反相高效液相色谱法同时测定穿心莲药材中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量

目的 建立穿心莲药材中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的反相高效液相色谱含量测定方法. 方法 采用kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5 μm),以甲醇-水为流动相(68:32),流速1.0 ml·min-1,紫外检测波长分别为225 nm(0～6min)和254 nm(6～12 min),室温下进样20 μl.结果 穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯的进样量与峰面积分别在0.840 ～ 7. 6 μg(r = 0.999 6)和0.120 ～1.1 μg (r = 0.999 2)范围内呈线性关系,平均加样回收率分别为100.7%±2. 1%,98.2%±1.0% .结论 该方法简便、准确、重现性好,在12 min内可同时测定穿心莲药材中穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯的含量,可用于穿心莲药材的质量控制.     

老年骨质疏松症健康教育最佳方式分析

随着人口老龄化，老年骨质疏松症已成为威胁人类的重大疾病，在50岁以上妇女发病率高达50％，而70岁以上男性发病率超过了20％。上海地区60岁以上的老年女性骨质疏松症的发病率已达61．8％，骨质疏松相关的骨折发病率为30％；美国绝经妇女中预期有1／4将发生骨质疏松性骨折，髋骨骨折造成的死亡率高达50％，骨质疏松性骨折的直接费用在1985年为50亿，至2001年已增加至170亿；因而老年骨质疏松症的防治是老年人群面临的重大问题。[第一段]     

健康教育在特异性免疫治疗提高安全性和依从性的运用

目的探讨健康教育在特异性免疫治疗中提高安全性和依从性的运用效果。方法对进行脱敏治疗的过敏患者,分别采用皮下免疫疗法(SCIT)和舌下免疫疗法(SLIT),预定疗程均为2年,SCIT组85例,SLIT 79例,观察其安全性和依从性。结果 SCIT组治疗期间的不同阶段均出现过局部不良反应,有13例(15.3%)出现全身不良反应,SLIT组4例(5.1%)出现过局部不良反应,有11例(13.9%)出现全身不良反应;164例患者中,提前终止治疗的患者28例(17.1%),总体依从性为82.9%。结论做好患者的健康教育,对不良反应采取适当预防措施,是护理人员的重要课题。     

手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性研究

目的探讨在手术室优质护理中应用全程无缝护理模式的可行性和有效性。方法选取2015年1月-2016年6月我院收治的100例手术患者作为研究对象,按照随机分配原则将患者分为对照组、观察组,每组50例。对照组患者采取手术室优质护理,观察组在此基础上应用全程无缝护理模式。比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分、生命体征变化情况、舒适度评分以及护理满意度。结果干预后,观察组患者的焦虑评分、抑郁评分较干预前均明显降低(P0.05),且干预后与对照组比较,明显更低(P0.05);麻醉后,两组患者的平均动脉压、心率均明显增高(P0.05),但观察组的平均动脉压、心率均低于对照组(P0.05);观察组的舒适度评分和护理满意度较对照组明显更高(P0.05)。结论在手术室优质护理中应用全程无缝护理模式可有效改善患者的心理状态,减小患者生命体征的波动,提高患者的舒适度和满意度,有较好的可行性和有效性。     

以突发单纯运动性失语起病的慢性硬膜下血肿1例

本文收集的1例70岁男性患者因突发单纯性运动性失语1d就诊，神经系统查体无其他阳性体征，初诊为脑血管意外，头颅CT检查示左侧额顶部硬膜下血肿，予以钻孔引流及口服尼莫地平等治疗后症状缓解。考虑发生突发单纯性运动性失语的可能机制为局部脑血管痉挛。     

医源性胆管损伤37例诊治分析

目的：探讨医源性胆管损伤的原因、预防措施、早期诊断和治疗方法。方法：对37例医源性胆管损伤病例的手术方式、损伤类型以及明确损伤时间进行回顾性分析。并采用手术进行治疗,手术方式：腹腔引流9例（24.3%）,胆管修补并T型管支撑引流11例（29.7%）,胆总管端端吻合并T型管支撑引流7例（18.9%）,胆管空肠Roux-en-Y吻合9例（24.3%）,胆总管十二指肠吻合1例（2.7%）。结果：全组术后无近期及远期并发症。结论：医源性胆管损伤以胆囊切除术多见,多发生于胆囊三角区,主要原因为缺乏胆管影像学诊断,局部组织水肿坏死或粘连,手术器械缺乏或配备不规范,照明等条件差,暴露欠佳,术者经验缺乏等。早发现早诊断的有效措施是术中常规手术视野敷白纱布,疑有胆管损伤时即行胆管造影、胆总管探查;常规手术区低位置引流管,术后1周严密观察腹腔引流液性状及量、胆汁性腹膜炎体征、巩膜皮肤黄染情况,B超动态监测胆管直径及腹腔游离液体;术后2周常规T型管胆管造影或ERCP等。适当选择结扎、引流、胆管修补、胆肠吻合、胆管支撑等手术方式是有效的治疗措施。     

N-乙酰半胱氨酸对肝缺血再灌注损伤大鼠Toll样受体4表达的影响

目的：探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对肝缺血再灌注(ischemic reperfusion,I/R)损伤大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达的影响。方法：Wistar大鼠随机分为3组：假手术组(P)、I/R组、I/R+NAC组。P组只开腹不阻断肝血流,另2组阻断大部肝血流后再灌注,其中I/R+NAC组再灌注前5 min尾静脉给予300 mg/kg NAC。各组分别检测不同时间点的血丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、脂多糖(LPS)与肝组织TLR4 mRNA及其蛋白。结果：在各时间点,P组血ALT,AST,LPS和肝绍织TLR4表达无显著差异；另2组较P组均有显著升高,但I/R+NAC组各指标升高低于I/R组。肝组织TLR4 mRNA表达在I/R组从3 h起显著增强并维持高表达,而I/R+NAC组各时相无显著变化；但两者TLR4蛋白表达变化类似,都在6,24 h表达显著增强。结论：LPS及其TLR4参与了I/R肝损伤的病理过程；NAC减弱肠源性LPS及其启动的TLR4炎症信号通路而保护缺血再灌注肝损伤。     

高危角膜内皮白内障手法碎核及后房型人工晶状体植入术

目的　探讨手法碎核及后房型人工晶状体植入术治疗高危角膜内皮合并状白内障的临床疗效和安全性。方法　对14例高危角膜内皮白内障患者施行巩膜隧道切口手法碎核,植入后房型人工晶状体。中央部角膜内皮细胞密度平均82 6个·mm-2 (5 16～93 4个·mm-2 ) ,周边部角膜内皮细胞密度平均947个·mm-2 (85 8～114 3个·mm-2 )。结果　术后视力>0 .6者10例,0 .3～0 .6者3例,<0 .3者1例。术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率8.16%。随访1～3年,无角膜并发症发生。结论　通过小切口行手法碎核及后房型人工晶状体植入术治疗高危角膜内皮的白内障,具有创伤小、术后视力恢复快等优点,但对手术技术要求高,对这类患者手术要慎重,远期疗效有待进一步追踪。     

5-羟色胺受体-1a在干扰素诱导抑郁症中的作用

目的探讨干扰素(IFN)引起抑郁症的发病机理及其与5-羟色胺受体-1a基因的相关性,并研究抗抑郁症药对IFN诱导的抑郁症的干预作用.方法给予300ng/mL的IFN诱导Jurkat细胞1、2、3d,诱导细胞3d后分为两组,一组继续予IFN诱导3d,另一组停用IFN观察3d;给予300ng/mL的IFN单独和联合抗抑郁症药物(氟西汀)干预Jurkat细胞3d.采用Westernblot、RT-PCR和定量Real-timeRT-PCR方法分析5-羟色胺受体-1a基因的蛋白质和mRNA水平.结果5-羟色胺受体-1a基因的蛋白质和mRNA水平随着IFN诱导时间的增加而下降,但能在IFN撤除后得到一定程度的恢复;抗抑郁症药物(氟西汀)能改善因IFN引起的5-羟色胺受体-1a基因表达水平的下降.结论5-羟色胺受体-1a的下降可能是IFN引起抑郁症的发病机理之一;早期采用氟西汀可预防或治疗IFN引起的抑郁症.     

siRNA对HSC结缔组织生长因子的抑制作用

目的研究化学合成的小分子干扰RNA (siRNA)对鼠肝星状细胞 (HSC)结缔组织生长因子 (CTGF)基因表达的抑制作用。方法针对大鼠CTGFmRNA 4 83、885和 94 6位点化学合成 3对 2 1核苷酸 (nt)siRNA ,分别以 5 0、10 0、2 0 0nmol/L浓度转染HSCT6 ,以空白及转染非特异siRNA作为对照 ,应用RT PCR检测CTGFmRNA表达 ,筛选出抑制效率最高的siRNA及其浓度 ;再转染HSCT6 ,抽提孵育 2 4、4 8、72h细胞总RNA及蛋白质 ,应用RT PCR和Westernblot检测CTGFmRNA及蛋白质表达。结果与对照相比 ,转染siRNA的HSCT6细胞CTGFmRNA表达水平明显降低 ,siRNA抑制效率在 5 0 ～2 0 0nmol/L范围呈浓度依赖性增高 ,以 4 83siRNA 2 0 0nmol/L最显著 ,转染非特异siRNA的HSCT6细胞CTGFmRNA表达水平无明显变化 ;转染 4 83siRNA的HSCT6细胞 2 4　 4 8、72hCTGFmRNA分别下调 (91± 2 ) %、(6 5± 3) % (P均 <0 .0 1)和 (10± 7) % (P =0 .0 6 34) ,蛋白分别下调 (86± 5 ) %、(94± 4 ) %和 (4 2± 9) % (P均 <0 .0 1)。结论化学合成 4 83siRNA能高效抑制HSC的CTGF基因表达 ,有效阻抑时间达 72h,提示化学合成siRNA具有预防和治疗肝纤维化的潜力