骨髓干细胞移植治疗骨不愈合及缺损疗效观察

对我院骨髓干细胞移植治疗骨不愈合及缺损疗效观察总结如下。1对象和方法 1．1对象 本研究经医院伦理委员会及患者家属同意，并签署知情同意书。临床选用140例肱骨及胫骨骨折患者，男86例，女54例，年龄16～65（平均34）岁，均为术后6～9个月并且X线片显示骨折线清晰、骨折端硬化、骨髓腔闭塞后开始治疗。随机分为两组：A组为取自体髂骨植骨组，其中肱骨干骨折40例，胫骨干骨折30例；B组为自体骨髓干细胞移植组，其中肱骨干骨折40例，胫骨干骨折30例。所有病例均为创伤所致，临床选用间隙大于20mm的难治性骨不愈合及骨缺损。     

中药治疗儿童骨髓炎疗效观察

儿童骨髓炎的发病机制、部位、致病菌以及临床症状与成人不同,尤其特殊的诊断及治疗特点.现就我院近年来应用中药治疗儿童骨髓炎疗效观察总结如下.     

基于PSM法的真实世界中国产与原研注射用盐酸万古霉素疗效和安全性一致性评价的队列研究

目的：比较国产与原研注射用盐酸万古霉素疗效和安全性的一致性,为医生选择原研和仿制提供依据,进一步促进合理用药。方法：回顾性分析2016年7月1日-2018年6月30日中国人民解放军南部战区总医院使用国产（浙江医药生产,商品名来可信）和原研（美国礼来生产,商品名稳可信）注射用盐酸万古霉素的1 602例患者资料,经排除后纳入644例有效患者,其中来可信组147例,稳可信组497例,采用1：3最邻近匹配法对2组患者行倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）,获得组间协变量均衡样本,以临床有效率和细菌学清除率评估疗效。匹配后的样本采用卡方检验评估2种药物的疗效差别。本研究是做病例分析,而且论文不涉及患者信息和隐私,豁免伦理审批。结果：倾向性评分匹配后,来可信组和稳可信组的疗效比较差异无显著性（P>0.05）。但由于所搜集的不良反应例数太少,安全性评价无法做统计学评估。结论：PSM法可有效均衡非随机研究组间协变量。国产与原研注射用盐酸万古霉素的疗效具有一致性。     

早期严重眼化学烧伤应用湿性羊膜覆盖的效果

目的评估早期Ⅲ级及以上严重眼化学烧伤应用湿性羊膜覆盖的效果。方法回顾性队列研究。收集福建医科大学附属三明第一医院2017年1月至2023年9月35例(35眼)Ⅲ级及以上早期眼化学伤患者的临床资料, 根据不同治疗方法分为两组:对照组15例, 常规药物治疗;观察组20例, 在常规药物治疗的基础上, 联合湿性羊膜覆盖。治疗后观察眼表稳定情况、上皮愈合情况、新生血管及视力等。随访时间3～24个月。结果观察组眼表修复时间短于对照组(χ2=9.48, P=0.024), 角膜修复后视力高于对照组(Z=2.76, P=0.006), 观察组并发症统计发生率(32.85%, 46/140)少于对照组(59.04%, 62/105)(χ2=13.17, P=0.032), 差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论早期Ⅲ级及以上严重眼化学烧伤应用湿性羊膜覆盖治疗效果良好。     

低场强弥散加权成像对早期脑梗死的临床应用价值

目的:探讨低场强MR弥散加权成像(DWI)对早期脑梗死的诊断价值.方法:对25例怀疑早期脑梗死患者进行常规MRI和水抑制(FLAIR)扫描,加扫弥散加权成像(DWI),比较早期脑梗死MRI和DWI的表现.结果:急性和超急性期脑梗死24例28处病灶,DWI均显示异常高信号,显示率100%,T2FLAIR显示18例20处病灶,显示率71%,T2WI显示14例17处病灶,显示率为61%,T1WI显示5例5处病灶,显示率21%.1例一过性脑出血,DWI和常规MRI均无异常信号.结论:低场强DWI对早期脑梗死的发现和确定有高敏感性,对临床早期诊断和治疗有很好的指导意义.     

睾丸内注射和体内电穿孔法建立转基因小鼠的实验研究

目的 探讨在体睾丸生精小管注射合并体内电穿孔建立转基因小鼠的可行性.方法 将两种不同处理的转染液分别注射到4组SPF级雄性昆明小鼠睾丸生精小管内,然后对同一种转染液注射的两组动物中的一组进行体内电穿孔,另一组则不进行体内电穿孔;2周后各组SPF级雄性昆明小鼠分别与超排处理的SPF级雌性昆明小鼠合笼交配,最后对各组新生仔鼠进行PCR-Southern检测.结果 PCR检测,四组之间存在显著差异(P＜0.01),并且以A组最高(45%);Southern blotting检测,4组之间差异不显著(P＞0.05),但A组的整合效率(25%)仍高于其他3组.结论 运用在体睾丸生精小管内注射合并体内电穿孔技术可以显著地提高外源基因的转染效率,该方法是否可广泛用于生产转基因动物还有待于进一步深入研究.     

脾功能亢进患者术后血小板参数变化及意义

目的 探讨脾功能亢进术后血小板4项参数变化及意义.方法 采用法国ABX PENTRA 60五分类全自动血细胞分析仪,对30例脾功能亢进术后患者和25例中老年健康体检者进行血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大型血小板比率(P-LCR)的检测分析.结果 与对照组比较,术后1个月、2个月时患者Plt明显增加(P＜0.01),MPV,PDW,P-LCR明显减少(P＜0.01);术后1年、2年时患者Plt增加(P＜0.05),MPV,PDW,P-LCR减少(P＜0.05).结论 动态观察血小板4项参数对脾功能亢进术后并发症的预防有指导意义.     

不同典型棘阿米巴角膜溃疡二例

例1 女 23岁 2007年7月5日因右眼红痛伴视力下降1月入院.检查:右眼裸眼视力0.2(不能矫正),结膜混合充血(+),角膜中央灰白色溃疡病灶7mm×7mm,边缘见2mm×2mm隆起,累及角膜深基质层,房水房闪(一).瞳孔2.5mm.眼底不能窥视.     

植入性虹膜囊肿11例临床分析及手术治疗

目的分析植入性虹膜囊肿的临床特点及其手术治疗的方法。方法收集11例植入性虹膜囊肿患者临床资料,分析其临床特点。术前超声生物显微镜明确囊肿病变范围及毗邻关系,施行虹膜囊肿切除或联合手术,切除组织行HE染色。结果囊肿切除联合节段虹膜切除术5例;囊肿切除联合穿透性角膜移植手术4例,其中1例联合前部玻璃体切割术;囊肿切除联合异体巩膜修补1例;内窥镜下经睫状体切除囊肿1例。术后平均视力0.3,眼压14~22mmHg(1kPa=7.5mmHg),观察期内所有病例均无复发。结论彻底的联合手术摘除是植入性虹膜囊肿首选的治疗方法,超声生物显微镜指导下囊肿彻底切除是防止复发的关键。     

RP-HPLC法测定全血中环孢素A的血浓度

目的建立一种全新反相高效液相色谱法测定环孢素A(CsA)血浓度的方法,并用于临床血药浓度监测.方法以环孢素D(CsD)为内标,色谱柱采用StableBond-C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm),柱温60℃;检测波长210 nm;流动相为乙腈-甲醇-水(70822)和甲醇梯度洗脱.全血样品经叔丁基甲醚单步萃取后,40℃水浴通N2吹干,残渣用甲醇溶解,在酸性条件下正已烷反提,取下清液进样.结果CsA的线性范围为24.75～1979.95 ng·ml-1,回归方程为Y=0.001 498C-0.02167(r=0.998 9),回收率为(67.39±0.05)%～(78.87±0.05)%,日内RSD为5.03%～7.81%,日间RSD为5.03%～8.31%.结论本法结果准确,操作简便,成本低,易于质量控制,适合于临床CsA血药浓度监测及药物动力学研究.