2003-2012年天津市河北区居民死亡监测分析

目的通过对天津市河北区居民2003—2012年主要死亡原因进行分析，掌握影响当地人口健康的主要死亡原因，为有针对性地采取控制措施提供依据。方法采用死因统计分析软件DeathReg2005进行分析，疾病死因分类依据国际疾病分类（ICD-10）进行编码、分类。以中国2000年标准人口计算标化死亡率。结果2003—2012年河北区居民粗死亡率、标化死亡率均呈上升趋势，均有统计学意义（趋势X^2值分别为8．251和12．957，P〈0．01）。10年间平均粗死亡率和标化死亡率分别为848．38／10万和395．92／10万。历年来，男性粗死亡率均明显高于女性，差异均有统计学意义（P〈0．01）。从55岁开始死亡率随年龄增长迅速上升，85岁以后达到高峰。2003—2012年，前6位的死因依次是心脏病（31．24％），恶性肿瘤（25．98％），脑血管病（21．01％），呼吸系统疾病（9．09％），内分泌、营养和代谢疾病（3．93％），消化系统疾病（2．48％），前6位死因死亡人数占全部死亡人数的93．73％。结论心脏病、恶性肿瘤、脑血管病是河北区居民的主要死因，应制定针对性的预防措施，社会和政府有关部门应给予高度重视。     

下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗不同水化方案对患者肾功能的影响

目的 比较不同水化方案对行腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者肾功能的保护作用.方法 2009年1-10月解放军总医院血管外科行腔内治疗的40例ASO患者,根据术前基础肌酐水平分入肾功能正常组(肌酐≤110 μmol/L)及肾功能异常组(肌酐＞110 μmol/L).术前12 h分别给予不同水化方案,根据术后6、24、48 h肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)的变化对肾功能的变化及各水化方案进行比较分析.结果 40例患者均未达到对比剂肾病(CIN)诊断标准.术前肾功能正常的患者生理盐水水化组与非水化组术后24、48 h肌酐及肌酐清除率变化值差异有统计学意义(P＜0.05);对术前肾功能异常的患者,NaHCO3+生理盐水水化组与单纯生理盐水水化组术后6、24、48 h肌酐及肌酐清除率的变化值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ASO患者术前生理盐水水化是预防造影剂对肾功能损害的有效方法;对于术前存在肾功能异常的患者,NaHCO3+生理盐水联合水化预防造影剂诱导的肾功能损害的效果并不优于单纯生理盐水水化.     

腘动脉陷迫综合征的诊治

目的：探讨腘动脉陷迫综合征（PAES）的诊断及治疗方法。方法：2006年4月-2008年7月,就诊于我院的4例PAES患者,其中3例腘动脉狭窄,1例闭塞。3例采取传统手术,1例EVR治疗。术后6～12个月及每年进行随访,观察患者症状及腘动脉、侧支循环情况。结果：腘动脉狭窄2例行腘动脉松解术后6个月下肢活动正常,腘动脉血流通畅;腘动脉闭塞1例行腘动脉松解并切开取栓术后5d腘动脉再闭塞。EVR治疗1例术后6个月腘动脉再闭塞,下肢血供靠侧支循环代偿。结论：传统手术效果优于EVR治疗。     

先天性动静脉瘘的腔内治疗

目的探讨微创腔内治疗先天性动静脉瘘的有效性、安全性。方法回顾性分析我院2006年3月-2009年10月30例先天性动静脉瘘的临床资料,完善相关检查后行血管造影检查及腔内治疗术,术后每3个月进行随访。结果25例经腔内治疗后成功封堵或栓塞动静脉瘘,症状改善,无并发症和围手术期死亡。5例因术中无法配合、风险过大、血管过细微导管无法通过等原因未行治疗。平均随访6个月。随访期内5例症状复发,但较腔内治疗前轻。结论腔内治疗先天性动静脉瘘疗效明确、安全、微创,短期随访效果满意。     

紫外可见分光光度法测定蒙药述达格-4中总黄酮的含量

目的：建立述达格-4中总黄酮含量的方法。方法：采用紫外可见分光光度法测定,检测波长为525nm。结果：高良姜素在浓度192.8~771.2μg/mL范围内呈良好线性关系。回归方程Y=0.7454X＋0.0145（r=0.9998）。线性关系良好,加样回收率为98.24%,RSD为2.17%。结论：该方法简便、灵敏、准确,可用于述达格-4中总黄酮的含量测定。     

国人升主动脉及主动脉弓的CT解剖研究

目的 通过CT血管造影(computed tomographic arteriography,CTA)方式回顾性研究中国人群升主及弓部血管的直径、长度特点;方法选择2006年9月至2007年9月接受胸主动脉CT血管造影的患者388例,使用GE公司AW4.2工作站测量升主、弓部、弓上分支的直径及长度数据,运用统计学软件进行分析.结果 冠脉开口以上至左锁骨下动脉以远的主动脉直径D1-D6分别为(34±5)mm;(34±5)mm;(33±4)mm;(30±4)mm;(28±3)mm;(26±3)mm.头臂干两处直径d1,d2分别为(13±2)mm;(13±2)mm.左颈总动脉两处直径d3,d4分别为(8.7±1.5)mm;(7.9±1.0)mm.左锁骨下动脉两处直径d5,d6分别为(10.7±1.7)mm;(9.3±1.3)mm.冠脉开口处至头臂干动脉开口近端的主动脉管腔长度L1为(5.4±1.2)cm;头臂干开口近端与左颈总动脉开口近端之间的主动脉管腔距离L2为(1.3±0.4)cm;头臂干起始处至右锁骨下动脉开口处长度11为(4.0±0.8)cm;左锁骨下动脉起始处至椎动脉开口处管腔长度I2为(3.8±0.8)cm;头臂干与左颈总动脉管壁之间距离I3为(0.39±0.23)cm;左颈总与左锁骨下动脉之间管肇距离I4为(0.7±0.5)cm.结论 得到中国人群升主及弓部血管直径和长度的数据,可为腔内修复升主动脉及主动脉弓的各类研究提供数据支持.     

RP-HPLC法测定蒙药复方述达格-4中高良姜素和山奈素的含量

目的 建立同时测定蒙药复方述达格-4中高良姜素、山奈素的含量测定方法.方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,色谱柱为Diamosil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈(A)-0.5%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～20 min,34%A→37%A,20～60 min,37%A).流速1 mL/min,检测波长为286 nm,柱温30℃,进样量20μL.结果 高良姜素、山奈素的线性范围分别为0.04～0.40μg(γ=0.9999)、0.01656～0.16560 μg(γ=0.9999),平均加样回收率(n=6)分别为98.21%、98.93%,RSD分别为1.77%、2.55%.结论 本法准确、简便,具有良好的重复性,可为蒙药复方述达格-4质量控制提供依据.     

公立医院如何更好体现公益性的探讨

文章结合我国新的卫生体制改革的相关政策,以国家正在倡导的公立医院回归公益性为基本前提,介绍了公益性的概念,提出了当前公立医院存在的主要问题,明确了研究公立医院公益性的意义,探索体现公益性的方式以及实现机制,为公立医院的发展和改革提供借鉴。     

合并迷走右锁骨下动脉的主动脉夹层4例报告并文献复习

目的 分析合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)主动脉夹层的临床和影像学特点,总结腔内治疗该病的成功经验.方法 回顾性分析4例合并ARSA的主动脉夹层动脉瘤患者的临床、影像和手术资料.结果 4例合并ARSA的主动脉夹层患者均有后背部撕裂样剧痛,其中1例伴有上腹部疼痛.CT检查发现4例主动脉夹层第一裂口与右迷走右锁骨下动脉关系均较近或位于后者之内,主动脉真腔变窄.根据第一裂口解剖位置的不同分别采取了4种腔内修复治疗方案,手术均获得成功.结论 合并迷走右锁骨下动脉的主动脉夹层临床罕见,其腔内治疗应根据第一裂口的解剖位置进行个性化设计,采用不同的血管腔内治疗方案可提高手术成功率.     

树突状细胞肿瘤疫苗联合免疫佐剂治疗小鼠乳腺癌的初步探讨

目的研究免疫佐剂绿脓杆菌菌毛是否可以提高树突状细胞肿瘤疫苗的治疗作用.方法使用EMT6乳腺癌株种植BALB/c小鼠建立肿瘤模型,分成4组,次日在小鼠皮下分别注射生理盐水、免疫佐剂、树突状细胞肿瘤疫苗和树突状细胞肿瘤疫苗＋免疫佐剂.定期测量肿瘤大小,21 d后处死小鼠称量肿瘤重量.结果注射树突状细胞肿瘤疫苗＋免疫佐剂组肿瘤生长得到了明显抑制,与空白对照组比较,P=0.001,与单纯应用树突状细胞肿瘤疫苗组比较,P=0.047.结论绿脓杆菌菌毛作为免疫佐剂,可以和树突状细胞肿瘤疫苗发生协同作用,提高对小鼠乳腺癌的治疗效果.