妇科腹腔镜手术围麻醉期心理护理体会

<正>目前腹腔镜手术在妇科领域应用较广泛,具有患者创伤小、出血少、术后康复快、预后佳等优点,可在无痛的情况下完成相关手术治疗[1]。腹腔镜手术虽然微创,为保证手术的顺利完成、减轻患者痛苦,仍需麻醉处理,在此过程中,患者、麻醉医师及相关护理人员的有效配合十分重要,同时围麻醉     

进展性脑梗死患者的危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死的病因及危险因素.方法 对我院2009年1月至2010年5月收治的156例脑梗死患者进行分析,包括进展性脑梗死78例,稳定性脑梗死78例,比较两组患者的一般情况、既往病史以及个人史,分析两组患者入院24小时的血压、白细胞计数、血脂、血糖和C反应蛋白等实验室指标;采用颈部血管超声、经颅多普勒检查患者的脑梗死部位并比较.结果 研究表明,高血压史、入院24小时血压降低、C反应蛋白升高、颈动脉粥样硬化斑块以及颅内外动脉狭窄是进展性脑梗死的相关因素(P<0.05).进展组中脑梗死部位以分水岭区及侧脑室旁脑梗死为主,其比例与稳定组相比具有统计学意义.结论 高血压,血压降低、C反应蛋白增高、颈动脉粥样硬化斑块以及颅内外动脉狭窄是进展性脑梗死的危险因素,分水岭区及侧脑室旁脑梗死患者的病情更易进展.     

布地奈德联合鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨布地奈德鼻喷雾剂联合鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎的效果。方法 将慢性泪囊炎患者80例(80眼)纳入前瞻性单盲研究,随机分为布地奈德组(40例)和对照组(40例)。所有患者均接受鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。布地奈德组应用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻3个月,对照组应用生理性海水喷鼻3个月。比较2组手术疗效、Lund-Kenndey评分和并发症发生情况。结果 随访6个月时,布地奈德组疗效优于对照组(P<0.05)。术后3个月时,2组Lund-Kenndey评分低于术前,布地奈德组Lund-Kenndey评分低于对照组(P<0.05)。布地奈德组并发症发生率低于对照组(5%vs. 20%,P<0.05)。结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术后应用布地奈德鼻喷剂治疗慢性泪囊炎安全有效,手术成功率更高、术后出现吻合口粘连、肉芽肿的概率更小,且不增加术后感染的风险。     

不同疗程布地奈德对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后疗效的影响

目的：比较不同疗程布地奈德鼻喷雾剂对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后疗效的影响。

方法：前瞻性研究。选取2019-01/2022-04于我院行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的慢性泪囊炎患者90例90眼。随机分为3组，A组30例30眼术后持续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻2mo； B组30例30眼术后持续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻3mo； C组30例30眼术后持续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻4mo。随访至术后6mo，比较三组患者Lund-Kenndey评分、疗效及并发症情况。

结果：术后3、4、6mo，C组患者Lund-Kenndey评分均低于A组(P<0.05)，但C组与B组患者Lund-Kenndey评分均无显著差异(P>0.05)。随访至术后6mo，C组患者疗效优于A组，并发症发生率低于A组(P<0.05)，但C组与B组患者疗效和并发症发生率均无显著差异(P>0.05)。

结论：布地奈德联合鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎效果良好，疗程3mo炎症控制稳定，可减少并发症的发生，提高手术有效率，增加疗程并不能进一步提高手术有效率。