屈光不正儿童非斜视性双眼视异常状况分析

目的 探讨屈光不正患儿非斜视性双眼视异常状况。方法 随机抽取门诊153名6～12岁屈光不正患儿，近视79例，远视74例，男85例，女68例，平均年龄9．6岁，对照组94例，平均年龄9．2岁，给予屈光状态检查并根据Morgan正常值，Sheard、Percival准则，综合分析远、近分离性隐斜、辐辏近点、远近相对辐辏、调节幅度、调节灵活度等非斜视性双眼视觉检查指标。结果 1．本组研究中非斜视性双眼视异常最常见症状为视疲劳34．64％、视物模糊32．68％、不能持久阅读22．87％。2．本组调节异常检出率为11．11％，双眼视觉异常检出率为28．76％；3．非斜视性双眼视异常检出率在远视、近视组与正常组间差异有显著性（P＜0．05），在近视重、中度与轻度组间差异有显著性（P＜0．05），在远视重度组与中、轻度组间差异也有显著性P＜0．05。结论 屈光不正患儿进行标准屈光矫正前调节、非斜视性双眼视异常检出率高；其调节、非斜视性双眼视异常检出率与屈光程度相关。提示伴有非斜视性双眼视异常的屈光不正患儿，在医学验光配镜过程中，不仅要注意矫正患儿单眼视力，还应同时关注并训练提高患儿的双眼视功能。     

手术过程质控对围手术期病历质量改进效果分析

目的 评价手术过程质控对围手术期病历质量改进的效果.方法 抽查2019年10％的围手术期病历进行质控,对比分析实施手术过程质控干预前后的病历质量缺陷.结果 干预组的授权委托书、知情告知书、术前小结、术前讨论、术者查房记录、麻醉访视记录、手术安全核查、手术记录、术后首程、麻醉记录、手术审批11项病历质量缺陷率均低于对照组...     

局麻下斜视手术中末梢灌注指数的变化

目的通过观察局部麻醉方式下,斜视手术中末梢灌注指数(TPI)变化,了解TPI变化趋势,推测TPI变化能否成为预测眼心反射(OCR)发生的指标。方法观察记录8位成年健康患者在局麻下斜视手术时术前和术中牵拉、放松14条眼外肌时的心率、TPI等的变化,判断是否发生OCR。结果 (1)TPI在牵拉至放松的过程中呈现先减少后增加的变化。(2)牵拉肌肉5s,放松牵拉10s,放松牵拉30s与手术麻醉完成后TPI的差值,三个时间段的变化有统计学意义(P<0.05)。(3)放松牵拉10s与麻醉完成时TPI差值变化,在以OCR有无的分组中,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)TPI的变化(△TPI)反映了牵拉肌肉至放松肌肉过程中,末梢循环血量先减少后增加的变化趋势。(2)在放松牵拉的过程中,△TPI有可能成为辨别是否发生OCR的指标。     

施图伦治疗幼儿散光疗效观察

目的:观察施图伦滴眼液治疗幼儿散光的临床效果。方法:采用前瞻、随机、对照方法,将80例行阿托品眼膏散瞳验光的3～7岁,有1D以上散光患者,随机分成两组。40例应用施图伦滴眼液3mo,另40例为空白对照组。两组均在阿托品散瞳验光3mo后再次进行阿托品散瞳验光,比较两组3mo前后屈光状态差异,同时观察药物不良反应,以及每分钟眨眼次数。结果:用药前与用药3mo后比较,患者散光度减小差异有显著性,P<0.05。每分钟眨眼次数有减少。用药组未诉有任何不良反应。结论:施图伦治疗幼儿散光效果确切,且安全方便。     

LASIK手术前后的像差变化与对比敏感度相关关系探讨

目的 探讨激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前术后的像差变化对对比敏感度的影响.方法 临床病例自身对照研究.对2008年3月至2010年1月在深圳市眼科医院应用波前像差仪进行LASIK手术的218只眼进行波前像差的术前,术后1天、1周、1月、3月、6月的检查,并同时用对比敏感度检查表进行对比敏感度的检查,并将术前术后的结果进行相关性分析.结果 (1)术前高阶像差与中频区对比敏感度存在弱相关性.(2)各空间频率对比敏感度在LASIK术后普遍降低,术后1个月逐渐接近术前水平.(3)术后低阶像差降低,高阶像差显著增加.(4)术后各像差成分和对比敏感度的负相关关系增强,值得注意的是5阶像差和彗差和各频区对比敏感度均没有明显相关性.结论 近视眼各种高阶像差成分对不同空间频率对比敏感度有不同影响,它们多数为负相关关系,LASIK术后,其相关关系更加明显,但值得注意的是,无论在术前还是在术后,慧差和第5阶像差对各个空间频率的对比敏感度影响均不明显,提示一定的彗差可能在某些特定条件下对视觉功能不一定有害.     

单眼斜视性弱视患者黄斑神经节细胞复合体厚度分析

目的：通过检测单眼斜视性弱视患者双眼黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度,探讨弱视的程度与视网膜神经节细胞厚度的相关性,以及斜视性弱视患者黄斑区神经节细胞复合体结构是否存在异常。
　　方法：选取临床单眼斜视性弱视患者26例52眼。采用美国傅立叶域光学相干断层扫描仪( fourier-domain optical coherence tomography,FD-OCT) iVue同时检测双眼黄斑区神经节细胞复合体厚度,并比较黄斑区神经节细胞复合体厚度与患者最佳矫正视力的相关性。
　　结果：黄斑区神经节细胞复合体厚度( macular ganglion cell complex, mGCC )分为三个区域测量：中心区、内圈(3mm )区、外圈(6mm )区。在斜视性弱视的眼(strabismic amblyopia eye,SAE)测量结果分别是50.74±21.51,101.4±8.51,114.2±9.455μm;在对侧对照眼(contralateral sound eyes,CSE)测量结果分别是43.79±11.92,92.47±25.01,113.3±12.88μm。斜视性弱视眼的黄斑区视神经节细胞复合体厚度与对侧眼相比无显著差异(P>0.05)。最佳矫正视力与黄斑区神经节细胞复合体厚度有相关性,视力矫正越好弱视程度越低的黄斑区神经节细胞复合体厚度相对增厚,黄斑区下方区域的神经节细胞复合体厚度与视力矫正的相关性优于上方。
　　结论：黄斑中心区神经节细胞复合体厚度与弱视矫正视力之间有相关性,虽然mGCC厚度在SAE和CSE无显著差异,但测量mGCC厚度对了解弱视程度有临床意义。     

内直肌缩短治疗共同性外斜视手术的效果分析

目的:探讨双眼或单眼内直肌缩短术或联合外直肌后退术治疗集合不足型共同性外斜视的疗效。方法:收集行双眼或单眼内直肌缩短术或联合外直肌后退术的集合不足型共同性外斜视患者181例,术前及术后1wk;2,6mo均行常规的眼科检查、斜视角测量、眼球运动及同视机检查,分别对眼位、视功能等结果进行统计学分析。结果:术后1wk;2,6mo,患者正位率分别为80.1%,83.7%和81.3%,眼位同术前相比有明显改善(P<0.01),术后双眼视功能同术前相比无明显恢复(P>0.05)。结论:对于集合不足型共同性外斜视,行双眼或单眼内直肌缩短术可获得较满意的效果。     

新疆某三甲综合医院住院病案首页主要诊断和手术与操作填写质量分析

目的 通过分析住院病案首页主要诊断和主要手术与操作填写质量,评价系统培训、信息化建设、制度约束等综合干预措施的效果。方法 根据《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》,在2020年度开展系统培训、信息化建设、制度约束等综合干预。在2019年1月1日至2019年12月31日出院的病案中,每月取前200份,共2400份住院病案首页作为对照组。在2021年1月1日至2021年12月31日出院的病案中,每月取前200份,共计2400份作为干预组。由两位编码员对两组住院病案首页的主要诊断、主要手术与操作填写质量复核,采用卡方χ²检验对比分析干预前后各项目的缺陷率。结果 住院病案首页主要诊断、主要手术与操作的缺陷主要分为编码员编目错误和医师填写错误两种,通过综合干预后两种缺陷率均明显改善。主要诊断填写缺陷中的主要诊断笼统、恶性肿瘤诊断选择错误、错误选择后遗症作主要诊断改善明显,缺陷率分别从4.75%、3.29%、2.67%降低至2.17%、1.42%、0.83%,手术选择错误和手术漏填缺陷率分别由12.58%、4.66%降低至8.04%、1.17%。结论 通过系统化培训、信息...     

集合不足型间歇性外斜视不同手术方式的疗效分析

目的:探讨集合不足型间歇性外斜视采用不同手术方式对疗效的影响。方法:对98例记录资料完整的集合不足型间歇性外斜视分为两组,A组(49例)以减弱外直肌为主设计手术,B组(49例)以加强内直肌为主设计手术,并于术后1a内定期随访,进行疗效分析。结果:手术后1a正位率总体为88%。A组为86%,B组为90%,两组治愈率之间差异无统计学意义。术后的集合功能比较,两组集合近点之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性外斜视手术采用加强内直肌或减弱外直肌为主手术,均可取得较好疗效。以加强内直肌为主手术,术后集合功能恢复更好。