应用TMT结合质谱技术筛选高原红细胞增多症患者血浆差异表达蛋白

目的:应用串联质谱标签(TMT)结合质谱技术比较高原红细胞增多症(HAPC)患者和健康对照者血浆中的差异表达蛋白。方法:收集HAPC患者血浆4例,与之相匹配的健康对照组血浆5例,组内等量混合后利用多重免疫亲和层析柱去除14种高丰度蛋白,TMT试剂标记后样本进行液相色谱分离,采用HPLC-MS/MS质谱鉴定及相对定量;获取HAPC患者和健康对照血浆各20例,ELISA方法验证部分筛选的差异蛋白。结果:共鉴定和定量了1 094种蛋白,差异表达的蛋白有249种,其中HAPC组较健康对照组表达量≥1.5倍的上调蛋白质有162种,表达量≤67%的下调蛋白质有87种;C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A在HAPC组中较健康对照组表达量均上调(P0.05)。结论:筛选出多种与炎症相关的差异表达蛋白,为深入研究HAPC发生机制奠定了良好基础。     

魏品康运用消痰解郁方治疗乳腺癌前病变经验

介绍魏品康教授运用消痰解郁方治疗乳腺癌前病变的临床经验。认为"痰毒"和"气郁"是乳腺癌前病变产生的基本病机,以消痰、解郁为治法,采用消痰解郁方治疗,并附验案1则。     

滑膜病变在骨关节炎中的表现

骨性关节炎是一种退化性关节疾病,以关节软骨的降解、关节边缘骨赘的形成和滑膜病变为特征,以往的研究和治疗重点在关节软骨病变,而最新研究显示滑膜的炎症在骨关节炎中起重要作用,滑膜炎症和滑膜相关的致炎因子诱导的关节软骨的降解和破坏,促进了骨关节炎的发展。滑膜病变在骨关节炎中的表现日益突出,而针对滑膜病变的治疗将成为一个新的靶点。     

高度近视VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣预测性研究

目的探讨VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣应用于高度近视的可预测性及其影响因素。方法前瞻性临床研究。连续选取11例（21眼）欲行飞秒激光原位角膜磨镶术高度近视患者．使用VisuMax飞秒激光制作预计瓣厚度为85μm的超薄角膜瓣,制瓣前、后分别使用A型超声测厚仪测量术眼中央角膜厚度和中央基质床厚度,相减得出实际瓣厚度,采用Pearson相关分析实际角膜瓣厚度与术前眼压、等效球镜度、角膜曲率、水平角膜直径和角膜厚度的相关性。结果平均术中角膜瓣厚度为（96．0±10．5）μm,角膜瓣厚度与术前眼压、等效球镜度、角膜曲率及水平角膜直径的相关性无统计学意义,与术前中央角膜厚度呈正相关（r=0．512,P=0．018）。结论VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣应用于高度近视的预测性良好,制作85μm瓣的实际瓣厚度与术前中央角膜厚度相关。     

子宫切口部位胎盘植入的产前超声诊断价值分析

目的探讨产前超声检查对子宫切口部位胎盘植入的诊断价值及其临床指导意义。方法结合剖宫产术后结果,回顾性分析21例子宫切口部位胎盘植入的超声图像特点。结果 21例子宫切口部位胎盘植入者产前正确诊断20例,诊断符合率95.2%(20/21);漏诊1例。合并中央型前置胎盘19例,低置胎盘2例。19例子宫切口部位胎盘植入患者为典型声像图表现:1前置胎盘;2子宫前壁下段子宫切口部位胎盘后间隙消失;3胎盘内陷凹;4CDFI示弓形动脉走行呈节段性血流信号中断,呈簇状、团状血流。2例患者声像图表现为非典型。结论产前超声检查能显示子宫切口部位胎盘植入的范围和血流情况,也能显示胎盘位置及其与宫颈内口、子宫切口部位的关系,可为临床手术医师提供重要的术前相关信息。     

基于射频信号全息血管硬度分析评价终末期肾病合并高尿酸血症患者颈动脉弹性

目的 以基于射频信号的全息血管硬度分析(R-QVS)技术评价接受维持性血液透析(MHD)治疗终末期肾病(ESRD)合并高尿酸血症患者颈动脉弹性。方法 纳入61例接受MHD的ESRD患者(ESRD组),根据血尿酸(SUA)水平将其分为高SUA亚组(n=31)及正常SUA亚组(n=30),另以35名健康人为对照组,测量并计算其6个心动周期双侧颈总动脉内-中膜厚度(IMT)均值,以R-QVS技术测量收缩期直径(Diam)、血管位移(Dist)和脉搏波传导速度(PWV)及硬度系数(HC);评价各指标测量结果的一致性,比较组间各指标差异,并进行相关性分析。结果 观察者间及观察者内测量颈总动脉各参数的一致性均较好,组内相关系数为0.89~0.93(P均＜0.05)。双侧颈总动脉IMT、Diam、Dist、PWV及HC组间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。双侧颈动脉参数均值中,高SUA亚组、正常SUA亚组与对照组IMT、Dist差异均无统计学意义(P均＞0.05);高SUA亚组和正常SUA亚组Diam、PWV及HC均高于对照组(P均＜0.05);高SUA亚组Diam、PWV及HC均高于正常SUA亚组(P均＜0.05)。ESRD组颈总动脉PWV与透析龄、脉压、SUA及病程均呈正相关(r=0.70、0.72、0.54、0.58,P均＜0.05),与其他临床指标均无明显相关(P均＞0.05)。结论 接受MHD治疗的ESRD患者颈动脉弹性降低早于其形态改变,合并高尿酸血症者更显著。     

微波治疗宫颈糜烂90例

目的　探讨微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法　选择门诊不同程度及不同病理类型的宫颈糜烂患者 90例 ,拭干宫颈处分泌物 ,探头接触病灶 ,点照糜烂面 3～ 5秒 ,使创面为乳黄色。下次月经后复查。结果　治愈率 ,轻度为 10 0 %,中度为 96 .3%,重度为 91.7%;单纯型为 10 0 %,颗粒型为 90 .5 %,乳头型只 1例 ,失败。所获数据采用U检验 ,三者之间比较P >0 .0 5 ,对于三种程度不同的宫颈糜烂 ,其治疗效果无显著差异。结论　微波治疗适于不同程度宫颈糜烂 ,具有止血效果好、无焦化、无痛苦、操作简单、疗效理想等优点。     

仿真式整体思辨教学在儿科教学见习中的应用观察

目的 探讨仿真式整体思辨教学在儿科教学见习中的应用效果.方法 对南京医科大学2010级43名专升本临床见习生实施仿真式整体思辨教学,将其作为实验组,并选取同级35名本科生作对照组,实施传统教学.通过问卷调查方式了解两组的教学效果.结果 实验组巩固所学知识、提升理解应用知识能力、发展独立思考能力以及提高学习积极性均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组学生的满意度和参与互动率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仿真式整体思辨教学提高儿科教学见习中学生的临床实践能力、创新能力、分析和解决问题的能力,对培养见习生的临床学习能力具有重要作用.     

静电纺丝素蛋白-PLGA神经移植物的生物相容性评价

目的:初步探讨静电纺人工神经移植物丝素蛋白-PLGA神经导管(electrospun silk fibroin-PLGA nerve conduits,SP-NGCS)的生物相容性。方法:(1)体外实验:SP-NGCS与施万细胞共培养,形态观察与MTT检测。(2)体内试验:将SP-NGCS植入大白兔皮下,术后2W,4W,8W,12W,24W取材,切片后观察局部组织反应。结果:施万细胞生长状态良好,无毒性反应,且肉眼观察和形态组织学染色观察,组织炎症反应轻微,SP-NGCS在24W时大部分降解。结论:SP-NGCS生物相容性良好,是理想的人工神经移植物。     

祛痰化瘀利湿法治疗骨性关节炎的研究进展

骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的退行性变和继发骨质增生为主要病变的慢性关节疾病,也称为增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、骨关节病、软骨软化性关节病等。该病可分为原发性和继发性两种。原发性的骨性关节炎多见于老年人;而后者多继发于关节的先天或后天畸形、关节损伤和关节炎症等。