胆囊部分切除术48例临床应用体会

目的探讨胆囊部分切除术在胆囊疾病手术中的实际应用效果。方法回顾性分析48例行胆囊部分切除术病例的临床诊疗经过。结果除1例术后出现胆汁漏及弥漫性腹膜炎而行二次手术,其余病例均获临床治愈,住院天数9～35d,平均12.2d,随访无并发症发生。结论胆囊部分切除术具有手术方法简便、时间短、安全、出血少、并发症少等优点,在合理掌握适应证的情况下,可作为处理胆囊疾病的首选手术方式。     

二冬二母汤临床应用

“二冬二母汤”并非成方，系民问验方。它足由中药麦冬、天冬、川贝母、知母四味组成。本方是治疗因伤肺阴(津)，导致干咳无痰的良力。然而，要说清楚本方的治疗机理，还得从咳嗽淡起。     

13种去皮蛇类药材的骨骼鉴别法

通过对十三种蛇类药材的解剖观察,利用骨骼特征,鉴别去皮蛇类药材,以解决去皮蛇类药材因无鳞片、色斑等特征而难于鉴别的问题。     

丹参远志菖蒲的组合应用验案举隅

丹参、远志、菖蒲为临床常用药物。笔者在临诊中常常组合应用 ,灵活治疗多种疾病 ,疗效满意 ,现介绍如下。丹参 ,《本草备要》载 ,丹参能补心生血祛瘀 ,有一味丹参散 ,功同四物散之称。并谓丹参养血定志通利血脉实有神验 ;远志、补心肾、功能通肾气上达于心 ,强志益智 ,聪耳明目 ,治迷惑善忘 ,惊悸梦泄 ;菖蒲 ,宣通窍补心而补肝益心 ,开心孔、利九窍 ,明耳目 ,发音声 ,祛湿逐风 ,除痰消积。三药分别具有养血生血 ,通利血脉 ,补肝益心通窍 ,补心益肾 ,强志益智 ,逐风祛痰 ,利窍明目。临床上配伍组合应用 ,而具养血祛瘀 ,益智安神 ,交通心肾 ,…     

多聚酶链锁反应与麻风

科学上的革命性发展总是对许多领域有着深远的影响,往往会对未解决的问题提供新的解决办法,或者能有替代的方法来克服基础的和应用的研究中长期存在的障碍。多聚酶链锁反应(PCR)的发现,情况就是这样。PCR自1987     

上颌窦穿刺疗效观察与护理

目的调查上颌窦穿刺治疗上颌窦疾病的实际疗效。方法采用施术者观察与患者主诉，结合冲洗结果以鉴别疗效。结果总显效率占66．67％，快速见效者占到54．55％，无效者仅占6．06％。结论上颌窦穿刺对于上颌窦疾病患者的治疗效果显著。     

PBL教学法在陕西省县级医院血液透析室建设项目医务人员培训班中的应用

目的对比以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法和以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)教学法在陕西省县级医院血液透析室建设项目医务人员培训班教学中的应用效果。方法选取陕西省县级医院血液透析室建设项目第二期(182人)和第三期(167人)培训班学员作为教学研究对象。在两期学员中,选择两种血液净化方式(短时高效血液净化和长时间透析模式)作为研究内容,分别采用PBL教学法和LBL教学法,并进行交叉对照。通过问卷调查和理论考核,对两组学员教学模式的效果进行评价。结果 PBL教学法学员的理论考试成绩明显高于LBL教学法学员(P0.001)。PBL教学法在提高学员学习的学习效率、主观能动性、促进查阅文献能力、增强临床思维能力和拓宽了知识面等方面显著高于LBL教学法。结论 PBL教学法优于LBL教学法,有助于提高对基层医院血液净化技术培训学员授课的教学效果,值得进一步推广。     

硫辛酸调节糖尿病大鼠肾脏内质网应激、足细胞蛋白表达及JNK通路的实验研究

目的研究硫辛酸对糖尿病大鼠肾脏内质网应激(ESR)、足细胞蛋白表达及JNK通路的调节作用。方法选择清洁级雄性SD大鼠36只并随机分为对照组、糖尿病组、硫辛酸组,每组12只。糖尿病组、硫辛酸组采用链脲佐菌素腹腔注射的方式建立糖尿病模型,硫辛酸组给予硫辛酸灌胃干预,对照组和糖尿病组给予等剂量生理盐水灌胃,每日1次,连续8周。比较三组干预后血糖、肾功能以及肾脏组织中ESR标志基因、足细胞蛋白、JNK信号通路分子表达的差异。结果糖尿病组大鼠的空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、24 h尿白蛋白(24 h UAlb)水平及肾脏中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、丝/苏氨酸跨膜蛋白激酶α(IRE1α)的mRNA表达水平、磷酸化C-Jun N-末端激酶(p-JNK)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(caspase-3)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)的蛋白表达水平均明显高于对照组(P 0. 05),肾脏中Podocin、CD2AP、Nephrin的蛋白表达水平均明显低于对照组(P 0. 05),肾脏中PERK、ATF-6的mRNA表达水平与对照组比较无显著性差异(P 0. 05);硫辛酸组大鼠的SCR、24 h UAlb水平及肾脏中GRP78、IRE1α的mRNA表达水平、p-JNK、TGF-β1、caspase-3、Col-Ⅳ的蛋白表达水平均明显低于糖尿病组,肾脏中Podocin、CD2AP、Nephrin的蛋白表达水平均明显高于糖尿病组(P 0. 05),FBG水平及肾脏中PERK、ATF-6的mRNA表达水平与糖尿病组比较无显著性差异(P 0. 05)。结论硫辛酸能够改善糖尿病大鼠的肾功能,且该效应与抑制内质网应激及JNK通路、增加足细胞蛋白表达有关。