无色素性视网膜色素变性3例

无色素性视网膜色素变性（retinitis pigmentosa sine pig-mento，RPSP）是一种特殊类型的原发性视网膜色素变性（re-tinitis pigmentosa，RP），临床上较罕见，目前国内外仅有散在病例报道^[1-4]。自2005年6月至2006年5月，我院共发现3例，现报告如下。     

高度近视眼的眼轴、屈光度、前房深度及角膜屈光力的相关性研究

目的探讨高度近视眼的眼轴(AL)、屈光度、前房深度(ACD)及角膜屈光力的相互关系及高度近视的成因。方法将高度近视患者191例(375眼)分为3组:A组为高度近视43眼(-6.25～-10.00D),B组为超高度近视(-10.25～-15.00D)116眼,C组为超高度近视(≥-15.25D)216眼,分别测量3组患者AL、屈光度、ACD及角膜屈光力K1、K2值,数据采用SPSS13.0统计分析。结果A组AL(26.68±1.50)mm、B组(28.46±1.44)mm、C组(31.01±1.84)mm,3组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各组间ACD差异均无统计学意义(均P>0.05);角膜屈光力K1、K2值A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力(DSCVA)随屈光度的增加有下降趋势,A、B与C组差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B、C组屈光度与AL呈正相关(r=0.382、0463、0.592,P<0.05或P<0.01);C组屈光度与角膜屈光力K1、K2值及ACD呈正相关(r=0.184、0.208、0.306,P<0.05或P<0.01);A、B、C组AL与角膜屈光力均呈负相关(P<0.01)。结论眼轴延长是高度近视发病的主要影响因素,而角膜屈光力是次要因素。     

后巩膜加固术的历史与现状

后巩膜加固术作为控制高度近视进展的手术,在临床的开展已有60多年历史,但尚未在临床得到广泛认同。美国国家医学图书馆（Pubmed）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）和维普知识资源系统（VIP）上不同时期后巩膜加固术治疗高度近视相关文献发表情况表明,后巩膜加固术术式多样,加固材料种类驳杂,临床疗效存在争议。后巩膜加固术相关文献发表的数量,国外文献以俄文和东欧语居多,自20世纪70年代开始逐渐增多,到20世纪80年代中期后达到高峰,此后逐渐减少;国内自20世纪80年代中期开始逐渐上升,至上世纪末达到高峰,之后逐渐减少,进入新世纪以来,再次出现增长趋势。后巩膜加固术式和材料存在缺陷,临床没有标准,难以达到手术机制的要求,是影响手术疗效,不被临床广泛认同和开展的主要原因。后巩膜加固术相关文献发表数量的变化,反映了该手术在临床开展起伏的历史状况,后巩膜加固术曾在俄罗斯、东欧及中国等地区有较多开展,目前国外临床已较少开展,而在中国新一轮的临床探索正悄然开始。     

屈光性晶状体置换治疗高度近视的临床研究

背景屈光性晶状体置换术已成为矫治高度近视的方法之一,尤其是不适应佩戴框架眼镜或不适合角膜屈光手术的高度近视眼,目前已愈来愈多地应用于临床,其临床价值值得关注。目的研究晶状体置换术治疗高度近视的有效性和安全性。方法病例观察研究。对高度近视患者65例124眼行超声乳化晶状体摘出联合人工晶状体植入术。患者平均年龄（51．4±8．57）岁,术前平均矫正视力为4．11±0．51,平均近视屈光度（-20．17±5．34）D,平均眼轴长度（31．33±2．08）mm,平均植入人工晶状体的屈光度数为2．88D。术后平均随访时间31个月,观察术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度改善情况以及并发症。结果所有患者裸眼视力均有所提高,15眼（12％）裸眼视力提高至≥0．5;114眼（92％）最佳矫正视力较术前提高,64眼（51．6％）最佳矫正视力≥0．5。术眼术后平均近视屈光度为（-2．57±1．76）D。术后发生晶状体后囊膜混浊并行后囊膜激光切开术者58眼（46．7％）,发生视网膜脱离者4眼。结论屈光性晶状体置换术是安全、有效的手术方法,但对于高度近视患者,术前应仔细检查眼底情况。术后需长期随访,注意并发症的发生。     

高度近视患者盲和低视力情况及相关因素分析

目的:探讨高度近视患者的视力损伤情况及相关因素.方法:对我院就诊的高度近视患者612例1111眼的就诊资料进行回顾性研究,根据WHO制定的盲和低视力标准,分析高度近视盲和低视力情况.采用Logistic回归分析高度近视盲和低视力的相关因素.结果:共收集高度近视患者612例1111眼,其中达到盲标准的共86眼(7.7％),达到低视力标准的共172眼(15.5％);年龄、眼轴长度、后巩膜葡萄肿均是高度近视盲和低视力的独立危险因素(P＜0.05),性别、家族遗传史与患者盲和低视力无显著相关性(P＞0.05);6～20岁组(232眼)、21 ～ 40岁组(407眼)视力损伤眼分别有21眼(9.1％)和51眼(12.5％),其中弱视是两组患者视力损伤的主要原因,分别有17眼(81.0％)和30眼(58.8％);41 ～60岁组(323眼)、＞60岁组(149眼)视力损伤眼分别有105眼(32.5％)和81眼(54.4％);其中眼底病变是两组患者视力损伤的主要原因,分别有86眼(81.9％)和75眼(92.6％).结论:高度近视对视力的损伤严重,年龄、眼轴长度及后巩膜葡萄肿是独立危险因素.弱视是青少年患者视力损伤的主要原因,眼底病变是中年以上患者视力损伤的主要原因.