Maisonneuve骨折诊治的临床特点

 目的 探讨Maisonneuve骨折诊断和治疗的临床特点。
方法 2005年8月至2009年8月,收治23例Maisonneuve骨折患者,男16例,女7例;年龄25~43岁,平均35.3岁;摔倒伤10例,运动相关损伤8例,车祸伤4例,高处坠落伤1例。所有骨折均为闭合性损伤;其中内踝骨折16例,后踝骨折6例,三角韧带撕裂7例;所有患者均有下胫腓联合分离和腓骨上1/4螺旋型骨折。手术采用固定内踝及后踝骨折、修复内侧三角韧带及固定修复下胫腓联合的方法进行治疗。术后采用Baird-Jackson踝关节功能评定标准对患者踝关节功能进行评价。结果23例患者中有9例在入院前发生漏诊,漏诊率为39.13%（9/23）,入院后经详细查体而明确诊断。22例患者获得随访,随访时间为12~25个月,平均16.8个月。术后患者踝关节均无疼痛、压痛及明显肿胀,踝关节活动度与对侧基本相同。术后4~7个月,平均5.3个月X线片示腓骨骨折及踝部骨折均骨性愈合,踝穴正常,腓骨长度恢复,无下胫腓螺钉断裂及创伤性关节炎发生。末次随访Baird-Jackson踝关节功能评分为85~100分,其中优11例、良8例、可3例,优良率为86.4%。22例患者中有19例已经恢复到伤前的活动水平。
结论 Maisonneuve骨折是容易产生漏诊的踝关节损伤,仅注意到受伤的局部情况和缺乏对这种少见骨折的认识是造成漏诊的主要原因;可采用固定内踝及后踝骨折、修复内侧三角韧带及固定下胫腓联合的方法进行治疗。     

葛根素治疗心绞痛48例临床观察

<正>自2006年6月～2008年2月,笔者应用葛根素注射液治疗冠心病心绞痛48例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料48例冠心病患者均符合1979年WHO制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》,     

结膜结石致眼睑穿通1例

1临床资料患者,男,32岁,右眼轻度异物感1月余,近3d加重来院就诊。检查右下睑缘正中距睑缘1mm处可见小米粒大小黄白色隆起,相应结膜面距睑缘2mm处,可见黄白色结膜结石。用5g·L-1地卡因滴眼行表面麻醉,用2ml一次性无菌针头从结膜面挑出一长约3mm条形结石,结石取出后可见结膜及皮肤面形成瘘管,用注射针头由皮肤面可穿通至睑结膜面。冲洗消炎,包扎术眼,次日复查穿通道基本闭合。2讨论睑板腺包藏在上睑内,单行排列,近端为盲端,远端开口在睑缘,睑板腺排泄管阻塞易形成结石。该患者发病1月余,睑板腺口阻塞后,结石穿破皮肤贯穿眼睑全层。临床上结…     

两种手术方式对强直位膝关节置换的临床疗效研究

目的比较不同强直位膝关节置换手术方式的临床疗效。方法选取2009年1月—2015年3月采用膝关节表面置换术治疗的强直膝畸形患者80例(100膝),随机分为两组,分别施行传统膝关节置换术和膝关节置换配合胫骨结节截骨入路术,术后比较两组患者的X线片、膝关节活动度(ROM)、美国膝关节协会评分(KSS)和功能评分情况,并随访3个月。结果两种手术方式对强直位膝关节置换均具明显效果。与传统膝关节置换术相比,膝关节置换配合胫骨结节截骨入路术术后ROM、KSS和功能评分值均较高(P<0.05),术后并发症及感染情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节置换配合胫骨结节截骨入路术临床效果明显,较常规膝关节置换术更佳,值得临床参考。     

东莞地区妊娠妇女甲状腺功能异常的流行病学调查

目的初步建立该地区妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围,分析该地区妊娠合并甲状腺功能异常的患病率,为临床妊娠合并甲状腺疾病的筛查和诊疗提供依据。方法回顾性分析2015年3月至2016年4月来该院检查的妊娠妇女甲状腺功能查的结果,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)和甲状腺激素过氧化物酶抗体(TPOAb)。根据妊娠妇女的孕周分为≤12周早孕组(T1组),12~28周中孕组(T2组),≥28周至分娩晚孕组(T3组),每组通过病历信息筛查参考个体120例,另选择同期来医院进行体检健康的非妊娠妇女60例为健康对照组,按照美国生化研究院推荐的方法建立妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围来筛查妊娠甲状腺功能异常的患病率。结果该研究6 184例妊娠甲状腺功能检查结果,其中T1组1 984例,T2组3 168例,T3组1 032例。各组甲状腺功能异常合并TPOAb阳性的患病率分别为16.53%、15.75%、12.89%,TPOAb阳性者的甲状腺功能患病率高于TPOAb阴性者,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能异常患病率较高,建立适合于该院的妊娠特异性甲状腺激素参考范围,并加强对妊娠各期甲状腺功能的监测十分必要。     

骶骨骨折的诊治现状

骶骨向上方支撑脊柱,两侧与骨盆环相连.在骨盆损伤中,骶骨骨折占28%～45%[1,2].临床上,早期漏诊或治疗不当,是导致骶骨骨折畸形愈合及神经功能不可逆性损害的重要原因之一.     

二氧化碳激光联合中药坐浴治疗女性尖锐湿疣的疗效观察

目的 探究二氧化碳(CO2)激光联合中药坐浴治疗女性尖锐湿疣的临床效果.方法 选取2018年6月至2019年9月陕西中医药大学第二附属医院诊治的86例女性尖锐湿疣患者作为研究对象.依据随机数字表法分为研究组(n=43)和对照组(n=43).对照组采用CO2激光联合干扰素凝胶的治疗方案,研究组在对照组基础上加用中药坐浴....     

红霉素对支气管上皮细胞转录因子c-Jun和核因子-κB表达的影响

探讨红霉素对4-羟基壬烯醛(4-HNE)引起的支气管上皮细胞(16-HBE)核转录因子c-Jun及NF-κB的影响。将人支气管上皮细胞分为4-HNE组(10μmol/L 4-HNE)红霉素+4-HNE组、对照组,在4-HNE刺激细胞2、4、8及12h后,检测c-Jun及NF-κB的变化。结果表明,4-HNE和对照组比较,c-Jun、NF-κB自2h后各时间段两组差异有统计学意义,P均<0.05。红霉素+4-HNE组在4-HNE刺激2h后,c-Jun及NF-κB的表达较4-HNE组,差异有统计学意义,P均<0.01。4-HNE促进支气管上皮细胞c-Jun及NF-κB的表达。红霉素可抑制4-HNE诱导的c-Jun及NF-κB的表达。     

非接触眼压计在健康检查中对高眼压的筛查

目的:应用美国产Reichert-AT555非接触眼压计在健康普查中,发现高眼压或眼压异常者,对其进行眼科临床跟踪检查及治疗。方法:检查发现所有单眼眼压>21mmHg或双眼眼压差>8mmHg被检者,嘱其近期进行复诊,在3d内的同一时间连续测量3次,并进行相关的眼科检查。结果:已完成测量3110例;其中高眼压或眼压异常者359眼;复诊有30例被确诊为青光眼患者,进行了相应的治疗。结论:非接触眼压计具有操作简便、测量迅速、自动打印检测结果、不直接接触眼球,被检者无任何痛苦等优点逐渐被越来越多的人认可和接受,适合大规模的健康检查。