子宫残角妊娠手术1例

患者,女,主因孕3月余,下腹痛5h入院。妇科检查:已婚型外阴,阴道畅,未见血性分泌物,宫颈光,因保胎未行内诊检查。辅助检查:B型超声提示宫内孕,单活胎(12周+6)。右下     

半夏在妊娠疾病中的临床运用

妊娠期间发生与妊娠有关的疾病,称妊娠病,又称胎前病。妊娠病不仅影响孕妇身体健康,妨碍妊娠继续及胎儿的生长发育,甚至威胁母胎生命[1]。妊娠期是妇女生命过程中的特殊时期,妊娠期用药也必须小心谨慎,凡峻下、滑利、祛瘀、耗气、散气及一切有毒药品,均应慎用或禁用。半夏自古以来就被列为中药中的毒品,收录在中国植物图谱数据库有毒植物里,虽为有毒药品,但却在治疗妊娠疾病用药中有及其重要的地位。     

多发性骨髓瘤患者的生活质量及相关因素研究

目的 评估多发性骨髓瘤(MM)患者的生活质量,探讨相关影响因素。方法 收集2010年8月至2013年3月在西安市5家三级甲等医院血液科住院的227例MM患者临床和实验室资料。采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量测定量表(QLQ.C30 3.0)中文版进行生活质量的评估,以该量表的常模作为对照,利用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 MM患者总体生活质量评分(49.0±21.7)低于常模(60.7±23.4),乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、睡眠障碍、食欲下降、便秘、经济困难等症状得分高于常模,差异有统计学意义(P<0.05)。老年人(尤其是年龄≥70岁患者)、费用自付比例较高的农村居民、经济困难是影响生活质量的主要因素(PP<0.05);血红蛋白降低、血清钙和球蛋白增高对MM患者生活质量有负面影响(P<0.05)。结论 MM患者总体生活质量明显下降,且低于其他肿瘤患者的生活质量。乏力、疼痛和经济困难等是影响患者生活质量的主要因素;治疗效果评估应更加关注血红蛋白、血清钙和球蛋白的改善情况。     

BL-420E+生物机能实验系统在医学机能实验教学中的应用探讨

生物机能实验系统是机能实验教学的重要工具，随着科学技术的发展，传统的设备已不适应机能实验教学的要求。BL-420E＋生物机能实验系统的出现适应了时代的要求，改变了传统机能实验学的教学模式，现就其在我院医学机能实验教学中的应用作一个简单介绍。     

CLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病的疗效观察

目的:评价CLAG方案（2-CdA+Ara-C+G-CSF）治疗复发难治急性髓系白血病的疗效及安全性。方法:回顾性分析我中心2015年6月至2016年8月应用CLAG方案治疗的12例复发难治急性髓系白血病患者。结果:12例患者均系复发难治急性髓系白血病,根据NCCN急性髓系白血病指南（2017年第1版）细胞遗传学及分子生物学标记,进行危险度分级,其中预后良好组3例,预后中等组5例,预后不良组4例。所有患者均给予1疗程CLAG方案化疗,其中8例（72.7%）达到完全缓解（CR）,2例（18.2%）达到部分缓解（PR）,总有效率（OR）90.9%。所有患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性,主要毒副反应为粒细胞缺乏及血小板减少所导致的感染和出血,其中肺部感染8例（72.7%）,侵袭性真菌病5例（45.5%）,革兰阴性杆菌败血症2例（18.2%）。6例患者（54.5%）发生Ⅲ-Ⅳ级出血,1例因弥漫性肺泡出血早期死亡。化疗所致恶心呕吐、肝肾毒性、口腔黏膜炎等非血液学毒性均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:CLAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病有效率较高。化疗所致骨髓抑制较重,但合并感染、出血可控制,非血液学毒性轻微,安全性较好,可作为复发难治急性髓系白血病挽救性治疗的首选方案。     

CLAG方案和MEA方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效比较

目的:探讨CLAG方案（克拉屈滨+阿糖胞苷+重组人粒细胞刺激因子）和MEA方案（米托蒽醌+依托泊苷+阿糖胞苷）在治疗难治/复发急性髓系白血病（RR-AML）患者中的疗效及其安全性,并分析在难治性AML患者中应用两种方案的优劣性,为RR-AML的治疗提供依据。方法:回顾性分析44例RR-AML患者,比较CLAG组（n=20）和MEA组（n=24）临床疗效,并观察两种方案的不良反应发生情况,进一步比较CLAG方案和MEA方案在治疗20例难治性AML患者中的临床疗效。结果:CLAG组患者的完全缓解(CR)率40.0 %（8/20）高于MEA组29.2 %（7/24）,但是两组之间比较,差异并无统计学意义（χ2=1.104,P=0.766）;CLAG组患者中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均优于MEA组,并且差异性显著有统计学意义（χ2=6.834,P=0.004;χ2=6.883,P=0.001）;CLAG组肺部感染发生率较MEA组高,且差异有统计学意义（χ2=8.826,P=0.033）,粒细胞缺乏发生率亦高于MEA组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。难治性AML患者CLAG方案治疗的中位OS、PFS均优于MEA方案治疗患者,但差异均无统计学意义（χ2=1.037,P=0.820;χ2=0.463,P=1.000）。结论:CLAG方案可作为RR-AML患者一线挽救治疗方案,不良反应可控,以期再次达到CR,获得造血干细胞移植机会。     

慢性镉暴露小鼠的肝脂质组学研究

目的 研究慢性镉暴露小鼠肝脂质组学的改变,并筛选出具有显著差异的脂质亚类、脂质分子和富集的代谢通路。方法 选用12只SPF级雄性C57BL/6J小鼠(8周龄),随机分成对照组(正常水喂养)和实验组[镉水(0.6 mg/L CdCl₂)喂养],每组6只。在镉暴露6个月后处死小鼠,即刻摘取新鲜的肝组织。对肝组织行脂质油红O染色和脂质组学分析。结果 与对照组相比,实验组小鼠肝组织脂质油红O染色未出现红色。通过脂质组学筛选到17种具有显著差异的脂质亚类,144个具有显著差异的脂质分子。将具有显著差异的脂质分子通过KEGG富集得到以下通路：甘油磷脂代谢、亚油酸代谢、α-亚麻酸代谢、糖基磷脂酰肌醇生物合成、甘油脂代谢、花生四烯酸代谢。结论 本研究通过建立慢性镉暴露模型,揭示了慢性镉暴露会诱导小鼠肝中脂质亚类和脂质代谢物的紊乱,为了解慢性镉暴露导致的非酒精性脂肪性肝病提供依据。     

间充质干细胞对再生障碍性贫血患者造血支持及T淋巴细胞分泌功能的影响

BACKGROUND: Recently, the role of mesenchymal stem cells in aplastic anemia has been widely explored. However, its underlying mechanism remains unclearly.OBJECTIVE:To study the effect of umbilical cord blood and bone marrow mesenchymal stem cells on hematopoietic support and secretory function of T lymphocytes in patients with aplastic anemia.METHODS:Cord blood and bone marrow samples from 48 cases of aplastic anemia and 48 healthy lying-in women to isolate mesenchymal stem cells using flow cytometry. Mesenchymal stem cells from the cord blood and bone marrow were respectively co-cultured with cord blood mononuclear cells to count burst forming units-erythroid and colony forming units-granulocyte/macrophage. Mesenchymal stem cells were co-cultured with T lymphocytes from aplastic anemia patients undergoing phytohemagglutinin stimulation, and ELISA was used to detect interleukin-2, interleukin-4 and interferon-γ levels secreted from T lymphocytes.RESULTS AND CONCLUSION: The number of burst forming units-erythroid and colony forming units-granulocyte/macrophage significantly increased in normal bone marrow or umbilical cord blood mesenchymal stem cells co-cultured with cord blood mononuclear cells (P < 0.05), but reduced remarkably in umbilical cord blood mesenchymal stem cells from aplastic anemia patients co-cultured with cord blood mononuclear cells (P < 0.05). Levels of interleukin-2, interleukin-4 and interferon-γ from T lymphocytes were inhibited significantly after co-culture with normal bone marrow mesenchymal stem cells compared with phytohemagglutinin-induced T lymphocytes (P < 0.05). There was a similar inhibitory effect after co-culture with normal umbilical cord blood mesenchymal stem cells. There was a significantly reduction in the capacity of inhibiting interleukin-2, interleukin-4 and interferon-γ levels from T lymphocytes after co-culture with bone marrow mesenchymal stem cells from aplastic anemia patients (P < 0.05). Aplastic anemia patients show some functional defects in their bone marrow mesenchymal stem cells that have a weaker inhibitory role than normal bone marrow or umbilical cord blood mesenchymal stem cells in the hematopoietic support and secretory function of T lymphocytes. These findings indicate that mesenchymal stem cells from aplastic anemia patients can influence the pathological progress through weakening hematopoietic support and secretory function of T lymphocytes.  中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

临床常见革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药性检测

目的完善我国西南地区临床常见革兰阴性细菌对碳青霉烯类药物耐药的分子流行病学资料。方法对2007年5月至2008年5月间从四川省4家医院采集的381株耐碳青霉烯类药物的临床菌株,进行4大类15种抗菌药物耐药性检测和产金属-β-内酰胺酶(MBLs)菌株筛选,并采用PCR对产MBLs菌株进行常见耐药基因的扩增。结果 381株耐碳青霉烯类药物菌株中筛选到122株MBLs表型阳性的菌株,分别有45株产blaIMP(31株产blaIMP-9、8株产blaIMP-1、6株产blaIMP-4)、52株产blaVIM(48株产blaVIM-2,4株产blaVIM-1)、7株产blaNDM-1和16株菌株产blaSIM-1。此外,还有2株MBLs表型试验阳性菌株未鉴定出任何已知MBLs基因。结论 381株受试菌株以多重耐药或全耐药菌株为主,我国西南地区耐碳青霉烯类药物临床菌株主要流行IMP型和VIM型MBLs,其中以产blaIMP-9和产blaVIM-2最为常见。