恶性肿瘤患者病情知情权的调查与分析

设计调查问卷,调查了解护士、家属及恶性肿瘤患者对病情知情权的需求状况,并进行分组分析。家属观念是影响病情知情权落实的主要障碍之一,护士应重视加强与家属的沟通及对家属的健康教育,促进家属观念的转变,保障患者的知情同意权。     

手法松解术配合关节腔内药物治疗肩周炎的康复护理

肩关节周围炎多见于40岁以上患者。主要由于外伤、受寒、劳损而造成肩部软组织慢性无菌性炎症、粘连，使肩关节功能出现活动障碍，近几年来，我科采用手法松解术合并关节腔内注射药物治疗肩关节周围炎，并积极的护理康复手段干预，达到良好的治疗效果，现总结如下。     

区域医疗卫生信息平台建设在社区卫生服务中的应用探析

我国是一个拥有13亿人口基数、人口老龄化日益突出的国家(60岁以上的老年人口已达到1.34亿,占总人口的10.2%,并以每年3%的速度增长),庞大的人口基数、人口人口老龄化社会特点(我国老龄化的特点是速度快、规模大,更重要的是未富先老)以及经济发展水平的具体国情对全民医疗卫生保障服务提出了巨大的挑战。我国现行的医疗卫生资源配置与利用水平存在着严重的地域性差异,医疗资源过度使用与闲置浪费的现象同时存在,医疗卫生资源配置水平不均和利用失衡使"看病难"、"看病贵"的社会问题日益突出。     

2型糖尿病对肺结核临床及影像学特征的影响

目的探讨糖尿病并发肺结核的临床特征及其相关因素。方法选取2003年10月—2004年10月就诊于天津市结核病控制中心和天津市肺科医院的全部新近确诊的2型糖尿病并发肺结核病患者87例（DM—FIB组）；从同一医院同期就诊患者中随机选取88例肺结核病患者（FIB组）作为对照，比较两组临床特征，并运用Logistic回归模型对痰菌阳性、肺部空洞的相关因素进行分析。结果FIB组发生咳嗽、咯痰、中毒症状和咯血的比例（83．o％，62．5％和33．O％）高于DPTB组（66．7％，37．9％和16．1％）；DM—PTB组发生痰菌阳性和空洞（63．2％和56．3％）的比例高于PTB组（34．1％和13．6％），且DM—PTB组病变范围更广泛，双侧肺部受累更常见。痰菌阳性相关因素有并发糖尿病（OR=2．186，95％CI：1．082-4．420）、性格内向（OR=1．582，95％CI：1．063—2．355）和肺部空洞（OR=2．793，95％CI：1．308～5．964）。肺部空洞的相关因素有并发糖尿病（OR=14．199，95％CI：5．376—37．501），咳嗽、痰菌阳性也与肺部空洞存在正关联。结论DM—FIB患者临床症状不典型，而X线表现与PTB患者存在一定差别，应注意鉴别诊断；两病并发会增加痰菌阳性和肺部空洞的危险，应注意观察，避免其作为传染源导致疫情蔓延。     

榄香烯乳持续高热低渗腹腔灌注兔实验研究

目的：探讨榄香烯乳联合持续高热低渗腹腔灌注化疗（CHHPP）的可行性。方法：将24只新西兰免随机分为4组，每组6只：A1组（榄香烯乳-CHHPP组），A2组（顺铂-CHHPP组），A3组（顺铂联合榄香烯乳-CHHPP组），A4组（单纯CHHPP组）。检测兔实验前后（第8天）血常规、肝肾功能，流式细胞仪测定外周血T细胞亚群CD4、CD8细胞，并在实验后第8天处死所有实验兔以观察其腹壁吻合口愈合和腹腔粘连情况，并取免肝脏、肾脏进行病理学检查。结果：1）实验后A1组外周血WBC比实验前升高（P〈0．05）。并明显高于实验后A2组和A4组WBC（P均〈0.01）。而A2组WBC在实验后明显降低（P〈0.01），并明显低于实验后A1、A3和A4组WBC（P均〈0．01）。2）实验后4组兔球蛋白GLB均增高（P〈0．01），白蛋白ALB均降低（P〈0．05）,实验后A2组谷丙转氨酶AST明显高于A1组和A4组（P均〈0.01）。3）A2、A3组BUN均高于A4组（P〈0.01，P〈0.05）。4）实验后A2组CD4、CD8大幅度下降（P〈0.01），并明显低于A1、A2、A3组值（P均〈0．01），5）病理变化：各组兔病理学改变无统计学差异，但2例A3组兔出现了较明显的肝细胞亚大块和犬块坏死。结论：本组实验中榄香烯乳联合持续高热低渗腹腔灌注化疗对免机体无明显毒副反应。榄香烯乳可减轻CHHPP对免机体的损害。     

浅谈医院综合统计工作

综合统计工作是为上级卫生部门、医院领导决策、科室工作需要服务的.经历十多年的综合统计工作,感受最深的就是如何将一大堆密密麻麻的数据指标,以图表的形式,简明扼要地展示出来,让有关领导在短时间内,一目了然地掌握全院医疗指标完成情况.除了按时上报卫生局要求的综合报表,主要针对我院各项医疗指标,包括人、财、物、医、教、研等方面定期进行综合统计,对指标进行质量监控及预测分析,为院里有关领导提供有价值的信息资料.     

99mTc标记c-erbB2反义寡脱氧核苷酸对乳腺癌显像的实验研究

用放射性核素标记癌基因反义寡脱氧核苷酸（antisense oligodeoxynucleotides，ASODN）对肿瘤进行显像，可以探测只有癌基因激活、扩增和过度表达还没有形成实体的肿瘤组织，以实现对肿瘤的早期诊断。乳腺癌是妇女发病率和死亡率最高的主要恶性肿瘤，如果能在肿瘤早期鉴别其癌基因的表达类型及临床分期，施行“量体裁衣”式的治疗，可提高乳腺癌治疗的效果。c-erbB2是乳腺癌原癌基因，与乳腺癌的恶性转化和不良预后密切相关。     

加强医院信息化建设促进医疗质量持续改进

1 医院信息系统的定义理解 从形式上讲，医院信息系统是计算机信息处理技术、网络通讯技术在医疗行业领域的具体应用;从医院各类用户的直接感知方面讲．医院信息系统就是运行在网络平台、计算机硬件平台、系统软件平台上的支持业务处理的计算机应用程序：从本质上讲，医院信息系统是围绕医院战略目标和发展思路．应用计算机信息处理技术、网络通讯技术构建支撑医院业务运行的计算机网络应用系统．它通过对医院各类业务数据／信息采集、存储、管理、使用方式的改变，改进医院管理及业务工作模式与流程、提高工作质效、拓展业务空间、促进医院获取最佳资源效益。     

c-erbB2 ASODN-Folato(FA)诱导乳腺癌细胞凋亡的体外研究

目的本研究通过癌基因反义寡脱氧核苷酸抑制癌基因表达的原理,研究c-erbB2癌基因反义寡脱氧核苷酸对乳腺癌细胞SK-Br-3凋亡和蛋白表达的影响。方法采用DNA末端原位标记染色和Annexin-V荧光标记法检测ASODN-FA对乳腺癌细胞凋亡的作用,用免疫组化法检测对p185蛋白表达的影响。结果DNA末端原位标记染色实验表明,c-erbB2 ASODN-FA能诱导SK-Br-3细胞晚期凋亡,其凋亡指数AI为(17.37±2.78)%,与对照组[(4.60±1.76)%]比较有显著差异(P=0.000)。Annexin-V检测发现,c-erbB2 ASODN-FA能诱导SK-Br-3细胞早期凋亡,早期凋亡细胞阳性率为(18.62±1.80)%,与对照组[(2.75±1.09)%]比较有显著差异(P=0.000)。免疫组化测定细胞p185表达情况,ASODN-FA组的平均光密度为0.11±0.02,与对照组(0.31±0.06)比较明显降低(P=0.000)。结论c-erbB2反义寡脱氧核苷酸能诱导乳腺癌细胞SK-Br-3的早期和晚期凋亡,使p185蛋白表达降低。     

补气化痰祛瘀汤辅治脑梗死急性期气虚痰瘀阻络型临床观察

目的：观察补气化痰祛瘀汤辅治脑梗死急性期气虚痰瘀阻络型的疗效。方法：80例采用随机分组法分为观察组及对照组各40例，两组均予以常规丁苯酞干预，观察组加用补气化痰祛瘀汤干预。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后两组NIHSS评分均降低（P<0.05）、FMA及BI均升高（P<0.05），且观察组较对照组改善显著（P<0.05）。治疗后观察组mRS评分及总有效率优于对照组（P<0.05）。结论：补气化痰祛瘀汤辅治脑梗死急性期可提高疗效。