某县级医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性差异

目的了解2013年内蒙古自治区医院医院感染、抗菌药物使用及病原菌检出情况。方法对全区91所医院采取床旁调查与查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果91所医院,实际监测患者31 504例,发生医院感染573例、614例次,医院感染现患率为1.82%、例次现患率为1.95%。医院感染部位以下呼吸道为主（49.35%）; 抗菌药物使用率为32.95%,其中单一、二联、三联、四联及以上用药率分别为75.35%、23.28%、1.22%和0.15%;治疗、预防、治疗+预防用药率分别为59.13%、30.55%和10.32%;病原学送检率为27.38%（1 974/7 210）。结论长期、系统的医院感染现患率调查有助于医院感染管理者了解医院感染状况,及时发现存在的问题,制定有效的预防控制措施,开展医院感染目标性监测工作。     

随州市结核病防治十年规划成本效益分析

我国又是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发患者占全球总数的16．00％。随州市政府根据国家规划制定了该地区十年结核病防治规划,为总结《规划》实施10年来所取得成绩,更好地控制结核病疫情,进行了社会经济学分析。     

复发性胸壁侵袭性纤维瘤病一例

临床资料患者,女,46岁。1998年11月发现右胸壁肿块,伴疼痛。肿块进行性增大,患者于2000年1月入院,胸部CT示＂右侧胸壁软组织肿块并侵犯第6、第7肋骨＂。1月17日在全身麻醉下行右胸壁肿块切除术,术中发现右胸壁腋中线至腋后线第4~7肋骨范围巨大肿块,约10 cm×8 cm×5 cm,与第6肋骨融合,破坏肋骨,并突入胸腔内生长,与肺无粘连。遂将右侧第6肋骨部分连同肿块整块切除。     

芒果诱发的类超敏综合征1例

正1临床资料患儿,女,12岁,因全身红斑、丘疹、水疱、瘙痒伴发热20余天来我院就诊。20 d前,患儿食用芒果后颜面、颈部出现针尖至小米粒大小的红色斑丘疹,密集分布,瘙痒剧烈,并出现发热,体温最高39℃,伴口腔溃疡,当地医院诊断为"风疹",对症治疗3 d后皮疹稍有好转。后患儿再次食用芒果,双足、双小腿、躯干又出现类似皮疹,融合呈大片,且可见数枚绿豆大小的水疱,部分融合成大疱,水疱易破,诊断为"过敏性皮     

乳腺癌组织中转录因子SOX9表达的研究

目的:探讨转录因子SOX9在乳腺浸润性导管癌组织中的表达,为乳腺癌的临床治疗提供理论依据。方法:选取2010年1月~2013年8月在该院诊断的乳腺浸润性导管癌患者87例(观察组)和乳腺腺病患者20例(对照组),采用免疫组化法检测SOX9、HER-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖指数Ki-67在乳腺浸润性导管癌和乳腺腺病组织中的表达,HER-2结果附加荧光原位杂交(FISH)确诊。结果:观察组患者SOX9蛋白表达明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SOX9蛋白表达与年龄、病理分级、临床分期和腋淋巴转移无关(P>0.05)。与基底型乳腺癌相比,其他型乳腺癌SOX9蛋白表达明显降低。结论:SOX9蛋白在乳腺癌中具有高表达率,其可能与预后不良有关,SOX9蛋白可能成为治疗乳腺癌的一个重要靶点。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员的防护措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年底在湖北武汉暴发,钟南山院士确定并提出此病毒具有人传人的能力。疫情蔓延正值春节期间,全国不同城市地区出现疑似和确诊病例。新型冠状病毒肺炎传染性强,发病后病人会出现呼吸困难、高热、咳嗽、无力等症状,严重病人会出现呼吸窘迫综合征、感染性休克甚至累及多脏器衰竭,严重威胁广大人民群众的生命安全。     

Genistein对人肝癌细胞SMMC-7721的抗增殖作用

目的：探讨Genistein对人肝癌细胞SMMC-7721的抑制增殖作用及其机理。方法：采用MTT法测定Genistein在不同浓度、不同时间对SMMC-7721细胞抑制增值的效应;流式细胞术分析细胞周剧期分布及凋亡率;透视电镜观察细胞超微结构改变;免疫细胞化学法检测细胞凋亡相关蛋白的表达。结果：Genistein可抑制SMMC-7721细胞的增殖,其抑制率与药物浓度和作用时间呈依赖关系;72h的IC50为29．0760μmol／L;流式细胞仪分析证实Genistein能使SMMC-7721细胞聚积在G2／M期,凋亡率为8．81％（P〈0．05）;透视电镜观察发现Genistein能诱导细胞凋亡;免疫细胞化学法显示：Bax、Fas、Myc、iNOS、NF—kB表达增加,Bcl-2、MTP53表达减低、结论：Genistein在体外可抑制SMMC-7721细胞增殖作用,是通过细胞阻滞在G2／M期和上调Bax、Fas、Myc、iNOS、NF—kB的表达及下调Bcl-2、MTP53表达诱导的细胞凋亡.     

发热、血小板下降、气短

1病历摘要患者女,14岁。因发热、血小板下降3月余,腹胀2月余,加重伴气短1周入院。1·1病史患者3个月前无明显诱因出现心悸、发热,体温最高38℃,查血小板28×109L-1,诊断为“原发性血小板减少性紫癜”,给予静脉应用地塞米松5 mg/天×3天,血小板升至正常。患者仍有发热,Tmax 39℃     

间歇性导尿插管困难调查问卷的汉化和信效度检验

目的引进和翻译间歇性导尿插管困难调查问卷(ICDQ), 并检验其在神经源性膀胱患者中应用的信度和效度。方法对英文版ICDQ进行翻译、回译、跨文化调试、专家咨询、预实验, 形成中文版ICDQ。采用便利抽样法, 于2022年10月选取山西医科大学第一医院收治并随访的248例神经源性膀胱清洁间歇性自我导尿患者为研究对象, 采用中文版ICDQ进行调查。采用临界比值法进行项目分析;采用内容效度和结构效度分析检验问卷的效度;采用Cronbach’’s α系数、折半信度系数、重测信度系数检验问卷的信度。本研究共发放问卷248份, 回收有效问卷238份, 问卷回收率为95.97%(238/248)。结果中文版ICDQ的Cronbach’’s α系数为0.857, 折半系数为0.711, 重测信度系数为0.954;中文版ICDQ条目水平的内容效度指数为0.860～1.000, 量表水平的内容效度指数为0.930。经探索性因子分析提取7个公因子, 累计方差贡献率为77.38%, 验证性因子分析结果RMSEA<0.080, GFI、AGFI、TLI、CFI均>0.800。结论中文版ICDQ通过验...     

静脉治疗护理实践指南在本科护生临床教学中的应用

[目的]探讨静脉治疗护理实践指南在本科护生静脉输液临床教学中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年12月在泌尿外科实习的本科护生106人为对照组,2017年1月—2017年12月在泌尿外科实习的本科护生100人为观察组,分析2016年实习护生静脉输液考核中出现的问题,结合《输液治疗护理实践指南与实施细则》针对性地制定改进措施,对2017年实习护生进行静脉输液相关知识讲解、技术演练、专题讲座、安全教育。[结果]两组实习护生静脉输液考核成绩、安全知识掌握情况(除换液发生浑浊外)比较差异有统计学意义(P0.01),观察组护生对教学改革反馈较好。[结论]静脉治疗护理实践指南在临床教学中的应用有助于提高本科护生静脉输液考核成绩和护生的安全意识。