鼻中隔粘膜下切除术后应用夹板固定效果的临床观察

目的 探讨鼻中隔粘膜下切除术后有效,简便的鼻中隔固定方法。方法 对照研究鼻中隔粘膜下切除术后夹板固定组和常规凡士林纱条填塞固定组各４８例患者的症状、体征及愈合经过。结果 夹板固定患者较凡士林纱条填塞固定患者术后症状明显减轻,愈合时间缩短。结论 鼻中隔粘膜下切除术后使用夹板固定的方法优于常规凡士林纱条填塞固定的方法。     

经鼻内镜切除嗅神经母细胞瘤疗效观察

目的探讨经鼻内镜切除嗅神经母细胞瘤的疗效及辅助放射治疗的意义。方法对2001年8月至2005年9月经鼻内镜手术治疗的6例鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤患者的临床特征、治疗效果及失败的原因进行回顾性分析。其中男4例，女2例；1例儿童，5例成人，年龄9—68岁；KadishB期2例，C期4例。所有病例随访14—63个月。结果6例鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤患者，5例肿瘤完全切除，包括1例先开颅手术，1例颅内侵犯经鼻内镜切除肿瘤并进行颅底修复，1例颈淋巴清扫术，1例次全切除。5例首次术后辅助放疗，均无瘤生存，1例未加放疗手术后复发带瘤生存至31个月死亡，中位生存期44．5个月。结论内镜手术具有手术进路简便，视野清晰，损伤小，术后恢复快，面部不留瘢痕，易为患者接受的优点。初步结果显示该术式是治疗鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤的有效方法，但术后必须结合放射治疗方可获得满意效果。     

喉部不典型类癌一例

喉部不典型类癌作为喉部神经内分泌癌其中1个亚型,在临床上较为罕见。本文报道了1例珠海市人民医院耳鼻咽喉科收治的69岁男性患者,主诉为咽部异物感2月余,加重伴咳嗽、咽痛2周,完善检查并行病理活检后诊断为喉不典型类癌,舌根部乳头状瘤。全麻下行舌根肿物切除术+全喉切除术+区域性双颈部淋巴清扫术+气管造瘘术,术后行放射治疗,随访1年,患者恢复良好无复发。本文总结其病例特点并通过文献复习,介绍神经内分泌癌的好发部位、临床特点、病理分型及治疗方法。     

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎

目的 探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床特点、治疗方法、治疗效果及影响手术疗效的相关因素.方法 回顾性分析1999年3月～2005年3月47例接受鼻内镜手术治疗的鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者的临床表现、体征、影像学资料及诊治经过.结果 47例中治愈28例(59.6%),好转17例(36.2%),无效1例(2.1%),死亡1例,总有效率95.8%,手术死亡率2.1%.结论 经鼻内镜手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的有效方法,严格掌握手术适应证和禁忌证、把握手术范围、术后综合治疗是提高治愈率和降低死亡率的重要步骤.     

14例蝶窦病变临床分析

分析14例经手术和病理证实的蝶窦病变，其中粘液囊肿6例，炎症3例，良性肿瘤3例，恶性肿瘤2例。主要临床表现为头痛和眼部症状，其次为鼻部症状，CT和MRI对诊断很有价值，并对各种蝶窦病变的手术径路进行了讨论，提出鼻窦内窥镜手术是治疗蝶窦炎症性病变的优选术式。     

经喉内镜手术治疗儿童复发性喉乳头状瘤

目的：探讨不同手术方式对儿童复发性喉乳头状瘤（JORLP）复发间隔时间和缓解期长短的影响。方法：1996年10月至2003年1月中山大学附属第三、第二、第一三家医院耳鼻咽喉科复发性喉乳头状瘤住院患儿88例，男52例，女36例，年龄10月。13岁，平均4．3岁。30例采用序贯手术治疗，即患儿住院期间先后接受2次手术．间隔5．7d，58例采用传统手术方法治疗，随访1．5-6年，平均3．5年。结果：接受序贯手术治疗的30例，复发间隔时间1．5．31个月，平均为8．7个月，15例（50%）获得长期缓解，接受传统手术治疗的58例，肿瘤再发间隔时间1．7～15个月，平均为5．3个月，16例（27．6％）获得长期缓解。两组比较，经卡方检验长期缓解差异有显著性（X=4．353．P〈0．05）；经t检验复发间隔时间差异有极显著性（t=3．038，P〈0．005）。结论：序贯手术治疗有助于延长儿童复发性喉乳头状瘤的手术间隔时间和缓解期，有助于减少气管切开和保护喉功能。     

经鼻内镜颅底缺损修补69例临床分析

目的总结经鼻内镜鼻颅底缺损修补的经验,评价鼻颅底缺损的病因、部位和经鼻内镜鼻颅底修补术的效果及关键技术。方法回顾性分析1998年1月至2006年6月69例鼻颅底缺损经鼻内镜颅底修补患者的临床资料,着重分析颅底缺损的病因、部位、手术效果及关键技术。结果随访6个月至11年,主要病因是外伤性颅底骨折（32例）、颅底或鼻-鼻窦占位性病变切除后（28例）和医源性颅底损伤（9例）;主要部位在筛窦,其次是蝶窦;一次手术成功率为91．3％（63／69）,最终成功率为95．7％（66／69）。结论经鼻内镜鼻颅底缺损修补术效果理想,缺损处彻底清创、制作缺损缘创面和修补物嵌塞于颅底内侧面是手术成功的关键,游离肌肉和筋膜是理想的修补材料。     

恶性肿瘤靶向化疗药物载体及应用

绝大多数抗癌药物的毒副作用都很大，全身化疗受到限制，而靶向化疗以其疗效确切、毒副反应低等特点已显示出良好的应用前景。要使药物选择性地到达靶部位，其关键是载体，现就靶向化疗药物载体的种类、作用机制、优缺点及应用情况作一简要介绍。