宫颈液基薄层细胞学检测技术联合阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值

目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)与阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的价值.方法 行宫颈癌筛查的563例女性分别进行液基细胞学和阴道镜检查,并以病理检查结果为金标准,然后分析TCT检测结果、阴道镜检测结果与病理组织学结果的关系,并对TCT检测、阴道镜检测以及两者联合检测的临床价值分析.结果 563例女性中,两种检测方法中TCT和(或)阴道镜阳性的患者共有178例,178例的病理检查结果为正常或宫颈炎患者34例,CINⅠ期患者54例,CINⅡ期患者49例,CINⅢ期37例,浸润癌患者4例;TCT与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0妸.755,阴道镜与病理组织学对宫颈癌筛查的一致性系数为0.500,TCT和阴道镜联合检测对宫颈癌诊断的准确性高于单独检测TCT或阴道镜指标的准确性,TCT指标单独检测的准确性高于阴道镜检测的准确性,TCT、阴道镜及两个指标联合检测对宫颈癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.840、0.705和0.890.结论 TCT、阴道镜的检测有助于宫颈癌前病变的诊断,联合检测的诊断价值更高.     

浅谈社区全科医生在高血压和糖尿病规范管理中的实际效果

目的:探讨社区全科医生干预前后对老年高血压患者血压及并发症的影响.方法:回顾2015年9月至2016年10月期间通过医院确诊的的高血压患者80例和糖尿病患者90例,结合高血压、糖尿病治疗方案进行针对性干预.记录并观察患者的生理、心理状况,并发症发生几率,对本组患者社区全科医生干预前后的效果进行分析比较.结果:高血压患者经社区全科医生干预后,血压趋于稳定,高血压控制率达到81.25%,糖尿病患者经社区全科医生干预后的患者血糖控制了达到61.11%,糖尿病肾病、糖尿病心血管并发症、肌肉痉挛、头晕与营养不良等并发症的发生率明显降低,改善效果明显(P<0.05).结论:完善的社区全科医生干预工作能够有效减少高血压患者的并发症,改善患者的不良情绪,具有较高的临床价值.     

人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果及安全性对比研究

目的 对比人工流产后口服屈螺酮炔雌醇片(优思明)、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果及安全性.方法 对比分析人工流产术即口服短效避孕药优思明患者980例(优思明组)、放置宫内节育环患者120例(宫内节育环组)、行依托孕烯皮下埋植剂患者38例(依托孕烯组)的避孕效果及不良反应.结果 3组人工流产术后1年均无患者再次妊娠,避孕有效率均为100.0％,优思明组主要不良反应为月经改变(43.3％),宫内节育环组主要不良反应为月经改变(15.8％)及腰腹胀痛(10.0％),依托孕烯组主要不良反应为月经改变(52.7％).人工流产后1个月、3个月、6个月、12个月时3组不良反应总发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中1个月时依托孕烯组不良反应最低,宫内节育器组最高;3个月时,优思明组最低,宫内节育器组亦最高;6个月时,优思明组最低,依托孕烯组最高;12个月时,依托孕烯组最低,优思明组最高.结论 人工流产术后口服优思明、放置宫内节育环、依托孕烯皮下埋植剂的避孕效果均良好,均可作为流产后高效的避孕方法;人工流产后1个月、12个月时,依托孕烯皮下埋植剂不良反应总发生率最低,而在人工流产后3个月、6个月,优思明不良反应总发生率最低.     

连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价

目的:评价连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎疗效.方法:以2014年2月~2016年10月,入选得80例小儿重症肺炎入组,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各40例,均常规治疗,对照组注射1次丙种免疫球蛋白,1日1次,观察组连续2日.结果:1周后,观察组与对照组D-二聚体、CRP、CPIS评分低于治疗前,观察组CRP、CPIS评分低于对照组,观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见多器官衰竭等严重并发症,对照组出现1例难治性肺炎.结论:连续静脉注射丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎,可缩短住院时间,控制炎症.     

肺栓塞的早期防治探讨

目的：探讨早期防治肺栓塞的方法。方法：应用小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓引起的肺栓塞20例。结果：20例患者除1例发病4小时死亡，3例治疗效果不佳外，余16例均治愈，治愈率80％。结论：小剂量尿激酶合并低分子肝素治疗对下肢深静脉血栓引起的肺栓塞早期防治具有重要意义。     

在人子宫内膜饲养层上生长的人原始生殖细胞生物学特性

背景:目前在胚胎多潜能干细胞建系和培养过程中,存在着建系率低、具有正常核型的干细胞系比率低等问题.目的:观察接种于人子宫内膜成纤维细胞饲养层上原代培养的人原始生殖细胞在体内外的生物学特性.设计、时间及地点:细胞观察,于2004-01/2005-04在沈阳市妇婴医院和中国医科大学完成.材料:人胚胎来源于流产孕妇,用于分离培养原始生殖细胞.人子宫内膜来源于因子宫肌瘤行子宫切除术的患者,用于制备成纤维细胞饲养层.清洁级10周龄雄性裸鼠2只,用于体内分化实验.方法:从人胚胎生殖嵴、肠系膜中消化分离的原始生殖细胞,将其接种在人子宫内膜成纤维细胞饲养层上传代培养.体内实验取连续传5代的2个细胞株,分别制备浓度为1×109 L-1的细胞悬液,于每只小鼠两侧腹股沟处皮下各接种0.5 mL,培养8周.体外分化采用无黏附特性的培养瓶和除去白血病抑制因子的原始牛殖细胞培养液,以脱饲养层法悬浮培养扩增的细胞,直到拟胚体形成及贴壁分化.主要观察指标:通过免疫荧光检测胚胎干细胞特异性表面标志物的表达、碱性磷酸酶染色及染色体核型分析,对所培养细胞进行鉴定.检测裸鼠体内畸胎瘤的形成及组织分化.免疫组化染色观察体外肌肉特异性肌动蛋白、巢蛋白、广谱细胞角蛋白的表达.结果:①传至第2、7代的人胚胎原始生殖细胞SSEA-4,SSEA-3,TRA-1-60,TRA-1-81等表面标志物均呈阳性表达,碱性磷酸酶染色呈阳性,染色体分析为正常二倍体核型46XX.②接种8周末,2只小鼠均形成皮下畸胎瘤,其内存在囊括3个胚层的组织结构,包括皮脂腺、脂肪、腺体及腺上皮、鳞状上皮等.③培养第4天形成拟胚体,肌肉特异性肌动蛋白、巢蛋白、广谱细胞角蛋白均呈阳性表达.结论:人子宫内膜成纤维细胞可以作为人原始生殖细胞的饲养层细胞,传代后的原始生殖细胞仍保持胚胎干细胞的未分化状态和发育全能性.     

眼耳鼻喉病房开展集中授课式术前教育的实施与评价

为了提高病人术前教育的效果,我们在眼耳鼻喉病房采取了集中授课式的术前健康教育方法.经过半年多的实践和效果评价,证明集中授课式的术前教育方法能够规范术前教育的内容,提高术前教育的效果,提高患者及家属对围手术期护理的依从性,提高患者和专科医生的满意率,也有利于护士能力及职业满意度的提高.     

小儿胆管胚胎性横纹肌肉瘤超声表现1例

正患儿男,6岁,反复黄疸腹痛7 d入院。体格检查:患儿眼黄,后出现全身皮肤黄染,伴上腹部钝痛,呕吐及尿色加深。实验室检查:总胆红素244.9μmol/L,结合胆红素125.0μmol/L,未结合胆红素29.4μmol/L,谷丙转氨酶301.1 U/L,谷草转氨酶491.7 U/L,碱性磷酸酶902.3 U/L,谷氨酰转肽酶333.3 U/L,乳酸脱氢酶294.4 U/L。超声检查:肝脏左叶上下径5.7 cm,前后径5.3 cm,肝脏右锁骨中线肋缘下2.6 cm,肝右叶斜径11.0 cm,肝包膜光滑,肝实质回声均质,门静脉内径0.6 cm。胆总管长6.5 cm,较宽处     

添加相氧化铝对牙科纳米氧化锆陶瓷性能的影响

目的 通过测定不同Al2O3含量的牙科纳米氧化锫复合陶瓷材料的烧结密度、力学性能和可见光积分透射比,探讨Al2O3添加量对复合陶瓷力学性能及半透明性的影响.方法 分别测量Al2O3质量百分数分别为2.5%、5.0%、7.5%、10.0%的Al2O3组和对照组(不含Al2O3)氧化锆陶瓷试件的烧结密度、三点弯曲强度和断裂韧性,采用分光光度计测量可见光积分透射比,扫描电镜观察试件断面形貌.结果 对照组试件常压烧结下烧结密度为(6.04±0.03)g/cm3,接近理论密度,三点弯曲强度为(1100.27±54.82)MPa,断裂韧性为(4.96±0.35)MPa·m1/2,透射比高达17.03%;2.5%、5.0%、7.5%、10.0%Al2O3组随Al2O3含量的增加,试件的烧结密度和透射比下降,断裂韧性有所提高;Al2O3 4组间三点弯曲强度的差异无统计学意义(P>0.05);10.0%Al2O3组试件的断裂韧性为(6.13±0.44)MPa·m1/2,透射比明显降低至6.21%.Al2O3对四方氧化锆晶粒的大小和分布无明显影响.结论 添加Al2O3可影响氧化锆复合陶瓷的力学性能和半透明性,添加复合相需兼顾临床对陶瓷材料力学性能和透光性的要求.     

当归红花汤对糖酵解供能条件下力竭性游泳训练小鼠耐缺氧能力、抗疲劳能力的影响

目的 探讨当归红花汤对糖酵解供能条件下过度训练小鼠的影响.方法 将56只小鼠随机分为两组:用药组(服用当归红花汤)和对照组(不服用当归红花汤),将小鼠进行模拟乳酸能代谢的短时剧烈游泳训练,在过度训练游泳后即刻、5、10、15d,测定血乳酸含量、CK和LDH总活性,观察肝脏和肾脏结构改变.结果 用药组的过度训练小鼠,一般状况明显改善,体重有较明显升高,运动时间延长,训练时最大血乳酸含量在实验期第10天较对照组明显降低(P＜0.01),最大LDH、CK总活性在实验期第10、15天较对照组小鼠有明显升高(P＜0.01),肝、肾仅轻微病理改变,且用药组过度训练15 d后,71％的小鼠在光镜下可见肝细胞出现再生.结论 当归红花汤能有效改善小鼠糖酵解供能条件下过度训练所致疲劳及肝肾病理改变;对糖酵解供能条件下过度训练小鼠的耐缺氧、抗疲劳和无氧运动能力有提高作用.