不典型川崎病的临床分析(附13例报告)

不典型川崎病，临床早期容易造成误诊和漏诊。我院儿科于1994年1月至2004年11月收治川崎病55例，不典型川崎病13例（26％）。现分析如下：     

丙溴磷及其混配农药对小鼠学习记忆功能的影响

目的研究丙溴磷及其混配农药对小鼠学习记忆功能的影响.方法将小鼠随机分为丙溴磷染毒组、丙溴磷与氰戊菊酯混配染毒组、丙溴磷与灭多威混配染毒组和对照组.3个染毒组分别给予3种染毒剂量进行染毒,于染毒前和染毒24 h后进行小鼠跳台试验.结果丙溴磷染毒组与2个混配农药染毒组的高、中剂量组跳台试验受电击次数、电击总时间、首次错误潜伏时分别为(64.90±36.32)次、(6.10±3.60)s、(119.52±55.94)s,(86.90±32.16)次、(5.00±2.09)s、(66.20±37.98)s;(74.20±27.88)次、(2.90±1.45)s、(86.90±31.12)s,(103.10±32.75)次、(2.10±1.29)s、(60.50±39.83)s;(76.40±35.28)次、(3.60±1.96)s、(101.30±38.74)s,(156.30±70.57)次、(1.60±0.97)s、(56.80±31.57)s.与对照组比较,丙溴磷染毒组中的高、中剂量组与2个混配农药染毒组高剂量组跳台试验受电击次数、电击总时间明显增加(P <0.05,P <0.01)、首次错误潜伏时明显缩短(P <0.01).结论丙溴磷及其混配农药能降低小鼠学习记忆功能,其中丙溴磷的作用可能更为重要.     

经房间隔穿刺途径行卵圆孔未闭封堵术患者的临床疗效及预后观察

目的 探讨经房间隔（AS）穿刺途径行介入封堵术治疗卵圆孔未闭（PFO）患者的安全性、有效性及预后。 方法 选取2016年8月—2017年12月衡水市人民医院心外科和武汉大学人民医院心内科经卵圆孔途径行介入封堵 失败后改经AS穿刺途径完成PFO封堵的21例患者为AS穿刺组,取同期经卵圆孔途径行介入封堵术的30例PFO患 者为对照组。观察PFO封堵术的有效封堵率、并发症、心脑血管事件的发生及预后情况。结果 经导管PFO封堵术 的成功率为100%。AS穿刺组的平均手术时间较对照组延长（78.0 min±13.4 min vs. 49.2 min±11.9 min）。2组患者术 中及术后3 d的手术并发症发生率差异无统计学意义。术后随访1~18个月,AS穿刺组存在1例严重残余分流,有效 封堵率为95.2%,与对照组间比较差异无统计学意义;2组间主要研究终点事件（卒中、周围血栓栓塞、死亡）和次要研 究终点事件（新发房颤、心肌梗死、PFO相关的再次住院、出血）比较差异无统计学意义;Kaplan-Meier分析结果显示 随访期间内2组间无缺血事件生存率差异无统计学意义。结论 经房间隔穿刺和卵圆孔常规途径行PFO封堵术的 临床疗效、并发症和无缺血事件的生存率比较无明显差异,可作为常规途径失败后较为安全的一种技术补充。     

中医药治疗糖尿病足的研究概况

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是常见的糖尿病慢性并发症之一。近年来,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也有增高趋势。糖尿病患者由于神经病变往往导致患足部感觉丧失或减低而易受外伤,以致最终不得不截肢[1]。这不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且造成巨大的社会和经济负担。中医药在治疗糖尿病足方面具有较大优势,随着研究的不断深入,中医对糖尿病足的治疗取得了很大的进展。现对近5年的有关文献报道作一综述。1中医对糖尿病足范畴归属的认识糖尿病足最早是由Oakley在1956年提出。1999年,世界卫生组织(WHO)将糖尿病足定义为:…     

定喘汤临床应用体会

定喘汤出自明代张时彻所辑的《摄生众妙方》一书中，方由麻黄、款冬花、杏仁、半夏，白果(炒黄)，苏子、桑白皮、黄芩、甘草组成。具有宣肺降气、清热化痰的功效，常用于痰热壅肺所致的哮喘气急、痰多色黄等肺系疾病。在临床中应用广泛，而且疗效满意。下面就临证中的应用体会总结如下：     

皮肤淋巴细胞瘤2例

报告2例皮肤淋巴细胞瘤，临床表现以边界清楚，单发、红色兵疹样或结节样皮损为特点，患者无自觉症状，皮损局部切除后，分别随访3年和8年，皮疹无复发。组织病理学改变以真皮内弥漫和结节状混合性致密细胞楔形浸润为特征。免疫组化染色提示浸润细胞为T淋巴细胞、B淋巴细胞和组织细胞。B淋巴细胞为多克隆性，以κ链为主。免疫表型检测对该病诊断有一定参考价值。     

对新护士实施基础护理操作考证方法的调查

为了解基础护理操作考证方法的有效性和实用性，提高护士的操作技能，对1998年毕业的86名护士及所在科室的护士长进行了问卷调查。发现考证方法加强了护士正规操作的意识，确立了正确迎考的态度，提高了操作能力，且考核内容更趋合理。     

中青年人蛛网膜下腔出血36例分析

蛛网膜下腔出血 (SAH )是出血性脑血管病中较为常见之疾病 ,笔者搜集了我院 4年来 36例中青年人SAH的病例 ,分析探讨其发病因素、临床特点及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :36例患者均通过其临床表现、头颅 CT或腰穿证实为 SAH。36例中男 19例 ,女 17例 ,<2 0岁2例 ,既往体健 ;2 0～ 2 9岁 11例 ,占 30 .5 % ,既往史无明显异常 ,其中 1例有高血压家族史 ;30～ 4 0岁 2 3例 ,占 6 3.9% ,既往有心脏病史者 2例 ,高血压病史者 4例 ,高血压家族史者 2例 ,有≥ 10年吸烟史者 6例 ,平均≥ 15支 /天 ,3例有 10 + 年饮酒史 ,平均 10 0～ …     

桂枝汤中9种主要成分含量的测定和不同煎煮方式的比较研究

目的:建立同时测定桂枝汤中9种主要成分含量的方法,比较传统煎煮和煎药机煎煮对桂枝汤中上述成分含量的影响。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent Zorbax SB C18,流动相为乙腈-0.1%磷酸(梯度洗脱),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm(芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷)、254 nm(桂皮醛、甘草酸)、280 nm(没食子酸、香豆素、桂皮酸、2-甲氧基桂皮醛),柱温为25℃,进样量为10μl。结果:没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷、香豆素、桂皮酸、桂皮醛、2-甲氧基桂皮醛和甘草酸检测质量浓度线性范围分别为0.410 2~210.0(r=0.999 9)、0.994 0~254.5(r=0.999 9)、1.636 0~1 675.0(r=0.999 9)、0.988 3~506.0(r=0.999 6)、0.987 3~31.59(r=0.999 5)、0.486 8~124.6(r=0.999 5)、2.458 0~314.6(r=0.999 5)、0.034 3~1.096(r=0.999 8)、1.711 0~219.0μg/ml(r=0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD<5%,加样回收率分别为93.56%~103.19%(RSD=4.00%,n=9)、101.51%~107.32%(RSD=2.21%,n=9)、95.08%~103.76%(RSD=2.87%,n=9)、100.82%~105.73%(RSD=1.85%,n=9)、85.08%~89.12%(RSD=1.40%,n=9)、92.31%~99.12%(RSD=2.71%,n=9)、99.17%~102.32%(RSD=1.24%,n=9)、100.15%~103.98%(RSD=1.18%,n=9)、99.93%~102.61%(RSD=1.03%,n=9)。煎药机煎煮所得总有效成分含量为4 565μg/g,传统煎煮所得总有效成分含量为2 742μg/g。结论:该方法操作简便、稳定、重复性好,可用于桂枝汤中9种主要成分含量的同时测定,其中没食子酸、芍药内酯苷和2-甲氧基桂皮醛的含量测定为桂枝汤中首次报道。煎药机煎煮所得总有效成分含量高于传统煎煮所得总有效成分。     

肺心病呼吸衰竭患者血浆β-EP RIA及其意义探讨

β-内啡肽(β-Ep)是内源性阿片肽之一，来源子前阿黑皮素原(POMC)系统，主要分布于下丘脑和垂体，血浆中的β-Ep主要由垂体释放而来。在各种应激状态下(缺氧、休克、疼痛等)β-Ep大量释放并严重抑制呼吸。阿片受体阻滞剂纳络酮可逆转β-Ep所致的通气抑制，