超声检查对中晚孕胎儿颜面部结构显示率极高,对胎儿唇裂畸形的诊断具有较高的准确性。     

临床常用技术（九）——胸膜腔穿刺术

本文介绍胸膜腔穿刺术的临床目的、适应证、禁忌证、操作方法、并发症等相关问题。     

子宫角部妊娠的超声误诊分析

目的探讨宫角妊娠超声误诊的原因,以提高宫角妊娠诊断准确率。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月期间,超声检查误诊为其他疾病而经手术和病理确诊为子宫角部妊娠的患者21例的临床资料。结果在21例超声误诊的病例中,误诊为子宫浆膜下肌瘤变性3例,误诊为输卵管间质部妊娠5例,不全纵膈子宫一侧子宫妊娠的7例,滋养细胞疾病3例,炎性包块3例。结论宫角妊娠部位特殊,易被误诊为其他疾病而延误病情,结合临床病史与超声图像特征分析可提高诊断宫角妊娠的准确性。     

以岗位胜任力为导向的改良型Mini-CEX在中医学本科生脑病科临床实践教学中的应用

目的:探讨改良型迷你评估演练(Mini-CEX)在中医五年制本科生脑病科临床实践教学中的应用价值.方法:选择2019年4～9月进入山东中医药大学第二附属医院脑病科临床实习的中医学五年制本科生60名,通过随机数字表法将其随机分为传统带教组和改良教学组.2组学生在入科、出科时均行改良型Mini-CEX评估.传统带教组接受传统带教,改良教学组于入科改良型Mini-CEX评估结束后由考核教师对其进行及时反馈并对其相对薄弱之处进行针对性教学.出科时改良教学组填写岗位胜任力提高调查问卷及改良型Mini-CEX满意度调查问卷.比较2组入科、出科时改良型Mini-CEX评估量表的情况,并将每次考核的评估时间、反馈时间、评分结果记入Excel文档.结果:出科时2组改良型Mini-CEX各项目评估分数均高于入科前,且改良教学组中的沟通技能与人文关怀、组织效能、病史采集与体格检查、整体表现评估分数均高于传统带教组,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).改良教学组学生岗位胜任力提高率为100％,改良型Mini-CEX教学总满意率为100％.结论:改良型Mini-CEX有益于中医学专业五年制本科生脑病科临床实践教学的开展,可提高学生岗位胜任力.     

纳米SiO_2致内皮细胞毒性作用剂量效应和时间效应

目的观察纳米二氧化硅颗粒(纳米SiO_2)对人脐静脉内皮细胞的毒性作用及其剂量和时间效应。方法将不同质量浓度(0、5、10、20、40mg/L)纳米SiO_2颗粒作用于人脐静脉内皮细胞,在不同时间点(6、12、24、48h)检测细胞培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性、总超氧化物歧化酶(SOD)活力、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的释放量。结果细胞培养液上清中LDH活性、TNF-α释放量和IL-6释放量呈浓度和时间依赖性增加。染尘6、12h,SOD活力随染尘浓度的增加而增加,染尘24h则先增后减,染尘48h则随染尘浓度的增加而减少;随着作用时间的延长,所有染尘浓度组SOD活力先增后减。结论纳米SiO_2颗粒能够诱导HUVECs发生膜损伤、氧化损伤和炎症反应,且存在剂量和时间效应。     

功能磁共振成像对肺动脉高压患者心肌损伤的评估价值

目的 分析功能磁共振成像对肺动脉高压患者心肌损伤的评估价值。方法 随机选取本院2017年1月—2018年1月收治的肺动脉高压患者80例,将其纳入病例组。另于同期选取体检健康者80人,作为对照组。采用功能磁共振成像1.5T超导型扫描仪检查,随访6个月统计2组不良事件,包括血流动力学恶化、心功能恶化、心功能衰竭。结果 病例组左室心肌质量指数(26.59±3.53)g/m2、左室每搏输出量指数(30.61±1.63)mL/m2、左室舒张末容积指数(65.96±0.23)mL/m2、左室心脏指数(1.57±0.26)L/(min·m2)、左室收缩末容积指数(30.57±1.28)mL/m2,低于对照组(P＜0.001)。病例组右室每搏输出量指数(30.74±3.24)mL/m2、右室收缩末容积指数(31.57±2.37)mL/m2,低于对照组(P＜0.001),右室心肌质量指数(21.51±3.51)g/m2、右室舒张末期容积指数(101.59±1.65)mL/m2、右室心脏指数(3.57±0.26)L/(min·m2),高于对照组(P＜0.001)。病例组肺动脉主干内径峰值流速(45.74±1.62)cm/s、肺动脉主干内径膨胀性(20.18±2.61)%,小于对照组(P＜0.001)。病例组不良事件发生率(41.25%)高于对照组(5.00%,χ2=6.874,P＜0.001)。结论 功能磁共振成像能较好反映肺动脉高压患者心肌损伤情况,预测肺动脉高压不良事件,建议使用。     

全飞秒SMILE透镜自体移植联合PTK治疗LASIK术后瓣相关并发症1例

本文报告1例在LASIK术中因机械刀故障致瓣相关并发症后采用全飞秒SMILE透镜自体移植联合PTK治疗的成功案例。患者,23岁,男性。近视患者左眼进行LASIK手术过程中,因机械刀故障导致制瓣异常、形成游离瓣,术后第2天不明原因下出现部分瓣组织丢失,在术后1个月形成角膜前基质局部混浊。主觉验光检查右眼:-3.25 DS/-0.50 DC×100°,左眼+2.50 DS/-1.25 DC×155°。患者右眼行常规SMILE手术,将取出的透镜保留。左眼先将游离瓣分离打开,用PTK激光切削角膜基质混浊区,然后将右眼取出的透镜植入放在基质床面上,整平后将游离瓣复位,戴隐形眼镜10 d后摘除。在术后2年随访中,左眼裸眼视力从处理前20/100(0.2)增加到术后20/22(0.9),术后主觉验光为-1.25 DC×165°,最佳矫正视力从处理前的20/25(0.8)改善至20/18(1.2)。中央角膜厚度从464μm增加到499μm。平均角膜曲率K值从术后1个月的45 D减少至术后2年的39.4 D。眼前节OCT显示植入的透镜保持透明,位置贴附良好,可看到明显的界线。全飞秒SMILE透镜自体移植联合PTK治疗LASIK术后瓣丢失并发症是安全、可行且有效的。