不同黏稠度滞留物声门下冲洗液容量的选择及效果观察

目的:探讨不同黏稠度滞留物声门下冲洗液容量的选择及效果观察。方法:选取入住ICU行机械通气使用可冲洗式气管套管或插管的患者35例,按照声门下滞留物黏稠度的分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,再根据冲洗次数不同将Ⅰ度分为A组和B组,Ⅱ度分为C组和D组,Ⅲ度分为E组和F组,通过比较每两组冲洗后滞留物残留、呛咳情况及气道黏膜损伤的例数,观察不同黏稠度滞留物所需冲洗液的安全、有效容量。结果:在呛咳及气道黏膜损伤例次上,Ⅰ度A组与B组比较、Ⅱ度C组与D组比较差异具有统计学意义(P0.05);在残留例数上,Ⅲ度E组和F组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:Ⅰ度(稀痰)滞留物冲洗容量使用(3.59±1.23)ml、Ⅱ度(中度黏痰)(4.98±1.78)ml、Ⅲ度滞留物(7.74±1.65)ml,是达到最大吸净度,而安全、有效的容量选择,可减轻患者的痛苦,增加舒适度,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。     

结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

胰腺胰岛肿的免疫组织化学研究

本研究对最常见的胰岛素瘤和非功能性内分泌肿瘤进行正分泌激素 ,异位激素等的免疫组织化学研究 ,以探讨其免疫组化特征及其意义和免疫组化在诊断胰腺内分泌肿瘤(ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｕｍｏｒ,ＰＥＴ)中的作用。　　一、对象和方法1.对象 :17例胰腺肿瘤均为上海市第六人民医院 1976年 1月至 1997年 12月收治的手术病例。男 8,女 9,2 4～ 70岁 ,平均 46 .2岁 ,病程 1个月～ 10年。临床表现为 9例反复发作的低血糖性昏迷 ,血糖 0 .5～ 2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,4例血清胰岛素 2 5～ 36ｍＵ/Ｌ ,临床诊断胰岛细胞瘤。 8例非内分…     

结膜松弛症泪液功能改变的观察

结膜松弛症(conjunctivochalasis)是由于球结膜过度松弛和(或)下睑张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘,内、外眦部之间形成皱褶引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适(如流泪、干涩、异物感等)症状的疾病[1].有学者发现结膜松弛症可引起泪液动力学异常型干眼[2-5],泪液功能的改变在结膜松弛症的发生与发展中可能起一定的作用,但机制尚不明.因此,本研究对结膜松弛症的泪液功能改变进行检测,以探讨结膜松弛症的发病机制.     

粘附分子P选择素单抗对肝缺再灌注损伤的影响

本研究旨在观察Ｐ选择素与肝缺血再灌注损伤的关系 ,以及Ｐ选择素单抗对缺血再灌注大鼠肝损伤的防治作用 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.动物模型 :雄性ＳＤ大鼠 (中国科学院 ) 4 5只 ,体重 (2 0 0± 10 )ｇ。 30ｍｇ/ｋｇ体重质量分数为 2 .5 %戊巴比妥钠腹腔麻醉 ,离断肝至横膈及腹壁的韧带 ,将供应肝左叶血的门静脉和肝动脉分支阻断 6 0ｍｉｎ后恢复灌注。动物随机分为Ｐ选择素单抗治疗组、非治疗组和对照组。分别按不同再灌注时间 (1、3、6、2 4ｈ)再分为 4组。治疗组为再灌注前 5ｍｉｎ于静脉注射Ｐ选择素单克隆抗体 (苏州医学院…     

不同浓度^99mTcO4ˉ兔眼泪道显像及对球结膜损伤的安全性研究

结膜松弛症（conjunctivochalasis）引起泪液排出异常，可通过放射性核素锝（^90m TcO4ˉ）滴眼，单光子发射型计算机断层显像（single—photo emission computed tomography，SPECT），动态评估结膜松弛症泪液排泄情况。本文观察不同浓度^99mTcO4ˉ兔眼泪道显像及对球结膜损伤的情况，以寻求显像的安全有效的最低浓度。     

30例重症急性胆管炎并发DIC的防治体会

本文手术治疗胆道结石４０３例，术前并发症急性胆管炎９２例，其中发生弥漫性血管内凝血３０例，死亡２１例，占同期良性胆道疾病死亡率的５３．８％，结合本组病例特点：老年病例多，占３３．３３％，休克病例多，占６０％，肝胆管结石多，占６６．６７％，笔者对ＤＩＣ的早期诊断、早期预防、早期治疗进行了讨论，强调积极防治ＤＩＣ是降低良性胆道疾病死亡率重要环节。     

CD105和VEGF、TGF-β1在结直肠癌的表达及其与浸润、转移和血管生成的关系

目的 探讨结直肠癌中CD105和VEGF、TGF-β1的表达及与血管生成的关系.方法 应用免疫组化方法检测60例结直肠癌中CD105标记的微血管密度(MVD)和VEGF、TGF-β1的表达.结果 60例结直肠癌中CD105表达的MVD为36.50±9.43.VEGF、TGF-β1表达的阳性率为68.3%,75.0%.MVD和VEGF、TGF-β1表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期密切相关(P＜0.05).VEGF、TGF-β1表达均与MVD呈正相关(P＜0.01),TGF-β1与VEGF也呈正相关(P＜0.05).结论 CD105、VEGF、TGF-β1关系密切,三者联合检测可作为结直肠癌新生血管和浸润转移的有价值的标志物.     

综合ICU中专护生的带教管理

现将我科中专护生的带教管理体会介绍如下。 1 认真做好岗前培训，增强护生职业意识 上岗前3d由医院护理部统一对护生进行岗前培训，培训内容为：介绍医院的管理状况、护理管理相关制度、消毒隔离制度、护理文件书写、礼仪与行为规范、实习护生的行为要求等。着重思想品德教育，培养护生的职业意识。适应学校至医院角色的改变。使护生了解医院护理工作概况，明确实习目标。减少护生的无所适从感，在课堂与临床之间架起沟通的桥梁。     

痰热清注射液声门下冲洗控制呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的：探讨痰热清注射液声门下冲洗控制呼吸机相关性肺炎的疗效。方法：将2011年12月-2013年6月入住ICU行气管切开并机械通气〉48小时患者80例,按顺序随机分为A组和B组,在西医对症治疗及合理使用抗生素基础上,行声门下间断冲洗加持续低负压吸引,A组采用生理盐水冲洗,B组采用痰热清注射液冲洗,观察两组15天内声门下滞留物吸引量和性质变化及细菌定量培养、VAP发生率等。结果：B组15天内气囊上滞留物量和粘稠度明显降低,气道湿化有效率明显高于A组,VAP发生例数、发生率明显少于A组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：痰热清注射液声门下冲洗能有效降低气囊上滞留物量和粘稠度,并有稀释细菌密度及抑菌、杀菌作用,有效减少了VAP发生率。