O139群霍乱弧菌毒力岛区域分子特征分析

目的 比较O139群霍乱弧菌国际标准株M045和O1群E1 Tor型霍乱弧菌国际标准株N16961基因组中毒力岛区域分子特征.方法 从MO45基因组中筛选含有毒力岛上游的VC0815基因及其上游基因片段并克隆到pNEB193中命名为pNEBVC081545,绘制pNEBVC081545的限制性酶切图谱并与N16961同段序列限制性酶切图谱进行比较.在pNEBVC081545中选择VC0815基因上游的一段侧序列进行亚克隆,测序后与N16961同段序列比较.结果 pNEBVC081545限制性酶切图谱中VC0815基因上游序列图谱中第1个碱基位置是限制性内切酶位点为KpnⅠ,第732位为Sal Ⅰ,第819位为Hpa Ⅰ,第1578位为Bgl Ⅱ,第1600位为Hind Ⅱ,第1943位为Xba Ⅰ,第3247位为EcoR Ⅰ,此段序列限制性内切酶图谱与N16961同段序列限制性酶切图谱完全相同.对Sal Ⅰ和EcoR Ⅰ之间的序列进行亚克隆,并对该段序列测序,测序结果表明该段核酸序列与N16961中同段序列完全相同.结论 O139霍乱弧菌可能是E1 Tor霍乱弧菌O抗原突变而产生的菌群.     

河南省西部某县2003年居民法定传染病漏报调查分析

目的　了解河南省非疾病监测点法定传染病的漏报情况 ,为疾病预防控制提供科学依据。方法　采用分层整群抽样的方法对河南省西部某县的 2个乡镇 2 0 0 3年度发生 (或疑似发生 )的全部法定传染病进行调查。结果　全部法定传染病总漏报率为 85 . 6 7% ,以此推算去年同期全省传染病校正报告发病率为 1344 1/ 10万 ,为报告发病率的 6 . 98倍。查出法定传染病 14种 ,包括腮腺炎、菌痢、水痘、甲肝、布病、麻疹、肺结核、乙肝等。其中腮腺炎的漏报病例数为 10 7例 ,漏报率 98. 17% ,细菌性痢疾漏报 92例 ,漏报率 98. 92 %。结论　目前河南省非疾病监测点传染病的漏报情况非常严重 ,应加大对疫情报告管理的力度 ,尤其增强村医的法定传染病报告意识和报告自觉性。     

近视与调节功能的相关性研究现状

眼的调节是指睫状肌通过改变晶状体的屈光力，使物体在视网膜形成清晰像的过程，当眼的调节能力不足时，成像焦点落于视网膜后的区域，容易形成远视离焦，引起眼轴增长，导致近视的发展，且研究发现多数近视患者通常存在一定程度的调节功能障碍。近视已成为我国的公共健康问题，青少年近视的患病率急剧升高，如何预防及阻止近视的发生、发展是一大难题。既往研究发现眼调节功能障碍与近视的发生、发展存在一定联系，调节功能相关参数的测量对近视的防控有一定的指导意义。本文旨在综述近视与眼调节功能的相关性，以期为近视的防控和治疗提供新思路。     

重型颅脑外伤的基础护理

目的探讨基础护理在重型颅脑外伤患者诊疗中的作用。方法回顾性分析和总结50例重型颅脑外伤患者护理经验。结果 (GCS)评定结果,Ⅰ级(痊愈)25例(50%),Ⅱ级(中残)10例(20%),Ⅲ级(重残)4例(8%),Ⅳ级(植物生存)6例(12%),Ⅴ级(死亡)5例(10%)。结论重型颅脑损伤患者的基础护理对早期诊断、治疗和恢复有重要意义。     

自由待产体位及改良产程体位在经阴道自然分娩中的应用

目的探讨低危初产妇经阴道自然分娩中,不同待产体位、分娩体位对产妇产程以及会阴状况的影响。方法选择2015年1月至2016年1月该院产科收治的足月低危初产妇89例作为观察对象。所有产妇均满足经阴道自然分娩指征,根据产妇待产体位和第二产程分娩体位的差异将其分为对照组与观察组,对照组41例产妇采取传统卧位或侧卧位待产,观察组48例产妇则采用自由体位待产及第二产程改良式体位,比较两组产妇产程、分娩结局、分娩相关指标,以及产后会阴情况。结果观察组产妇改行剖宫产率明显少于对照组(P0.05),并且观察组产后出血量明显少于对照组,而新生儿1min Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组产妇第一、第二及总产程明显短于对照组(P0.05);观察组母婴并发症发生率、疼痛程度明显低于对照组(P0.05);观察组产后会阴完整率明显高于对照组(P0.05)。结论对于满足经阴道分娩的足月低危产妇,采用自由体位待产及第二产程改良式体位可有效改善产妇会阴情况,促进自然分娩,提高产妇及新生儿分娩过程的安全性。     

CYP2C19*17多态性对氯吡格雷临床疗效影响的系统评价

目的系统评价CYP2C19*17多态性对服用氯吡格雷治疗的心血管疾病患者临床疗效的影响。方法计算机检索EMbase、PubMed、h e Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,查找有关CYP2C19*17多态性对氯吡格雷疗效影响的研究,检索时限均为建库至2012年10月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献共7个研究,包含12116例患者,其中CYP2C19*17携带者5578例,CYP2C19*17非携带者6538例。Meta分析结果显示:与CYP2C19*17非携带者相比,CYP2C19*17突变携带者服用氯吡格雷心血管事件发生风险降低[OR=0.85,95%CI(0.73,0.99),P=0.03],但出血性事件发生风险增加[OR=1.25,95%CI(1.05,1.50),P=0.01]。结论服用氯吡格雷治疗的CYP2C19*17基因突变心血管疾病患者,其心血管事件发生风险相对较低,但出血性事件发生风险相对较高。     

2015—2017年首都医科大学附属北京佑安医院保肝类药物的使用情况分析

目的 分析首都医科大学附属北京佑安医院2015— 2017年保肝药物的使用情况,为保肝药物的合理使用和干预提供参考。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2015— 2017年保肝药物的销售金额,并计算用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）和排序比（B/A）等,分析保肝药物的临床应用情况。结果 保肝药物的销售金额占全院总药品销售金额的18%左右。新医改后,保肝药物年销售额下降了19.85%。双环醇片和扶正化瘀胶囊的DDDs连续3年排名前3名,注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和异甘草酸镁注射液的DDC连续3年位居前3位。结论 首都医科大学附属北京佑安医院保肝药物的使用基本合理,希望临床选择药物时在保证安全、有效的基础上,提高对药物的经济性的重视,来实现降低药品费用,进而控制医疗成本的目的。     

人脐带间充质干细胞对血液恶性肿瘤细胞增殖的影响

目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSCs)体外对白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤8种血液肿瘤细胞株增殖的影响。方法用羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFDA-SE)标记肿瘤细胞,UC-MSCs与肿瘤细胞以不同比例体外共培养作为实验组,以肿瘤细胞单独培养作为对照组,流式细胞仪检测3 d后肿瘤细胞的平均荧光强度及分裂的代次。结果 UC-MSCs对HL60、THP1、K562、RPMI8226细胞增殖起抑制作用;对Raji及NCIH929细胞增殖起促进作用;对Jurkat细胞仅在1∶1时起促进作用;而对于U937细胞,在UC-MSCs与U937比例为2∶1时起抑制作用,1∶4及1∶16时起促进作用,1∶1时无明显影响。结论UC-MSCs对不同血液肿瘤细胞株增殖的作用不同。对4株白血病细胞系无明显的促进作用,对淋巴瘤细胞株及多发性骨髓瘤细胞株具有促进和抑制的双向作用,U937细胞株可能是进一步研究这种对立现象的良好模型。     

河南省南召县1997～1999年老年人死亡原因分析

目的 :分析河南省南召县 60岁以上人群的主要死因。方法 :利用 1997～ 1999年死亡回顾性调查 3年死亡资料 ,按ICD 9进行死因分类。用SPSS10 0分析软件分析资料。结果 :60岁以上老年人均死亡率为43 67 89/ 10万。其中 ,男性为 45 3 1 .3 2 / 10万 ,女性为 4179 99/ 10万。两者差异无统计学显著性 (χ2 =2 . 2 85 ,P >0 . 0 5 )。前 4位死因依次为脑血管病、心脏病、恶性肿瘤、呼吸系疾病。恶性肿瘤以胃癌、食管癌、肺癌为主要死因。心脏病以冠心病和心肌梗塞为主要死因。结论 :脑血管病的死亡率较高 ,依次为心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。