新型Ahmed FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的疗效分析

目的:探讨新型Ahmed FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析我院2009-06~2010-10收治的难治性青光眼病人28例,采用Ahmed-FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术进行治疗.通过对病人手术前视力、眼压和手术后1 d,1周,1月,3月,6月,12月病人视力、眼压的变化及术中、术后并发症的发生情况进行观察,分析Ahmed-FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术的临床疗效.术后随访时间为12月.结果:术后1 d时眼压,由术前53.51±5.67 mmHg降至术后20.49±6.52 mmHg;术后1周时眼压为18.42±4.37 mmHg;1月时眼压为16.76±5.32 mmHg;3月时眼压为15.43±4.87 mmHg;6月时眼压为15.57±5.22 mmHg;随访至12月时,眼压为15.55±4.62 mmHg.总成功率为93%.结论:应用Ahmed-FP7青光眼引流阀联合羊膜植入术是一种治疗难治性青光眼的安全,有效方法.     

普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病抗炎作用的共聚焦显微镜观察

目的：应用共聚焦显微镜观察0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病患者的抗炎作用。方法将24例中重度干眼病患者随机分为试验组（使用0．1％普拉洛芬滴眼液和0．1％玻璃酸钠滴眼液）和对照组（使用0．1％玻璃酸钠滴眼液）,治疗前及治疗后观察OSDI评分、泪膜破裂时间（BUT）及泪液分泌试验（Schirmer I试验）;应用活体共聚焦显微镜（ IVCM）拍摄中央角膜基底下树突状细胞并使用ImageJ软件计算其密度,各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗6周后,试验组树突状细胞密度（44．1±38．4）较治疗前（146．1±121．2）显著降低,差异有统计学意义（P＜0．05）,OSDI评分（20．4±3．1）较治疗前（36．2±6．6）明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;BUT均较治疗前延长;Sehirmer I试验无明显变化。结论使用0．1％普拉洛芬滴眼液治疗中重度干眼病能够显著减轻角膜炎症。     

颗粒状角膜营养不良1例

门诊患者 ,李×× ,男 39岁 ,未婚 ,2 1岁时双眼出现视力下降 ,伴眼红、磨痛症状 ,每年发作 2～ 3次 ,每次持续 1～2周不等 ,可自行缓解 ,视物模糊程度逐年加重 ,否认家族有同类病史。检查 :双眼视力、右眼 0 4,左眼 0 5 ,矫正均不提高。双眼角膜中央实质浅 ,中层密集分布灰白色颗粒状混浊点 ,角膜周边部可见约 3 0ｍｍ环形透明角膜区 (见图 1)。ＫＰ(- ) ,前房深浅正常 ,房闪 (- ) ,瞳孔约 3 0ｍｍ ,对光反射 (+) ,晶体透明 ,眼底未见明显异常。图 1讨论　Ｇｒｏｅｎｅｕｗ于 1890年首次报道本病 ,颗粒状角膜营养不良为常染色体显性遗传 …     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的：探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术（transscleral cyclo-photocoagulation,TSCPC）治疗难治性青光眼的临床疗效。方法：回顾性分析2009-06～2009-12收治的46例46眼难治性青光眼患者,采用TSCPC治疗,观察并记录视力、眼压、眼部自觉症状及并发症。随访时间约3月,分别记录术后1 d,1周,1月,3月眼部情况。结果：术后随访3月以上,术前平均眼压55.86±11.46 mmHg,术后最后随访平均眼压为17.13±7.06 mmHg。经统计学检验,术前与术后眼压相比,差别具有统计学意义（P〈0.05）;术后视力：33例视力无变化,8例视力提高,5例视力下降;术后患者眼痛消失或缓解;并发症较少,程度较轻,主要有球结膜水肿、葡萄膜炎、角膜水肿、前房出血等。结论：TSCPC能够有效控制难治性青光眼患者的眼压,减轻患者痛苦,挽留患者眼球,成为晚期难治性青光眼治疗的首选方法。     

全视网膜光凝联合Ahmed阀门植入治疗新生血管性青光眼36例

目的探讨全视网膜光凝联合Ahmed阀门植入治疗新生血管性青光眼的疗效及安全性。方法对本院36例视网膜病变引起的新生血管性青光眼患者行Ahmed阀门植入术,术后1-2周行全视网膜光凝治疗。结果术后随访8。12月,24（66．67％）例患者不需加用降眼压药物眼压控制良好,7（19．44％）例患者需加用降眼压药物;30（83．33％）例患者虹膜新生血管消失。术后并发症包括：前房积血,术后早期低眼压,引流管阻塞。结论全视网膜光凝联合Ahmed阀门植入治疗新生血管性青光眼是一种安全有效的方法。     

股骨前倾角测量方法的探讨

目的 :探讨正确测量股骨前倾角的方法。方法 :通过对 80个股骨标本采用二维CT常用法及裸骨投照法测量股骨扭转角 ,摄片法测量颈干角 ,计算出前倾角 ,对测定值进行统计学分析 ,并作左右两侧比较。结果 :二维CT法测量的扭转角为 (11 0 4°± 8 2 4°) (- 6 1°～ 34 0°) ,投照法测量的扭转角为(11 2 7°± 8 0 1°) (- 5 5°～ 34 2°) ,两者差异无显著性意义 (P >0 0 5 ,配对样本t检验 )。颈干角为(12 8 75°± 5 0 5°) (117 8°～ 14 3 3°)。根据扭转角和颈干角计算出前倾角 ,投照法为 (8 74°± 6 2 3°) (-3 85°～ 2 7 2 6°) ;CT法 (8 5 8°± 6 4 1°) (- 4 2 6°～ 2 7 12°) ,左右两侧对比 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 ,独立样本t检验 )。结论 :二维CT法不能直接测量前倾角 ,但可以测量扭转角。二维CT测量法是测定股骨扭转角确实可靠的方法 ,临床上健侧的扭转角可作为参考依据。前倾角小于扭转角 ,二者的关系和颈干角有关。     

羊膜移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉术后睑球粘连

目的:观察新鲜羊膜移植联合丝裂霉素对翼状胬内切除术后睑球粘连临床疗效的影响.方法:采用新鲜羊膜移植及丝裂霉素治疗翼状胬肉切除术后睑球粘连15例16眼.手术均在显微镜下完成.结果:术后随访6～18个月,平均为12个月,羊膜移植手术均一次成功,临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应.2只眼(12.5%)2月后再次发生睑球粘连.但粘连面积较术前明显减小.结论:新鲜羊膜移植联合丝裂霉素是治疗翼状胬肉切除术后睑球粘连的有效方法.     

黄连膏在肛肠病术后的应用观察

肛肠部因神经分布密集,对疼痛较为敏感,且肛肠病术后患者需要排便,无法避免污染、摩擦、刺激,故易出现疼痛较重,持续时间较长,创面渗血,肉芽及创面水肿,愈合时间较长等现象.笔者应用自制黄连膏纱条于肛肠病术后换药,共观察107例,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 共107例,随机分为治疗组和对照组.治疗组55例,其中男35例,女20例;年龄23～64岁,平均43岁;痔疮术后32例,肛瘘术后17例,肛裂术后6例.对照组52例,其中男29例,女23例;年龄21～62岁,平均41岁;痔疮术后31例,肛瘘术后1 6例,肛裂术后5例.