2018年全国血吸虫病疫情通报

本文通报了2018年全国血吸虫病疫情，并对全国血吸虫病预防控制工作数据和453个国家血吸虫病监测点疫情监测数据进行了汇总和分析。截至2018年底，全国12个血吸虫病流行省（直辖市、自治区）中，上海、浙江、福建、广东、广西等5个省（直辖市、自治区）继续巩固血吸虫病消除成果，四川省达到传播阻断标准，云南、江苏、湖北、安徽、江西、湖南等6个省达到传播控制标准。全国共有450个血吸虫病流行县（市、区），总人口2.60亿人；共有28 456个流行村，总人口7 005.97万人。全国450个流行县（市、区）中，263个（58.44%）达到消除标准，124个（27.56%）达到传播阻断标准，63个（14.00%）达到传播控制标准。2018年全国尚存晚期血吸虫病病人29 214例。2018年全国共开展询检查病1 112.76万人，阳性206.29万人；开展血检查病719.14万人，阳性13.85万人；开展病原学检查53.22万人，阳性8人。2018年全国共有19 821个流行村开展了钉螺分布调查，7 321个村查出钉螺，占调查总数的36.94%，新查出 3个有螺村；共查螺590 241.01 hm2，查出有螺面积168 319.41 hm2，其中新发现有螺面积61.28 hm2，未发现感染性钉螺。2018年我国血吸虫病流行区现有存栏耕牛646 823头，血检查病225 258头，阳性2 638头；开展粪检查病164 803头，阳性2头。2018年全国共治疗血吸虫病患者90 388例，扩大化疗1 490 594人·次；治疗病牛2头，扩大化疗耕牛352 577头·次；开展药物灭螺总面积141 660.87 hm2，实际药物灭螺75 308.26 hm2，环境改造灭螺4 738.37 hm2。2018年全国453个国家血吸虫病监测点中，居民和耕牛平均血吸虫感染率分别为0.001 5%和0，未发现感染性钉螺。疫情数据分析显示，全国血吸虫病疫情总体保持持续下降态势，但血吸虫病传播风险依然存在，部分地区距离实现《“十三五”全国血吸虫病防治规划》确定的2020年目标仍存在挑战。 ［关键词］     

闭环式频率适应性起搏器对情绪刺激的反应

目的 比较情绪反应在起搏器程控为闭环刺激(CLS)和加速度计(DDDR)方式时心房起搏频率的变化.方法 共54例患者植入具有CLS和加速度计两种频率适应性算法的起搏器,比较分别将起搏器程控为CLS和DDDR方式时,患者情绪反应对心房起搏频率的影响.结果 随访3个月,有35例患者符合情绪反应测试要求,进行情绪反应测试.与将起搏器程控为DDDR方式比较,将起搏器程控为CLS方式时情绪反应引起的心房起搏频率相关性更好,平均心房起搏频率(70.57±4.80)次/min vs(61.72±3.68)次/min,(P<0.001).结论 闭环式频率适应性起搏器比体动方式频率适应性起搏器在情绪反应方面具有更好的心房起搏频率调节作用.     

非缺血性心肌病与缺血性心肌病患者心脏再同步治疗的疗效分析

目的 探讨非缺血性心肌病与缺血性心肌病患者接受心脏再同步治疗(CRT)短期及长期疗效的差异.方法 对50例心力衰竭合并束支阻滞符合CRT指南标准的患者行CRT,按照病因分为非缺血性心肌病组和缺血性心肌病组,对其术前、术后1和6个月行超声心动图、QRS时限、脑钠肽(BNP)、心功能(NYHA分级)检测并随访其长期的生存率.结果 50例患者均成功接受CRT,两组术后1个月各项检查结果较术前有显著改善,但两组间差异无统计学意义,术后6个月两组间各项指标比较差异有统计学意义.平均随访(2.04±1.21)年,两组患者5年生存率比较差异有统计学意义.结论 非缺血性心肌病与缺血性心肌病患者CRT疗效差异有统计学意义,可在术前利用心肌核素扫描检测存活心肌数量进而评估CRT疗效.     

改良多孔留置针治疗泪道阻塞性疾病疗效分析

泪道阻塞性疾病是眼科常见病，我院2006年5月至2011年3月采用改良静脉留置针插管治疗，取得了良好效果，报告如下。     

中孕期胎儿鼻骨测量学习曲线分析

目的建立一套有效的NBL测量培训策略,通过绘制学习曲线,探讨掌握NBL测量标准平面所需要的最少病例数.方法共有160例胎儿头部的三维容积纳入本研究,20例用来对8名受训者进行培训,20例用来对NBL进行测量,从余下的120例中随机抽取20例对受训者进行标准平面测试,如测试未通过,则再次随机抽取20例进行复测,如此重复直至受训者全部测试通过.将所有受训者的测量结果进行统计.结果在第1组测试结果中,8名受训者均未成功拿到所有20例病例的标准平面,平均每位受训者测量失败4~9例.在随后的测试中,随着测试循环的增加,每位受训者的失败例数逐渐减少,所有8名受训者于第7组全部测试通过.8名受训者成功完成测试所需的平均例数为90例(60~140例).结论鼻骨测量是胎儿唐氏筛查重要的超声指标.系统而标准的超声培训是保证测量结果准确性的重要前提.     

慢性病社区管理患者相关知识、态度、行为调查

目的 了解四川省成都市社区卫生服务中高血压糠尿病患者的知识、态度和行为情况.方法 运用简单随机抽样方法进行调查,采用描述性方法、X~2检验对高血压、糖尿病患者相应防治知识的知晓率、依从率、行为改变率进行分析.结果 成都市社区卫生服务中高血压患者对血压正常值的正确知晓率为48.9%,规律吃药的依从率为90.9%;行为改变率最高的是生活规律,为93.0%;糖尿病患者血糖正常值的正确知晓率为35.4%,规律吃药的依从率为94.2%,行为改变率最高的是运动量增加62.4%.待业下岗、个体经营的高血压糖尿病患者依从率较低(X~2=66.615,P<0.01;X~2=18.076,P<0.01).结论 高血压患者血压正常值的正确知晓率及行为改变率高于糖尿病患者;糖尿病患者在运动量的增加方面改善明显.     

蕈样肉芽肿患者外周血单个核细胞LFA—1及ICAM—1分子表达的研究

目的：研究白细胞功能相关抗原－１（ＬＦＡ－１）及细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）分子在蕈样肉芽肿（ＭＦ）患者外周血中的异常表达及意义。方法：应用间接荧光抗体标记及流式细胞术对１０例蕈样肉芽肿（ＭＦ）患者外周血进行检测。结果：ＭＦ患者外周血ＬＦＡ－１＋单个核细胞为（７９．３１±６．９９）％，高于正常对照的（６８．０３±８．６２）％，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）；患者外周血ＩＣＡＭ－１＋单个核细胞为（４６．１６±３．２３）％，高于正常对照的（３１．６９±１１．５６）％，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。结论：ＭＦ患者体内粘附机制存在异常，与其发病有关。     

低分子量肝素对阿霉素肾病大鼠代谢紊乱的影响

目的：观察低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对盐酸阿霉素（ａｄｒｉａｍｙｃｈ）肾病大鼠血脂代谢紊乱和肾功能损害程度的影响，方法：采用盐酸阿老素素制肾病合征模型大鼠，并随机分为４组。对照组大鼠注射０．９％ＮａＣｌ，治疗组Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩ大鼠注射不同济量的低分子量肝素，疗程２个月，结果：治疗组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋为低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：低分子量肝素能改善盐酸阿霉素肾病大鼠的高脂血症，减轻肾损害，并保护肾功能。