眼球钝挫伤辨证治疗体会

本文总结报告了眼球纯挫伤13例,经临床辨证治疗全部有效,提出以局部辨征为主,可归纳为二大类型:即络伤出血及气血遏郁化火.治疗原则络伤出血者早期以凉血止血,中期以活血祛瘀,后期以补益肝肾明日为主;气血遏郁化火者早期以疏风清热,泻火解毒,后期宜溢养肝肾明日为主.     

清肝五子汤治疗急性前葡萄膜炎55例

目的：观察清肝五子汤治疗急性前葡萄膜炎的临床疗效。方法：选择符合研究标准的急性前葡萄膜炎患者110例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。两组在局部滴用典必殊滴眼液的基础上,对照组给予激素常规治疗,治疗组服用清肝五子汤（柴胡、龙胆草、黄芩、决明子、山栀子、赤芍、生地黄、牡丹皮、泽泻、蔓荆子、密蒙花、车前子、茺蔚子、甘草）口服,每次200mL,每日2次。两组均以5d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果：治疗组痊愈19例,显效26例,有效9例,无效1例,有效率为98．2％;对照组痊愈12例,显效25例,有效11例,无效7例,有效率占87．3％。两组对比,差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：清肝五子汤治疗急性葡萄膜炎临床疗效可靠。     

眼睛难受，缓解有方

眼睛干涩时，使劲眨眨眼，是不是感觉舒服很多，或者点点眼药水，也能舒缓一下疲劳感。在日常生活中，有很多可以使视觉疲劳舒缓的方法。     

糖尿病视网膜病变中医证候与西医分期的关系研究

【目的】研究糖尿病视网膜病变患者中医证候演变特征。【方法】对245例糖尿病视网膜病变患者不同分期的中医证候进行分析。【结果】经计数资料的相关分析表明，糖尿病视网膜病变的中医证候及其合并证候与病变的分期和病程均存在相关性（均P=0．0000）。①气阴两虚证、阴虚内热证、脾虚湿热证在亚临床期、单纯期分别占33．85％、33．00％、32．30％、25．00％、21．54％、26．00％；与同期脾虚痰湿证、阴阳两虚证相比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；在增殖期，气阴两虚证、脾虚痰湿证、阴阳两虚证分别占39．74％、26．92％、19．23％，与阴虚内热证、脾虚湿热证相比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），阴阳两虚证在增殖期所占比例与单纯期、亚临床期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；②病程在5年以下者，气虚证占85．48％为最多见，其次是阴虚证；病程在15年以上者，血瘀证型、痰湿证型达100％。【结论】糖尿病视网膜病变的中医证候在各期、各病程阶段是动态变化的。     

消炎Ⅰ号方对兔实验性葡萄膜炎白细胞介素Ⅱ和肿瘤坏死因子的影响

目的： 探讨消炎Ⅰ号方治疗葡萄膜炎的作用机理。方法： 实验兔随机分为正常组和实验性葡萄膜炎消炎Ⅰ号方治疗组、激素治疗组、生理盐水对照组。在不同阶段用放射免疫法对各组房水及外周血中白细胞介素Ⅱ（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎＩＩ,ＩＬＩＩ） 和肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｏｕｓ ｎｅｃｒｏｔｉｃｆａｃｔｏｒα, ＴＮＦα） 进行检测。结果： 与正常组比较, 葡萄膜炎兔外周血及房水中ＴＮＦα升高; 与生理盐水组比较, 激素组外周血及房水ＴＮＦα、房水中ＩＬ２ 降低; 中药组外周血ＴＮＦα及房水中ＩＬ２ 降低, 差异均有显著性（ Ｐ＜ ０－０５）。房水中ＴＮＦα含量虽降低, 差异无显著意义。结论：消炎Ⅰ号方在一定程度上有抑制实验性葡萄膜炎兔ＴＮＦα和降低ＩＬＩＩ水平的作用。     

单眼先天性视盘血管袢合并玻璃体出血1例

患者男性,30岁,因"左眼前黑影飘动1天"于2004年10月11日就诊于我院眼科门诊,当时检查:视力:右眼1.0,左眼0.9.眼前段未见异常.小瞳孔下见:左眼视盘的鼻上方片状出血,血管行径迂曲,初诊为"左眼鼻侧分支静脉阻塞".FFA检查:左眼视盘鼻侧见视盘前螺旋状血管袢,占视盘上1/2象限,并见鼻侧盘边视网膜深层线状出血,动脉迂曲,未见渗出,下方玻璃体内线状出血.造影过程动脉期即见视盘网状血管袢,视盘鼻上视网膜血管下遮蔽荧光,下方视网膜条状玻璃体出血遮蔽荧光,血管壁无渗漏,无着色,黄班区未见异常强荧光.余未见异常荧光表现.考虑为先天性疾病.小瞳孔下检查右眼底:未见视盘血管袢和血管迂曲,未见出血及渗出,黄斑中心凹反光可见.诊断:单眼先天性视盘血管袢合并玻璃体出血.     

糖尿病视网膜病变辨证分型及其证候与易感基因的相关性研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)中医证型及其证型与亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因、肾素血管紧张素Ⅰ转移酶(angiotensin Ⅰ-converting enzyme,ACE-1)基因多态性的相关性.方法用流行病学研究方法研究DR的主要临床证型;并用聚合链酶反应-限制性片段(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCRRFLP)和聚合链酶反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测245例不同中医证型的MTHFR、ACE基因多态性.结果气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、阴阳两虚、脾虚痰湿五证的合并证,占总例数的97.55%;DR患者阴阳两虚证、脾虚痰湿证组MTHFR基因的TT型基因频率和T等位基因的携带率较其它证型组明显增加,CC型基因频率和C等位基因携带率明显下降,ACE基因DD型基因频率和D等位基因的携带率明显增加、Ⅱ型基因频率和I等位基因携带率明显下降,差异均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);而脾虚痰湿证与阴阳两虚证组比较,MTHFR、ACE基因各种基因型频率分布差异均无显著性(均P＞0.05).结论气阴两虚、阴虚内热、脾虚湿热、阴阳两虚、脾虚痰湿五证的合并证为DR的主要证型;阴阳两虚证组、脾虚痰湿证组与MTHFR基因C677T位点突变、ACE缺失型多态性表达密切相关.     

清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达的干预作用

目的研究清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达的干预作用.方法应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测技术在使用清肝明目方干预治疗前后,检测急性葡萄膜炎患者外周血中白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)和mR-NA的表达强度.结果葡萄膜炎急性发作期患者外周血中IL-2 mRNA表达较正常人增高,而TGF-βmRNA降低;经清肝明目方干预治疗后患者IL-2的mRNA表达水平降低,TGF-β mRNA表达升高,其中TGF-β mRNA表达的升高与单纯使用激素组比较差异有显著性意义.结论清肝明目方对急性葡萄膜炎患者细胞因子mRNA表达有一定干预作用.并具有保持激素减量后病情稳定,减少复发的作用.     

葡萄膜炎与相关细胞因子的研究进展

近年的研究表明葡萄膜炎主要是一种自身免疫性疾病.细胞因子作为一类由免疫细胞产生的调节细胞功能的高活性蛋白质多肽分子,主要参与免疫反应和炎症反应.文中阐明了细胞因子在葡萄膜炎发病过程中的作用.发展新型免疫干预策略,尤其是中药对葡萄膜炎患者体内细胞因子的调节,有可能是未来的主要研究方向.     

慢性葡萄膜炎患者病理体质研究

目的研究慢性葡萄膜炎患者中医体质特点及其与临床特点的关系。方法纳入慢性葡萄膜炎患者100例,并设30例正常健康人作为对照组,进行中医病理体质分析和临床症状的随诊观察。结果慢性葡萄膜炎患者的体质构成与正常人比较呈明显异常,其中阴虚质、湿热质、阳虚质较正常组有明显意义。葡萄膜炎复发时表现的房水闪辉程度与湿热体质呈明显正相关关系;眼底水肿与湿性体质呈明显相关关系;葡萄膜炎病程长短与湿热质、瘀血质的体质积分呈明显正相关关系。结论不同类型葡萄膜炎存在病理体质上的明显差异。