肿瘤坏死因子-α介导凋亡肝细胞内胱门蛋白酶-3的表达

目的 研究小鼠暴发性肝衰竭（FHF）动物模型凋亡肝细胞中凋亡基因胱门蛋白酶（cas-pase-3)mRNA及蛋白的表达及意义。方法 尾静脉注射肿瘤坏死因子-α（TNF-α）于D-氨基半乳糖（GalN)致敏的BALB/c小鼠,造成暴发性肝衰竭模型。用脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口原位末端标记（ISEL）技术、电镜及琼脂糖凝胶电泳检测肝组织DNALadder观察肝细胞凋亡,分别用免疫组化和半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测凋亡基因caspase-3蛋白及mRNA表达情况。结果 肝细胞凋亡率分别为0.0%(1.5h),0.3%(3.5h),3.15%(6h)和3.19%(9h)。肝组织中caspase-3mRNA和蛋白表达与肝细胞凋亡率成正相关趋势,结论 在TNF-α介导的小鼠暴发性肝衰竭模型中,caspase-3蛋白和mRNA表达上调并激活肝细胞凋亡的级联过程,最终导致肝细胞凋亡和坏死。     

不同运动疗法对全膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:比较不同运动疗法对全膝关节置换术(TKR)后功能恢复的影响。方法:62例不同病因、符合TKR指征的全膝关节术后患者随机分成对照组和治疗组,对照组术后即进行持续被动运动(CPM)训练,治疗组术后即进行CPM训练加运动疗法,在2周后,两组均采用美国膝关节外科学会评分系统评估膝关节功能,并进行比较分析。结果:两组患者在疼痛、功能、肌力和稳定性方面比较差异具有极显著性意义(P0.01),在活动度和屈曲畸形方面比较差异具有显著性意义(P0.05)。结论:TKR后被动加运动训练比单纯CPM训练对改善膝关节的功能,恢复下肢负重及行走能力效果更为显著。     

滤泡辅助性T细胞在急性肝衰竭小鼠模型中的变化及意义

目的:探讨滤泡辅助性T(T follicular helper,Tfh)细胞及相关细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-21在急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)小鼠模型中的变化及意义。方法:将20只雌性C57BL/6小鼠随机分成2组,分别予脂多糖/D-氨基半乳糖或磷酸盐缓冲液(phosphate buffer solution,PBS)腹腔注射,6 h后采集血液、肝脏和脾脏组织标本。采用苏木精-伊红染色法分析肝脏病变情况;流式细胞术分析小鼠脾脏单个核细胞中Tfh细胞的频数;酶联免疫吸附试验分析血清中IL-21和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。结果:ALF小鼠肝脏肿大而呈暗红色,肝细胞大量坏死和炎性细胞浸润,其血清中TNF-α及IL-21的水平均较正常对照组显著增高(P<0.01,P<0.05);而单个核细胞中CD4+CXCR5+、CD4+PD-1+、CD4+CXCR5+PD-1+T细胞频数亦较正常对照组显著升高(P<0.01)。结论:ALF小鼠脾脏单个核细胞中Tfh细胞频数显著增加,血清IL-21水平显著升高,推测Tfh细胞在ALF的发病过程中起重要作用,本研究结果可能为ALF的治疗提供新思路。     

抗病毒治疗时代慢性乙型肝炎患者发生肝细胞癌的风险评估及管理

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国肝细胞癌（HCC）发生的主要原因。口服抗病毒药物已被证实能够明显降低慢性乙型肝炎（CHB）患者肝硬化、HCC的发生风险,但并不能完全消除HCC的发生。因此,准确评估CHB患者HCC发生风险,开展规范化的HCC筛查,对于早期诊断HCC、改善患者预后至关重要。近年来,医学研究者们建立了多...     

急性肝功能衰竭的研究进展

急性肝功能衰竭(AHF)是一类病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病,也是临床医师最具挑战的疾病之一。AHF是由多种因素引起的肝细胞严重损害,导致其合成、解毒和生物转化等功能发生严重障碍,常可发生多器官衰竭、肝性脑病、脑水肿、继发感染、凝血障碍、血液动力学紊乱以及各     

大鼠肝卵圆细胞增殖模型建立及其纯化鉴定

为建立大鼠卵圆细胞增殖模型，分离纯化卵圆细胞并对其特性进行研究，SD大鼠喂饲2-乙酰氨基芴(2-acetyailamif1uorene，2-AAF)，剂量分别为5、10、15、20mg／kg，连续给药6d，于第7天行三分之二部分肝切除，术后继续给药1周，每隔3d取肝组织行常规组织学观察，作细胞增殖试验及免疫组化染色。通过免疫磁珠标记C-kit阳性细胞以纯化卵圆细胞(Magnetic activated cell sorting，MACS)，用免疫细胞化学及RT-PCR对纯化细胞进行鉴定。结果：10、15、20mg／kg三种剂量2-AAF均可成功建立卵圆细胞增殖模型，卵圆细胞增殖于第8天较明显，至第11天达高峰，第14天有所减少。卵圆细胞胞核Brdu染色阳性，其除表达卵圆细胞特异性抗原OV6外，尚表达肝细胞标记白蛋白及胆管细胞标记CKl9。胚胎期肝细胞抗原AFP、连接蛋白43在卵圆细胞中亦有高表达，同时还表达造血干细胞标记C-kit。以MACS纯化的C-kit阳性卵圆细胞，90％以上为OV6阳性，并有AFP、白蛋白、CK19 mRNA转录。结论：2-AAF剂量为10～20mg／kg时可获得满意的大鼠卵圆细胞增殖模型，增生的卵圆细胞为具有双向分化潜能的肝干细胞／前体细胞，利用C-kit标记通过MACS可纯化这种肝干细胞／前体细胞。     

采用多层感知器神经网络构建亚急性期缺血性脑卒中患者短期预后的预测模型

目的 采用多层感知器(MLP)神经网络构建亚急性期缺血性脑卒中(CIS)短期预后的预测模型。方法 2019年1月至2021年9月,上海市瑞金康复医院康复科再住院缺血性脑卒中患者60例,采集首次住院时(病程<30 d)的临床相关信息,根据首次入院3个月后改良Rankin量表评分,判断患者短期预后。采用单因素分析筛选与短期预后相关的危险因素,分别采用常规多因素Logistic回归和MLP建立预测模型,计算两种模型的预测准确率,采用接受者操作特征(ROC)曲线评估预测效应。结果 多因素Logistic回归模型预测准确率73.3%,ROC曲线下面积0.851;MLP模型预测准确率88.9%,ROC曲线下面积0.930。结论 采用MLP模型能更好预测亚急性期缺血性脑卒中的短期预后。     

糖尿乐浓缩丸质量标准研究

目的:建立糖尿乐浓缩丸质量标准.方法:采用TLC法对糖尿乐浓缩丸中的红参、葛根、黄芪、五味子进行定性鉴别;采用HPLC测定葛根中葛根素的含量.结果:薄层斑点清晰,专属性强.含量测定中葛根素在0.080 68～1.613 6 μg范围内呈良好的线性关系,r=1.000;平均回收率为100.5%,RSD为2.72%.结论:方法简便可行,重现性好,可用于该制剂的质量控制.     

临床带教护士对护理硕士专业学位研究生临床轮转实践带教意愿的现况分析

〔目的〕调查临床带教护士对护理硕士专业学位研究生临床轮转实践的带教意愿,为完善护理硕士专业学位研究生临床轮转模式提供依据.〔方法〕采用先随机后整群抽样法,进行问卷调查.抽取某三甲综合性医院11个科室180例临床带教护士.〔结果〕90.6％的临床带教护士认为护理硕士专业学位研究生理论知识扎实、创新意识强及职业认同感强而选...     

检查报告单归档不及时的原因分析

目的 调查检查报告单归档不及时产生的原因并研究解决方法.方法 对2004年出现的126份检查报告单归档不及时的情况,进行原因分析,于2005年对管理方法进行改进,并根据原因实施相应的护理管理对策,分类管理,明确责任,出院时严格把关等.结果 2005年检查报告单归档不及时情况发生数量较2004年有较大幅度的减少.结论 护理管理在保证检查报告单及时归档方面发挥着重要作用,通过对检查报告单归档不及时的问题进行干预,可有效保证检查报告单及时归档率.