原发于甲状腺的Langerhans组织细胞增生症合并尿崩症1例

患者，女，３０岁。因多尿、多饮、乏力４＋年，双侧颈部包块６个月余入院。查体：双侧甲状腺包块，右侧６．０cm×５．０cm，左侧３．０cm×２．０cm，质偏硬，边界清，表面不光滑，无触压痛，随吞咽活动。入院诊断：甲状腺肿瘤。入院后检查：全天尿量４L左右，尿常规正常；尿糖阴性，血糖正常；甲状腺激素水平正常；肿瘤标记物检测正常，脑CT未见垂体异常。骨ECT示：双侧１肋前支放射性局限性对称性增高，尿崩症试验：尿比重１．００１，尿渗透压１０８mmol／L，血浆渗透压３５０mmol／L．禁水试验：尿量３．５L，尿比重１．００８，…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗剖宫产术后子宫切口部位妊娠的临床效果观察

目的:观察并分析对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者采用保守治疗的临床效果。方法:将我院自2014年2月至2017年1月期间收治的62例剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为每组31例的对照组(甲氨蝶呤)和实验组(甲氨蝶呤联合米非司酮),将两组患者治疗的临床疗效进行对比,以评估保守治疗对于剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者的临床效果。结果:采用甲氨蝶呤联合米非司酮对患者治疗的实验组临床有效率高达87.1%,显著高于甲氨蝶呤单药治疗的对照组患者(61.3%),差异有统计学意义(P0.05);相比于甲氨蝶呤单药治疗,联合使用米非司酮可以显著降低患者β-HCG水平、减少患者阴道出血量并缩短患者住院时间,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对剖宫产术后子宫切口部位妊娠患者,可以选择甲氨蝶呤联合米非司酮对患者进行保守治疗,临床效果显著,且患者术后恢复快,建议临床推广。     

水溶性维生素粉针与葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性60例

目的 评价水乐维他、葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性的疗效.方法 FOLFOX4方案:奥沙利铂85mg/m2静滴2小时,第1天;四氢叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/m2静注,第1、2天;氟尿嘧啶600mg/m2中心静脉注射22小时.2周重复.60例大肠癌患者随机分成2组,每组30例.分别观察水乐维他+葡萄糖酸钙(A组)与对照组(B组)的草酸铂神经毒性.结果 A组、B组的草酸铂神经毒性发生率分别为30.00%和46.67%,差异有显著性意义.结论 水乐维他+葡萄糖酸钙可以减少草酸铂的神经毒性发生,缓解神经毒性症状.     

85例子宫肌瘤导致异常阴道流血的诊治体会

目的:通过多例子宫肌瘤导致异常阴道流血的诊治,从而引起对该病的重视,将子宫肌瘤导致异常阴道流血治愈在早期阶段。方法:选取收治的子宫肌瘤导致异常阴道流血患者85例,采用病史、妇检、B超、诊刮手段进行诊断,85例患者全部采用手术治疗。结果:85例子宫肌瘤导致异常阴道流血患者,8例为宫腔内黏膜下肌瘤,1例为宫腔黏膜下息肉误诊为功能失调性子宫出血,延误了该病的有效治疗。结论:子宫肌瘤导致的阴道流血相对产科出血而言,属慢性失血,不易被人们像产科那样立即引起重视,患者不及时就诊,尤其在医疗条件差的农村地方,往往贫血达到严重程度时才引起重视,此时因贫血而造成的并发症相继发生,严重威胁女性健康,医患双方均应高度重视,早诊断,早治疗。     

胃复安、苯海拉明、地塞米松联合止吐与蒽丹西酮止吐疗效比较

目的 比较两种化疗止吐方法的疗效，寻找一种高效价廉的止吐方法。方法 100例恶性肿瘤患者胃复安、苯海拉明、地塞米松联合止吐治疗53例，蒽丹西酮止吐治疗47例，均在化疗当日使用。结果 胃复安、苯海拉明、地塞米松止吐疗效与蒽丹西酮相近，无显著性差异(P＞0．05)。结论 胃复安、苯海拉明、地塞米松与蒽丹西酮的止吐效果均良好，但前者较后者明显价廉。因此胃复安、苯海拉明、地塞米松联合应用是值得临床推广的方法。     

透明角膜切口白内障超声乳化术后泪膜和眼表的变化

目的前瞻性研究透明角膜切口白内障超声乳化术后泪膜及眼表的变化。方法选取连续就诊手术的白内障惠者共36例44眼,分为两组,A组为术前存在干眼症患者,共7例9眼;B组为术前无干眼症患者,共29例35眼。两组患者均行上方透明角膜切口超声乳化术联合后房型折叠式人工晶状体植入术。分别于术前第1d,术后第2d、第5d、第10d、第30d进行干眼症相关症状调查、无麻醉下泪液分泌试(Schirmer试验SIt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色检查并积分(corneal fluorescein staining,sta),比较各项结果在术后不同时间与术前的差异以及手术对两组患者影响程度的差异。结果两组患者分别与术前比较,术后不适主诉增加。Schirmer试验值在术后第2d和第5d明显高于术前,BUT在术后第2d、第5d和第10d较术前缩短,角膜荧光素染色积分在术后第2d、第5d高于术前。差异均有显著性(P<0.05)。结论白内障超声乳化术可在短期内影响患者的泪膜和眼表。     

鼻咽癌相关抗原的血清学筛选与鉴定

目的有关鼻咽癌肿瘤抗原的研究还仍然集中于研究EB病毒与鼻咽癌的相互关系上,而有关鼻咽癌细胞本身的肿瘤抗原的研究到目前为止还几乎是空白.采用SEREX技术筛选与鉴定鼻咽癌相关肿瘤抗原.方法从鼻咽癌肿瘤组织中提取mRNA;构建鼻咽癌cDNA表达文库;*"利用SEREX技术筛选鼻咽癌cDNA表达文库;对阳性克隆进行测序、生物信息学分析.结果①构建的鼻咽癌cDNA表达文库大小为1.9×108个重组子.②筛选出10个阳性克隆.③测序:有8个阳性结果.④生物信息学分析:除了一些已知的抗原如MAGE外,发现一个热休克蛋白基因家族的新成员,其在染色体水平上与HSPCB有84%的同源性,在氨基酸水平上有97%的同源性.结论结果显示热休克蛋白新成员可能为鼻咽癌的一个新的肿瘤标记物和鼻咽癌疫苗的候选靶分子.     

流式细胞术在恶性胸腹水中的诊断价值

恶性肿瘤威胁着人类的健康,根据世界卫生组织2003年公布的数据,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,因恶性肿瘤死亡者高达620万,占总死亡人数的12%,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,且中晚期癌症居多。晚期恶性肿瘤多合并胸腹水,诊断恶性胸腹水的传统方法有涂片查癌细胞、胸腹水生化和常规检查、胸腹水查肿瘤标志物等,但其检测结果不尽人意。我们试图应用流式细胞术(Flowcytometry,FCM)检测胸腹水中的DNA异倍体细胞数,与传统的细胞学和肿瘤标记物检测结果相比较,了解FCM是否可以提高恶性胸腹水诊断的阳性率,从而为临床治疗提供依据。1资…     

62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床预后分析

目的:探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及影响预后的因素。方法:分析62例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料、病理特征、治疗和生存情况。结果:62例患者总的5年生存率为63.5%。单因素分析显示,年龄、穿孔、B症状、分期、Hb浓度、血清乳酸脱氢酶水平、瘤细胞大小、累及部位数量、血管浸润和治疗方式与预后关系密切(P<0.05或P<0.01);多因素分析显示,Hb浓度、瘤细胞大小和治疗方式是该病独立的预后因素(P<0.01或P<0.05)。结论:Hb浓度、瘤细胞大小和治疗方式是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤主要的预后因素。