安徽省成人骨骼肌量下降诊断切点的多中心研究

目的多中心研究构建安徽省成人骨骼肌量下降的诊断切点。方法首先验证生物电阻抗分析仪(bioelectrical impedance analyzer,BIA)和双能X射线吸收仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)在计算骨骼肌量上的一致性。在安徽省合肥市、蚌埠市、滁州市3家医院招募进行健康检查的7371名成人使用BIA测量体成分,分析成人骨骼肌量变化规律并计算四肢骨骼肌质量指数(adult skeletal muscle mass and calculate skeletal muscle mass index,ASMI)。以18~<40岁年轻成人的平均ASMI减2倍标准差,≥60岁老年人最小五分位数的ASMI,2种方法分性别构建安徽省成人骨骼肌量下降的诊断切点。结果BIA和DEXA在计算骨骼肌量上一致性良好,安徽省男性和女性的ASMI均在40~<50岁达到峰值,之后随增龄而逐渐下降。采用年轻成人骨骼肌量数据构建的诊断切点为男性ASMI<6.6 kg/m²,女性ASMI<5.0 kg/m²,使用此切点筛查肌量下降的检出率为1.22%;采用老年人骨骼肌量数据构建的诊断切点为男性ASMI<6.5 kg/m²,女性ASMI<5.4 kg/m²,使用此切点筛查肌量下降的检出率为2.66%。这2种方法构建的骨骼肌量下降诊断切点均低于中国肌少症专家共识(草案)的切点(肌量下降检出率为9.10%)。结论本研究构建的安徽省成人骨骼肌量下降诊断切点低于中国肌少症专家共识(草案)的切点,应基于安徽本地人群数据建立区域骨骼肌量下降诊断标准。     

绝经后妇女血清瘦素水平与骨量变化的关系

瘦素是肥胖基因的产物，又是骨组织的旁分泌和自分泌激素，由脂肪细胞合成和分泌。瘦素促进人成骨细胞胶原的合成、细胞分化及细胞外骨矿化结节的形成。有研究报道，大鼠的卵巢切除后血清瘦素下降。目前，有关绝经后妇女瘦素水平和骨量的报道甚少。本研究的目的是探讨绝经后妇女血清瘦素与骨量（即骨矿含量及骨密度）变化的关系。     

基于LASSO回归的重症急性胰腺炎患者肺炎克雷伯杆菌感染风险预测模型建立

目的建立SAP患者肺炎克雷伯杆菌(KP)感染风险列线图预测模型。方法回顾性分析2016年3月至2021年12月间上海市第一人民医院收治的109例SAP患者的临床资料, 根据是否发生KP感染将患者分为感染组(25例)和非感染组(84例), 比较两组患者的临床特征。对单因素分析有统计学意义的变量采用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)进行降维处理, 将LASSO回归模型优化后得到的特征纳入多变量logistic回归分析并建立列线图预测模型。绘制列线图的受试者工作特征曲线(ROC), 计算曲线下面积(AUC), 使用一致性指数(C-index)评估预测模型的诊断能力。结果 109例SAP患者分离出KP 25株, 其中21株(84.0%)显示出泛耐药、多重耐药现象。单因素分析结果显示, 20个风险因素(SOFA评分、APECHEⅡ评分、Ranson评分、MCTSI评分、机械通气时间、禁食时间、腹腔引流管留置时间、深静脉置管留置时间、侵袭性操作次数、是否有外科干预、是否行ERCP术、高级别抗生素使用种类、胃肠功能障碍、凝血异常、代谢性酸中毒、胰腺坏死、腹腔出血、腹腔高压、ICU住院时间、住...     

胰岛素泵持续注射与胰岛素皮下注射两种治疗方式对妊娠期糖尿病患者的治疗疗效及对妊娠结局的影响研究

目的 探究胰岛素泵持续注射与胰岛素皮下注射两种治疗方式对妊娠期糖尿病患者的治疗疗效及对妊娠结局的影响。方法 以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的100例妊娠期糖尿病患者分为干预组(胰岛素泵持续注射)与参照组(胰岛素皮下注射)各50例,均于2020.1至2021.1期间在本院接受治疗,对干预效果进行分析比较。结果 干预组治疗总有效率为98.00%,明显高于参照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05),用药前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标对比差异无统计学意义(P>0.05),用药后,干预组均较参照组低(P<0.05),干预组不良妊娠发生率为4.00%,明显低于参照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠期糖尿病患者采取胰岛素泵持续注射后,控制患者血糖水平,提升疗效,改善妊娠结局,值得应用。     

杭州市上城区2006年二次供水水质监测

[目的]了解杭州市上城区居民二次供水的污染状况,找出相应的防治对策.[方法]选取上城区2 214个居民高层水箱,用灭菌玻璃瓶采集二次供水2 214份,按<生活饮用水卫生规范>(2001)进行检验和评价.[结果]2 214份水样中各项指标均合格的占总数的81.17%.有产权单位二次供水的微生物学指标合格率(总大肠菌群95.65%、细菌总数95.71%)明显高于产权不明单位二次供水(总大肠菌群90.11%、细菌总数94.48%),其中总大肠菌群二者差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]居民二次供水总体情况良好,主要不合格的指标为大肠菌群或者肉跟可见物.二次供水对人们日常生活的重要性也不客忽视.应积极有效的预防各种水污染,以防止介水传染病的暴发流行.     

内窥镜下睫状体光凝的研究进展

内窥镜下睫状体光凝（endoscopic cyclophotocoagulation ECP）是一种能在直视睫状突的情况下局限性光能破坏睫状体的上皮组织,具有可控性好、疗效高、并发症少等特点,是近几年来应用于治疗难治性青光眼的最新方法。因ECP有宽广的适应症．在一定程度上可能会改变传统的青光眼治疗模式．故在临床上具有重要意义。现将其临床应用、手术设备技巧、疗效以及其病理组织学变化等综述如下：     

综合监护室革兰阳性菌医院感染的调查分析

目的了解综合监护室内住院患者革兰阳性菌医院感染的发病特点,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查方法对2002年5月-2004年5月入住综合监护室〉48h,且有明确革兰阳性菌感染患者的临床资料进行统计分析。结果综合监护室革兰阳性菌感染以金黄色葡萄球菌感染为主（84.44%）,且均为耐甲氧西林葡萄球菌;监护室内革兰阳性菌感染部位多发生在下呼吸道（84.44%）;其次为静脉导管（8.89%）。结论医院感染危险因素与患者年龄、基础疾病、入住监护室时间、带呼吸机时间及侵入性操作等有一定的关系。     

生物膜简介

一切细胞的边界都被一层薄膜所包裹,它把原生质和其外界环境隔开。如在健康人中,为生命所需要的物质,氨基黢、糖类、脂肪酸等都能顺利通过。但生物膜又是一个有高度限制性的屏障。例如它不让那怕是极为微量的血浆蛋白漏入胃肠道。     

胃镜下止血治疗急性上消化道出血的临床效果

目的：分析急性上消化道出血患者采用胃镜下止血治疗的临床效果。方法：选取2021年1月—2022年12月贵阳市息烽县人民医院收治的80例急性上消化道出血患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗方案,观察组采用胃镜下止血治疗方案。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗前,两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、肠鸣音恢复时间、大便潜血转阴时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论：胃镜下止血治疗急性上消化道出血的临床效果显著,可快速止血,避免失血过多,促进患者恢复。