Notch通路在大鼠肾脏缺血再灌注损伤TLR4介导的炎症反应中的作用

 目的: 探讨Notch通路对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中Toll样受体4(TLR4)介导的炎症反应的作用。方法: 雄性SD大鼠75只随机分为假手术组(sham组)、缺血再灌注组(IRI组)和γ-分泌酶抑制剂DAPT干预组(DAPT组)。分别于再灌注6 h、12 h、24 h、48 h、72 h时点观察各组肾脏病理改变,检测血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)水平,ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,免疫组化和Western blot分别检测大鼠肾脏Notch1、TLR4和NF-κB p65蛋白表达水平。结果: 在IRI组,呈现不同程度的以肾小管上皮细胞和间质损伤为主的肾脏病理改变,BUN、Scr及血清炎性因子TNF-α、IL-6含量在各时点均显著高于sham组(P<0.05),而在DAPT干预组,在各时点肾脏病理损伤明显减轻,BUN、Scr和血清TNF-α、IL-6水平均显著低于IRI组(P<0.05)。Notch1、TLR4和NF-κB p65主要表达于肾小管上皮细胞胞质中,在sham组仅有微量表达,在IRI组则有高表达,在各时点表达与sham组相比均显著增强(P<0.05),而在DAPT组,各因子的表达水平在各时点均较IRI组显著降低(P<0.05)。结论: 大鼠肾脏IRI出现显著的肾功能及肾脏病理改变,血清炎性因子TNF-α和IL-6水平升高,Notch1、TLR4及NF-κB p65在肾组织中表达增强;而DAPT可通过抑制Notch1活化和TLR4/NF-κB通路,抑制TLR4所介导的炎症反应,从而发挥肾脏保护作用。     

血清Cys C测定对于判断早期肾功能损害的应用评价

目的：探讨血清胱抑素蛋白酶抑制剂C（CysC）在早期肾功能损害判断中的相关性评价。方法：运用已建立的颗粒增强免疫透射比浊法测定血清CysC,测定了116例慢性肾脏病患者血中的CysC浓度,同时分别测定了患者血中的Cr、UAER、β2-m常规检测项目,以48例健康人作为对照。结果：慢性肾脏病患者与正常对照组比较及肾功能损害不同时期比较CysC差异有显著意义,各检测指标与Ccr呈相关性,且CysC与Ccr的相关性优于其它指标。结论：血清CysC浓度在慢性肾脏病患者肾功能不同损害期均能准确反映Ccr,即能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标。     

泛素在大鼠慢性同种移植肾病中的表达及作用

目的:观察泛素在慢性移植肾病(CAN)大鼠肾组织中的表达及其与肾功能改变、病理学改变及肾组织正常活化T细胞表达及分泌趋化因子(RANTES)之间的关系,探讨泛素在CAN中的作用.方法:实验组采用近交系大鼠的同种异基因动物间的左肾原位移植,雄性F344大鼠40只为供体,雄性LEW大鼠40只为受体,移植手术后第10 d行右肾切除术,对照组采用单肾切除术的雄性F344和LEW大鼠各25只.分别于4周、8周、12周、16周及24周处死大鼠,做肾功能、移植肾组织学检测,并应用免疫组织化学与免疫印迹方法检测肾组织中泛素的表达,应用免疫组织化学方法检测肾组织RANTES的表达.结果:移植组大鼠尿蛋白定量、血清肌酐水平于移植后16周时显著增高,24周时更为显著.肾脏病理显示:移植后12周之前,主要表现为肾间质单个核细胞浸润,血管平滑肌细胞增殖及血管内膜的断裂;移植后16周时可观察到肾小球硬化、肾间质纤维化及血管硬化等慢性病理改变.免疫组织化学及Western-blot结果显示泛素在CAN病程中的表达呈逐渐升高后又降低的过程,移植12周为其表达高峰,后逐渐降低,24周时降至最低.免疫组织化学结果显示RANTES表达部位,表达时相与泛素表达是一致的.相关分析显示,肾移植大鼠泛素表达水平与24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平在CAN早期呈正相关,在CAN晚期呈负相关.与肾间质纤维化程度呈负相关.移植12周组泛素表达水平与RANTES呈显著正相关.结论:泛素在CAN早晚期病变中起连接作用,泛素对上调增殖起基本作用,并可能通过对RANTES的调节,参与了CAN的全过程.     

肾活检患者451例临床与病理构成对比分析

目的 分析珠海地区肾脏疾病的病理及临床特点.方法 回顾性分析我院451例肾活检患者的临床及病理资料,探讨其病因、临床特点及病理类型的关系.结果 451例肾活检患者中,男、女高峰发病年龄为19～37岁,分别占59%及65%.原发性肾小球疾病共369例（占81.81%）,临床类型排在前3位的依次为无症状血尿、蛋白尿149例（占40.38%）、慢性肾小球肾炎104例（占28.18%）、肾病综合征76例（占20.60%）,病理类型排在前3位的依次为IgA肾病251例（占68.02%）、系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）33例（占8.94%）、微小病变型肾病（MCD）24例（占6.50%）;继发性肾小球疾病69例（占15.30%）,临床类型排在前3位的依次为狼疮肾炎26例（占37.68%）、乙型肝炎相关性肾小球肾炎24例（占34.78%）、紫癜肾炎9例（占13.04%）.结论 原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病,IgA肾病在原发性肾脏疾病中发病率最高,继发性肾小球疾病中狼疮肾炎排在首位.     

动态增强MRA在胸腹部大血管成像中的应用

3DDCEMRA具有无创伤、检查快速、操作简便、图像空间分辨率高、诊断假阳性率低等特点。笔者搜集 3 0例行 3DDCEMRA检查的病人进行分析 ,探讨其对胸、腹部大血管疾病诊断的价值及限度。1　材料与方法1.1　一般资料　搜集 3 0例在本院诊治行 3DDCEMRA检查的病人 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 5 0 .6岁 ( 7～ 82岁 )。包括主动脉夹层 6例 ,真性动脉瘤 6例 ,肾动脉瘤 3例 ,肾动脉狭窄 3例 ,假性动脉瘤和动脉粥样硬化各 2例 ,正常 8例。1.2　成像方法　应用超导型 1.5T磁共振检查仪 (GESignaMR/i)。被检查者常规取仰卧位 ,足先进 …     

大鼠慢性同种移植肾病肾组织中Smad7的表达及意义

目的研究大鼠慢性同种移植肾病肾组织中Smad7的表达及意义。方法制作原位肾移植大鼠模型,分别于4周、8周、12周、16周及24周处死大鼠,检测24h尿蛋白定量、肾功能;移植肾组织标本切片行光镜检测;免疫组织化学与免疫印迹、逆转录-多聚酶链反应方法检测肾组织中Smad7蛋白、Smad7mRNA的表达;免疫印迹方法检测肾组织p-smad2／3蛋白的表达水平,逆转录-多聚酶链反应方法检测肾组织转化生长因子-81mRNA的表达。结果移植组大鼠尿蛋白定量、血清肌酐水平于移植后16周时显著增高,24周时更为显著。Smad7蛋白在移植组逐渐降低,24周时降至最低,为对照组的15％。Smad7mRNA在移植后4周即升高,随着移植时间逐渐延长,24周时为对照组的2．73倍（P〈0．01）;p-smad2／3在移植后随疾病进展逐渐升高,24周时达高峰。免疫组织化学结果显示Smad7主要表达在小管间质。相关分析显示,肾移植大鼠Smad7蛋白表达水平与24h尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾间质纤维化程度呈负相关（P〈0．05,P〈O．01）。结论Smad7蛋白表达下调在慢性同种移植肾病发病机制中起重要作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合激素治疗肾病综合征临床观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将48例肾病综合征患者随机分为两组,各24例。对照组采用足量强的松及常规治疗。治疗组在足量强的松及常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注,两组疗程均为2周。分别观察两组治疗前后尿常规、24h尿蛋白定量、血脂等指标变化。结果治疗后两组患者24h尿蛋白定量较治疗前均明显降低,治疗组总有效率为90.7%,对照组为78.0%（P〈0.05）。治疗组治疗后血脂、肾功能等指标较治疗前均有显著改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合激素能显著提高治疗肾病综合征的疗效。     

中药治疗成人传染性单核细胞增多症1例

传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒引起的急性或亚急性全身免疫异常性疾病。目前西医对此病尚无特异性治法，而中医治疗具有一定优势。现将一典型病例介绍如下。     

四磨汤口服液治疗小儿积滞症150例分析

目的 探讨四磨汤口服液对小儿积滞症的治疗效果及临床意义。方法 使用四磨汤口服液对150例小儿积滞症患者进行1～2个疗程的口服治疗。结果 显效：62例；有效：76例；无效：12例，总有效率为92％。结论 四磨汤口服液治疗小儿积滞症效果显著，疗效令人满意。     

我院保洁工作的调查与评价

目的通过对我院保洁工作的调查与评价,探索如何提高医院保洁质量. 方法对我院84名保洁员就员工基本情况、使用的保洁方法、消毒液浓度、自身防护等方面进行无记名问卷调查,并对医院病房内门把手、灯开关、床桌、氧气台、窗台、水池、便器周围、保洁用地巾、抹布等在保洁后15 min采样培养,细菌计数. 结果掌握了员工的年龄、文化程度、从事保洁工作的时间、是否喜爱所从事的工作、是否参加公司的培训等基本情况;微生物学检查除水池以外,抽样合格率均＞85%. 结论系统、经常性地培训和严格管理是保证保洁工作质量的关键.