芳香化酶细胞色素P450及CA125联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值

目的：探讨子宫内膜芳香化酶细胞色素P450（简称芳香化酶P450），CA125联合检测对子宫内膜异位症（简称内异症）的诊断价值。方法：36例经腹腔镜检或开腹手术证实为内异症的患者为研究组，22例非内异症的不孕或盆腔疼痛妇女为对照组。化学发光法测定血CA125值。术中取子宫内膜，应用免疫组织化学方法，检测芳香化酶P450在上述妇女子宫内膜的表达情况。结果：血CA125值测定用于诊断内异症的敏感性为44%，特异性为82%，阳性预测值为80%，阴性预测值为47%；子宫内膜芳香化酶用于诊断内异症的敏感性为83%，特异性为86%，阳性预测值为91%，阴性预测值为76%；免疫组织化学方法检测芳香化酶P450联合血CA125用于诊断内异症的敏感性为91.7%，特异性为68.2%。结论：子宫内膜芳香化酶及CA125联合检测对内异症诊断价值高，尤其对于早期内异症患者，明显优于血CA125值测定。     

1636例宫颈拭子支原体、衣原体检测及支原体耐药性分析

目的 探讨宫颈沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的感染情况及了解支原体耐药情况。方法 应用金标法及支原体培养＋药敏分析，对1636例宫颈拭子进行CF、UU和MH三种病原体检测。结果 （1）三种病原体总检出率为49．08％（803／1636）。其中单种病原体检出率为39．06％（639／1636），混合感染率为10.02％（164／1636）；衣原体检出率为11.61％（190／1636）；支原体检出率为37．47％（613／1636）。（2）衣、支原体感染以21～40岁为主，占阳性患者的79．58％。（3）对支原体耐药率最高的是壮观霉素（耐药率〉90％），其中人型支原体及解脲＋人型混合感染者对壮观霉素、罗红霉素、红霉素、阿齐霉素、克拉霉素等耐药率均〉80％；对交沙霉素最敏感，其次是强力霉素。结论 （1）UU、CF、MH是宫颈感染的主要病原体，其感染率依次为UU〉CT〉MH。（2）支原体的耐药菌株较常见，临床治疗应根据药敏结果选择敏感药物。     

Halo-vest架在治疗颈椎骨折脱位中的应用及护理

Halo-vest架是一种新型的外固定架,目前已经广泛地用于临床治疗颈椎骨折脱位,与颅环牵引相比其最大的优点就是佩戴方便,可早期下床活动并减少并发症.Halo-vest能否达到良好的应用目的与护理的质量关系密切,我科2000-2004年采用Halo-vest架对56例颈椎损伤患进行治疗,效果满意.     

宫、腹腔镜联合治愈剖宫产子宫切口部位妊娠1例

1　病例报告患者 ,30岁 ,孕 5产 1。因人工流产术后阴道不规则出血 3月余 ,于 2 0 0 1年 9月 2 1日急诊入院。 2 0 0 1年 6月 1 3日因停经60天在外院做人工流产术 ,术中刮出少量组织 ,未见绒毛 ,术后一直有阴道不规则流血 ,并大出血 3次 ,Ｂ超示宫内有孕囊及胎儿 ,分别于 6月 2 0日和 6月 2 7日再行清宫术 ,术中出血较多 ,似见部分胚胎组织 ,因再次阴道大量流血转来我院。患者1 995年行子宫下段剖宫产术 ,1 998年因孕 5月胎死宫内引产 1次 ,1 999年及 2 0 0 1年 3月各人工流产 1次。入院查体 :一般情况尚可 ,中度贫血貌。妇科检查 :阴道内大…     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗输卵管妊娠疗效观察

目的探讨宫腔镜插管注药治疗输卵管妊娠的有效性。方法采用宫腔镜直视下输卵管插管一次性注射甲氨蝶呤(MTX)50mg,治疗输卵管妊娠。结果实验组较对照组血β-HCG转阴时间短,住院时间缩短,治愈率高,差异具显著性(P<0.05);输卵管通畅率差异无显著性。结论宫腔镜直视下输卵管插管注药治疗输卵管妊娠副反应少、成功率高、治疗时间短,方法简便可行,值得推广。     

中医药治疗艾滋病临床文献质量评价

目的:对1981-2006年间的艾滋病中医药临床治疗性文献进行质量评价。方法:按照循证医学有关治疗性文献的评价原则,制定《艾滋病中医药临床研究文献评价表》,经测试其重复性较好。用其对1981-2006年间的艾滋病中医药临床治疗性文献进行评价。结果:符合纳入标准的临床研究文献共120篇。Ⅳ级即无对照的系列病历观察文献最多占57.5%;有纳入标准的文章31篇,占25.8%,有排除标准的6篇占5%。随机化的可信度和质量令人担忧;很少运用盲法,仅有3篇;34篇占28.3%的文章使用了统计方法。还对组间的均衡性比较,终点指标的选择,发表性偏倚等方面进行了讨论。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠分析

剖宫产瘢痕部位妊娠的发病率呈上升趋势,目前该病尚无规范化的治疗。近年来,我院采用子宫动脉栓塞术治疗CSP3例,无1例子宫切除。术后复查HCG,一周左右在B超监测或宫腔镜下行清宫术。该法不但减少了手术的风险和并发症,而且为患者保留了子宫,值得临床推广应用。     

子宫肌壁间妊娠误诊为宫角妊娠1例

1 病例报告 患者26岁,因停经69天,B超检查发现宫角妊娠28天于2006年12月11日入院.患者末次月经2006年10月3日,停经后无明显早孕反应.     

模型及内窥镜教学法在临床见习中的应用研究

目的：了解模型及内窥镜监视系统在临床见习中的教学效果。方法：将56名学生分为两组，实验组采用模型、内窥镜教学法及临床见习带教方式，对照组采用单纯临床见习带教方式，应用课堂随机问答、考核成绩分析、课后问卷调查三种方式评估课堂教学效果。结果：课堂随机问答、考核成绩优秀率，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），两组良好率与及格率差异均无统计学意义（P〉0，05）；课后问卷调查教学效果满意率实验组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：模型、内窥镜教学法在妇产科临床见习中的应用可以增强学生的学习兴趣。提高教学效果。