肺弥漫性出血型钩端螺旋体病50例临床分析

现将我院1990～1998年间收治的50例弥漫性出血型钩端螺旋体病(简称钩体病)的临床特征,诊治经过及转归进行分析.     

运动与肿瘤风险

运动与恶性肿瘤风险之间的联系是否存在可见的剂量反应关系，是否能阐明其生物学机制。将近五年的有关职业劳动和／或休闲体育活动对各种恶性肿瘤风险作用的观察性研究进行回顾，包括队列研究和病例对照研究、在回顾运动与恶性肿瘤风险联系的研究结果时，包括饮食、体重在内的各种混杂因素被标化，在此基础上发现运动对于乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌和肺癌等具有保护作用。在12项报道运动对乳腺癌具有保护作用的研究中有6项研究结果提示运动与乳腺癌之间呈负相关。这种联系可能依赖于患者的暴露年龄、诊断年龄、绝经状况和其他因素如体重指数等。负相关的剂量反应关系也出现在大部分的关于结肠癌的研究结果中。对于前列腺癌和睾丸肿瘤的研究没有提示运动对其具有保护作用。运动与其他肿瘤的联系尚需更多的研究资料。运动对乳腺癌和结肠癌具有保护作用，并呈负相关，这种联系的生物学机制也被发现。但运动的复杂多样性以及相关生物学机制的认识匮乏．决定了需要更多的临床随机对照的试验性研究。     

限制性胃冠状静脉TH胶栓塞术

我院从1987～1989年共行限制性胃冠状静脉 TH 胶栓塞治疗门静脉高压症24例,男18例,女6例。年龄28～72岁,平均43岁。19例有1～5次大出血史。大多有中、重度食道静脉曲张。该组病例肝功 Child 分级:B 级9例,C 级15例。急诊手术4例,均为 C 级。手术操作方法与结果1.硬膜外麻醉或金麻,左上腹大“L”形切口,切脾前测门静脉压,结扎脾动脉,切除脾脏。2.结扎胃右静脉,将胃体向左下牵拉,     

血液透析对尿毒症心血管并发症的影响（附21例临床分析）

目的：了解血液透析对尿毒症心血管并发症的影响。方法：观察血液透析病人透前、透后心血管并发症的发生情况。结果：血液透析对尿毒症心血管并发症有良好控制、缓解作用，但不能完全根除，其原因为尿毒症心血管并发症是多方面综合因素，不能单纯由血透解决，必须综合治疗。同时可产生一些新的并发症如低血压，心绞痛发作。     

lncRNA MALAT1通过miR-124-3p/SOX7分子轴促进视网膜血管内皮细胞增殖及迁移和血管生成

目的：探讨lncRNA MALAT1对视网膜血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成的影响及其分子机制。

方法：qPCR检测正常对照组、糖尿病患者无视网膜病变组、糖尿病视网膜病变患者组血清中lncRNA MALAT1的表达水平以及葡萄糖培养对lncRNA MALAT1的表达水平的影响。qRT-PCR检测miR-124-3p表达水平; Western blotting检测SOX7表达水平; 双荧光素酶报告系统检测lncRNA MALAT1与miR-124-3p、miR-124-3p与SOX7的靶向作用关系; CCK-8实验检测细胞的增殖活力; Transwell实验检测细胞的迁移能力; 体外成管实验检测hRMECs血管形成能力。

结果：lncRNA MALAT1在糖尿病视网膜病变患者血清中的表达水平显著高于糖尿病患者无视网膜病变组和正常对照组(P<0.001); 体外葡萄糖培养显著促进lncRNA MALAT1在hRMECs细胞的表达,并显著促进hRMECs细胞的增殖、迁移和血管形成(均P<0.05)。敲低lncRNA MALAT1显著抑制hRMECs细胞的增殖、迁移和成管能力(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验表明,lncRNA MALAT1与miR-124-3p、miR-124-3p与SOX7之间存在靶向结合作用。过表达miR-124-3p显著抑制hRMECs细胞的增殖、迁移和成管能力(均P<0.05); 过表达lncRNA MALAT1+miR-124-3p,同时过表达miR-124-3p+SOX7,敲低lncRNA MALAT1+过表达SOX7均显著消除了过表达miR-124-3p对hRMECs细胞增殖、迁移和血管形成的抑制作用(均P<0.05)。

结论：lncRNA MALAT1通过下调miR-124-3p对SOX7的负调控作用促进糖尿病视网膜病变中视网膜内皮细胞增殖、迁移和血管形成。lncRNA MALAT1在糖尿病视网膜病变患者的异常上调可能是微血管功能障碍的潜在生物标志。     

20例经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的效果

目的：探讨经髂腹股沟入路治疗髋臼前柱及前壁骨折的效果。方法：对20例经髂腹股沟人路行切开复位内固定术髋臼骨折病人的临床资料进行分析。结果：用Matta复位标准测量，解剖复位15例，满意4例，不满意1例。平均随访36．2月，临床疗效优良18例，中等2例，无疗效差病例。结论：经髂腹股沟人路适用于髋臼前柱及前壁骨折，也适用于部分双柱骨折及“T”形骨折的治疗。     

低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂影响的探讨

目的观察低分子肝素钠联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征对血脂的影响。方法选择62例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,对照组32例,给予常规激素治疗,治疗组30例,在对照组基础上联合低分子肝素钠,观察两组治疗前、后血脂变化情况。结果治疗4、8、12周后,两组血脂(甘油三酯、总胆固醇)水平均明显低于治疗前(P<0.05);但治疗组比对照组降低明显,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组未见明显不良反应,对照组发生1例深静脉血栓形成,1例肾功能不全。结论低分子肝素钠联合激素治疗原发性肾病综合征更能有效降低血脂,安全可靠。     

腹腔镜手术治疗胃食管反流病

腹腔镜下抗反流手术是近年来治疗胃食管反流病的新方法,本重点讨论腹腔镜下治疗胃食管反流病的手术适应证,术前准备,手术方式及术中,术后的并发症和短期,长期的疗效情况。     

再次腹腔镜手术处理胆管残石和胆管再生结石

目前,对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）后胆管残石及腹腔镜胆道探查术（ＬＣＤＥ）后胆管再生结石的处理,多采用经内镜乳头切开（ＥＳ）或者开腹胆道探查（ＯＣＤＥ）。我院从１９９７年６月到１９９９年２月,对５例ＬＣ术后胆管残石和２例ＬＣＤＥ术后胆管再生石,选用再次ＬＣＤＥ处理。两次手术间隔１天到５年。术中一次取净结石。２例术后安置Ｔ管,５例胆管一期缝合。Ｔ管于术后６周拔除,并经Ｔ管窦道行胆道镜检查。胆管一期缝合者,术后３月行静脉胆道造影（ＩＶＣ）,均未发现残石和狭窄。结论：腹腔镜手术的微创优越性,使再次腹腔镜手术处理胆管残石和再生石成为可能。     

岳阳市君山区以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治策略成本-效果分析

目的 评价湖南省岳阳市君山区以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施的成本效果。方法 回顾性收集2006-2016年君山区试点村淘汰牛羊、查治病、查灭螺及各项血防经费投入等资料,统计各项血防措施的成本,计算不同时期的成本效果比。结果 2006-2016年君山区试点村居民血吸虫感染率从3.44%下降至0,血防工作共投入7 259.48万元。2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个阶段的年平均血防成本分别为470.85万、509.47万元和952.27万元。成本?效果分析显示,2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个时期居民血吸虫感染率每下降1%的年均血防成本分别为7.95万、10.12万元和9.52万元。结论 君山区采取的以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施取得了良好的防治效果,可向其他湖沼型血吸虫病流行区推广。