25G玻璃体切割及超声乳化联合IOL巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位

目的:观察25G玻璃体切割及超声乳化联合人工晶状体(IOL)巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位的效果、安全性及并发症。方法:回顾性分析2018-05/2020-12晶状体完全脱位于玻璃腔、核硬度3级及以上、并接受25G玻璃体切割、超声乳化术联合人工晶状体巩膜层间固定术的患者20例20眼。观察患者裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、中央角膜厚度、并发症等。结果:手术后裸眼视力、最佳矫正视力均较治疗前提高(P<0.05)。手术后角膜中央部位角膜内皮细胞计数较术前减少,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后2wk中央角膜厚度与术前比较无差异(P>0.05)。患者中3眼出现低眼压,2眼出现眼压升高,但随访结束时均恢复正常。所有患者人工晶状体位置居中,未见明显偏心及倾斜。无玻璃体、视网膜并发症发生。结论:25G玻璃体切割、超声乳化联合人工晶状体巩膜层间固定术治疗晶状体全脱位是一种快捷、安全、简便的手术方法。     

肝素地塞米松封管预防留置针致静脉炎的效果分析

静脉留置针已经在临床上广泛应用，它具有操作简单、易于固定、保留时间长、方便危重病人的抢救等优点，同时可减少病人因反复穿刺引起的痛苦，减轻护士工作强度。但留置过程中常出现静脉炎是影响留置时间的主要原因。如何减少静脉炎的发生，延长留置时间，已成为留置针应用研究的一个重要方向。本文对采用不同封管液封管静脉炎发生率做一对比研究。现报道如下。     

咀嚼口香糖缩短肾移植术后肛门排气时间的对照研究

目的探讨。肾移植术后患者咀嚼口香糖缩短肛门排气时间及改善口干症状的效果,以期为制定缩短肾移植术后肛门排气时间及改善口干症状的护理措施提供理论支持。方法2012年3月－12月,将90例肾移植术后患者随机分成对照组和试验组,对照组患者术后采用床上活动促进胃肠功能恢复,试验组患者则自麻醉苏醒开始,给予咀嚼口香糖3次／d,比较两组患者术后肛门排气时间及口干症状的改善情况。结果所有患者均在术后2d内肛门排气,试验组肛门排气时间明显短于对照组（P〈0．001）;术后第1、2天对照组口腔干燥评分均明显高于试验组（P〈0．001）。结论咀嚼口香糖有助于加速肾移植术后患者肠功能的恢复,口腔干燥症状明显减轻。咀嚼口香糖是一种价廉、容易实施的术后辅助治疗手段。     

类风湿关节炎患者社会支持状况调查分析

Objective To learn the status of social support for patients with rheumatoid arthritis and formulate the theoretical basis for providing physical and psychological nursing.Methods A total of 112 patients with rheumatoid arthritis were investigated with the social support.Results The total score of social support was (36.56±7.97) in the patients with rheumatoid arthritis,which showed significantly different compared with the norm(33.05±3.85 ).Subjective support was influenced by course and hospitalizations,while Objective support was influenced by medical treatment fee and joint function.Marriage,hospitalization and joint function had influenced the utilization degree of support.Conclusions the patients with comprehensive assessment should nurse social support for patients,provide proper social support and guide patients of social support network,develop a new social support network and social support network using active rheumatoid arthritis to strengthen the social support.     

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶与玻璃酸钠滴眼液防治LASIK术后干眼疗效对比

目的 比较小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和1gL-1玻璃酸钠防治准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)术后干眼的疗效。方法 将拟行LASIK的近视患者120例(240眼)随机分为A、B两组,术后分别使用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、1gL-1玻璃酸钠眼液,每天4次滴眼,术后1周、2周和4周对2组患者进行眼表疾病指数问卷调查     

大型综合医院护理进修教学质量的调查

目的了解护理人员临床进修教学的实施情况,以及进修护士对进修教学工作的感受及需求,为进一步满足护理人员进修需求、保证进修教学质量提供参考依据。方法采取自制问卷,分20个条目对参加进修学习的150名护士进行问卷调查。采用5级评分法进行质量评价。结果医院37个科室进修教学质量平均得分为92．3分,在调查条目中得分最高的前3位分别是：护士长关心支持护士进修教学工作、带教老师具有娴熟的护理操作技能及丰富的专业知识（得分4．79,4．75,4．72）。得分最低的后3位分别是：进修表现及时得到认可,进修志愿与临床护理工作结合情况,带教老师采取不同的教学方法（得分4．46,4．51,4．51）。结论加强护理部对进修护士教学的规范化管理,强化科室护理人员教学意识和教学能力是提高护理进修教学质量的关键。     

重组人血管内皮抑制素对大鼠脉络膜新生血管的影响

目的探讨重组人血管内皮抑制素Endostar对大鼠脉络膜新生血管的影响。方法将24只大鼠随机分为对照组、模型组(脉络膜新生血管组)和Endostar组(脉络膜新生血管+Endostar组),每组8只。模型组和Endostar组大鼠建立脉络膜新生血管模型;脉络膜新生血管形成后1 d,Endostar组大鼠玻璃体注射5 mg/ml的Endostar 10μl,模型组和对照组大鼠玻璃体注射等量磷酸盐缓冲液(PBS)。PCR测定各组大鼠血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CXC趋化因子配体(CXCL) 1和低氧诱导因子(HIF)-1αmRNA水平,免疫印迹法测定各组大鼠VEGF、CXCL1和HIF-1α蛋白水平。结果 Endostar组脉络膜新生血管面积、厚度、渗透率均明显低于模型组(P0. 05)。模型组VEGF、CXCL1、HIF-1αmRNA和蛋白均显著高于对照组(P0. 05),Endostar组VEGF、CXCL1、HIF-1αmRNA和蛋白均显著低于模型组(P0. 05),Endostar组VEGF、CXCL1、HIF-1αmRNA和蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 Endostar对大鼠脉络膜新生血管具有抑制作用,其机制可能与Endostar降低VEGF、CXCL1和HIF-1α水平有关。     

Lund-Mackay评分预测慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎同期手术疗效的作用

目的：分析Lund-Mackay评分预测慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎同期手术疗效的作用。

方法：将我院2016-05/2019-03就诊的慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎的患者共92例92眼纳入前瞻性单盲研究,根据Lund-Mackay评分将患者病情分为轻(22例)、中(34例)、重(36例)三组,每组随机分为同期手术组和分期手术组。比较同期手术与分期手术的手术疗效和并发症情况。

结果：轻度和中度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者,同期和分期手术手术有效率、并发症均无差异(P>0.05); 重度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者,分期手术有效率高于同期手术(94% vs 61%,P<0.05),并发症发生率低于同期手术(P<0.05)。

结论：根据Lund-Mackay评分,轻度和中度慢性泪囊炎合并慢性鼻窦炎患者建议同期手术,重度患者建议分期手术。     

PRP对糖尿病视网膜病变患者神经纤维层厚度及视野的影响

目的:观察经全视网膜激光光凝(PRP)治疗的重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度变化和视野缺失情况及相关性。方法:前瞻性临床研究。选取2017-01/2018-03经我院眼科确诊的重度NPDR患者35例52眼(光凝组,常规药物治疗的同时行PRP治疗),另选取同期入院、年龄和性别等相匹配的重度NPDR患者35例52眼作为对照组(常规药物治疗)。随访1a,分析比较两组患者最佳矫正视力(BCVA)、RNFL厚度和视野变化情况。结果:治疗后1a,光凝组患者BCVA无明显改善(P>0.05),而对照组BCVA明显降低(P<0.05);光凝组患者颞侧RNFL厚度无明显变化(74.5±13.7μm vs 70.8±11.3μm,P>0.05),其余象限RNFL和平均RNFL厚度均较治疗前变薄(均P<0.05),且颞侧神经纤维对应视野MS值无明显变化(22.5±8.7dB vs 20.8±7.2dB,P>0.05),其余象限和平均MS值均较治疗前降低(均P<0.05)。光凝组患者治疗前后鼻侧、鼻上方、颞上方、颞侧、颞下方、鼻下方及平均RNFL厚度变化值与神经纤维所对应视野MS变化值呈正相关或无相关性。结论:PRP能有效控制重度NPDR进一步发展,维持患者视力,但PRP对RNFL和视野的损伤作用不容忽视。     

伴有眼球震颤的近视患者行LASIK的护理干预

眼球震颤是指两眼不自主的有节律不随意地往返摆动,是一种原因不很明确的疾病,在预固视时加重.LASIK对眼球固视要求较高,近视伴有眼球震颤是LASIK的相对禁忌症.国内少见此类患者行LASIK的报道,国外也仅有个例报道[1].我院2006年1月至2009年12月对矫正视力较好并伴有先天性眼球震颤的近视患者经护理干预后,采用LASIK治疗,取得了满意的预期疗效,现报道如下.