龟龄集对 AD 小鼠皮层和海马 Fas/ FasL 表达及神经元凋亡的影响

目的 探究龟龄集对阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease, AD) 小鼠皮层和海马 Fas/ FasL 表达及 神经元凋亡的影响。 方法 构建 AD 小鼠模型, 小鼠随机分为对照组、 模型组、 多奈哌齐组及龟龄集低、 中、 高剂量组。 Morris 水迷宫检测干预前后小鼠的学习记忆能力; HE 染色检测小鼠皮层、 海马神经元病理 学改变情况; TUNEL 染色检测神经元凋亡情况; Western 印迹及 Real time PCR 分别检测 Fas、 FasL 的蛋白 表达水平及 mRNA 表达水平。 结果 与模型组比较, 龟龄集各组和多奈哌齐组小鼠学习记忆能力明显提高 (P< 0. 05), 皮层和海马神经元病理学损害及神经元凋亡改善 (P< 0. 05), Fas、 FasL 蛋白和 mRNA 水平下 降 (P< 0. 05)。 结论 龟龄集可能通过抑制 Fas/ FasL 表达抑制 AD 模型小鼠皮层、 海马神经元凋亡, 并改 善其学习记忆能力。     

氯吡格雷治疗肾病综合征15例临床观察

肾病综合征病人血小板聚集性增高,血小板在肾炎发生发展中起着重要作用。人们应用抗血小板聚集方法干扰肾炎动物模型取得了明显疗效。本文应用抗血小板聚集药物氯吡格雷（泰嘉）治疗肾病综合征病人,探讨抗血小板因素在治疗肾病综合征中的作用。     

中西医结合治疗腰椎管狭窄初探

中西医结合治疗腰椎管狭窄初探天津医院（３００２１１）徐澄，王基，贾健我科对４４例存有手术禁忌症，或本人拒绝接受手术治疗的腰椎管狭窄病人，进行了中西医结合治疗，收到了满意的效果，现报导分析如下：临床资料本组４４例，其中男２３例，女２１例；年龄分布：４０...     

体内固定钢板的功能负荷及其与骨折愈合的相关性研究

在临床实践中，固定钢板常被放置于优势肌群的对侧，这样可使骨折断端获得最为适宜的压应力分布 (张力带固定原则 )。然而，由于受到解剖和外科因素的某些制约，上述原则又往往难以遵循。 在一个为期 8周的体内对照研究中，作者将 16只绵羊分为 4组，分别按照统一标准斜行截断胫骨，根据张力带设计，制作钢板固定模型 (选择轮廓塑形钢板或桥式过弯钢板，骨折块间使用或不使用拉力螺钉固定 )。在整个实验过程中，采用踏板式应变仪记录不同步速时的钢板表面张力。每隔一定时间，进行 X线检查，以评价骨折的稳定程度。同时，通过多色连续标记和显微放射成像技术，进一步观察骨折的愈合过程。据此，钢板张力与骨折愈合之间可能存在的内在联系和 (或 )相互作用被阐明。 选择过弯钢板结合骨折断端拉力螺钉固定，可使内置物在弯曲应变下的负荷水平减少到最低限度。无论采用何种钢板固定，拉力螺钉均可降低钢板的表面应力。当单独使用直钢板并违背张力带原则时，钢板表面所承受的弯折及扭转应力最大。 本实验骨折一期愈合者，仅见于塑形钢板合用拉力螺钉组。过弯钢板与拉力螺钉联合应用时只能提供相对的稳定。在骨与钢板之间预留一狭窄的间隙有利于获得“动力加压”，这是因为当应力造成钢板下骨质吸收并出现     

多发伤的特征及其对策探讨

探讨多发伤的特征及其防治对策。方法回顾性分析了１９９８年１月－１９９８年１月收治的资料完整的多发伤病人１５９０例。结果多发伤有其发生发展的流行病学规律及特征性临床经过。结论多发伤的防治是一项极其复杂的系统工程，只有通过社会各界的共同干预，才能使其危害减少至最低限度。     

经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症

目的:分析经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症的效果.方法:采用经多裂肌最长肌间隙入路TLIF技术治疗腰椎滑脱症22例,观察手术时间、术中出血、并发症及术后影像学表现.结果:手术时间平均100 min(90~150 min),失血量平均160 mL(100~400 mL),随访7~18个月,滑脱均解剖或近似解剖复位,术前症状大部消失,患者主观满意21例,基本满意1例.Taillard指数由术前(27.12±3.51)降至(3.59±2.51),椎间隙高度由术前(5.12±1.61)mm增至(9.89±0.71)mm.结论:经多裂肌最长肌间隙入路采用TLIF技术治疗腰椎滑脱症,出血少、损伤小,操作简单,手术减压充分、复位效果好,植骨及置入Cage方便,术后恢复快,腰痛发生率低.     

髂腰内固定治疗创伤性脊柱骨盆分离

 目的 探讨创伤性脊柱骨盆分离的临床特点及后路髂腰内固定治疗该损伤的临床效果。方法 回顾性分析2008年7月至2012年12月收治12例创伤性脊柱骨盆分离患者资料,男8例,女4例;年龄18~50岁,平均（34.6±9.2）岁。致伤原因：坠落伤11例,车祸伤1例。所有骨折均为闭合性损伤,均有不同程度的合并伤。骶骨骨折按形态学分型：U型4例,H型6例,Y型2例。Roy-Camille分型：Ⅱ型6例,Ⅲ型6例。采用髂腰固定对12例患者进行手术治疗,并对6例有明显神经损害表现且有明确手术指征的患者同时行神经减压术。临床疗效评价采用Majeed标准,神经损伤按照Gibbons评价方法进行评定。结果 12例患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均（15.5±6.3）个月。9例患者在受伤早期存在误诊或漏诊,12例患者均有不同程度的神经损害表现。术后所有骨折均获得愈合,骨折愈合时间4~8个月,平均（4.8±2.8）个月。根据Majeed标准,优4例、良4例、可2例、差2例,优良率66.7%（8/12）。12例患者术后患肢感觉、运动功能恢复率为91.7%（11/12）。6例行神经减压术的患者术后感觉、运动功能恢复率为83.3%（5/6）。末次随访时,Gibbons神经评分由术前平均（3.25±0.75）分降至术后平均（1.67±0.99）分,差异有统计学意义。结论 创伤性脊柱骨盆分离是一种少见的高能量损伤,其合并伤及神经损害的发生率很高;后路髂腰内固定是一种值得推荐的治疗方式,对有指征的患者早期行神经减压有利于神经功能的恢复。     

应用解剖锁定钢板治疗O’Driscoll Ⅱ型及Ⅲ型尺骨冠突骨折近期疗效

目的 总结解剖锁定钢板治疗O’DriscollⅡ、Ⅲ型尺骨冠突骨折的近期疗效。方法 2012年12月-2013年12月,采用解剖锁定钢板治疗11例尺骨冠突骨折患者。男7例,女4例;年龄23~68岁,平均41.2岁。致伤原因:摔伤6例,交通事故伤3例,高处坠落伤2例。根据O’Driscoll分型标准,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例。合并尺侧副韧带损伤5例,尺神经损伤2例。受伤至手术时间2~8 d,平均4.2 d。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。11例均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月。X线片复查示,骨折均解剖复位并达骨性愈合,愈合时间6~10周,平均8周。末次随访时,肘关节屈伸活动度为112~145°,平均130°;前臂旋转116~148°,平均135°。Mayo肘关节功能评分为74~100分,平均87.8分;其中优6例,良4例,可1例,优良率90.9%。结论 采用切开复位解剖锁定钢板内固定治疗O’DriscollⅡ、Ⅲ型尺骨冠突骨折,固定强度佳,允许术后早期功能锻炼,肘关节功能恢复良好,并发症少。