乳腺微创旋切术在乳腺良性微小病灶中的临床应用

目的:探讨Encor微创旋切术在乳腺良性小病灶切除术中的应用价值。方法:2013年1月-2014年6月,379例女性患者,在彩超实时引导下,应用Encor微创旋切系统,完整切除801个乳腺微小病灶,术后病理示:796个为良性病灶,5个为乳腺癌。结果:379例患者均顺利完成了手术,术中疼痛可忍,VAS评分均在3分以下;在≤3个肿块的157例患者中,术中出血、术后血肿、皮下瘀斑发生率分别为4.46%、8.92%和17.20%;在>3个肿块的222例患者中,术中出血、术后血肿、皮下瘀斑发生率分别为10.36%、17.12%和21.17%,差别有统计学意义（P＜0.05）,所有血肿、皮下瘀斑随访3个月均自行吸收消失。术中所有患者无皮肤误切,术后均无感染发生、乳房变形和明显瘢痕形成,患者满意,术后3个月复查彩超,无1例肿物残留。结论:彩超引导下乳腺微小肿块Encor微创旋切术,具有定位准确、切除完整、出血少、瘢痕小、乳房无变形等优点,患者满意度高。     

地贞颗粒对围绝经期综合征患者阴虚内热证神经-内分泌的影响

目的:观察地贞颗粒对阴虚内热型围绝经期综合征(MPS)患者的疗效,探讨其对神经-内分泌的作用影响。方法:将收治的MPS 130例患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组各65例。对照组口服谷维素片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上采取地贞颗粒治疗,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者Kupperman指数(KI)评分、围绝经期生存质量量表(MENQOL)评分及临床疗效。检测两组患者血清中白细胞介素(IL-6),5-羟色胺(HT),促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质酮(CORT),促性腺激素释放激素(GnRH),去甲肾上腺素(NE)以及雌二醇(E_2),卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平。测定两组患者治疗前后血浆β-内啡肽(β-EP)水平。结果:治疗后,治疗组KI评分和MENQOL各指标评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗组患者临床疗效总有效率为98.46%,优于对照组总有效率87.69%(χ~2=4.298,P0.05)。治疗后,治疗组患者血清IL-6,CRH,ACTH,CORT,GnRH,NE水平均明显低于对照组,5-HT高于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组患者血浆β-EP水平显著高于对照组(P0.01)。治疗后,治疗组血清E_2水平显著高于对照组,FSH,LH水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:在常规西医治疗的基础上,加服地贞颗粒可以使MPS患者阴虚内热证疗效明显,其调节患者的神经-内分泌途径可能与其疗效有关。     

牙体充填材料表面粗糙度对常见口腔链球菌黏附力的影响

目的 采用原子力显微镜（AFM）检测常见口腔链球菌属与不同表面粗糙度的光固化复合树脂及玻璃离子水门汀（GIC）之间的黏附力。方法 将光固化复合树脂和GIC样本表面梯度抛光,根据最终表面粗糙度不同分为300、200、100和10 nm组,使用AFM观察其表面形貌。采用先锋菌（血链球菌、缓症链球菌）和致龋菌（变异链球菌、表兄链球菌）制作细菌改性探针,通过AFM获得力-距曲线测量细菌与树脂和GIC样本表面的黏附力。对材料表面粗糙度测量值进行方差分析,细菌黏附力进行Kruskal-Wallis非参数检验,同时采用Dunn’s进行组间两两比较,并对表面粗糙度与细菌黏附力进行相关性分析。结果 随材料表面粗糙度增加,细菌的黏附力增大,4种细菌的黏附力均在300 nm的材料表面达到最大值;在10和300 nm组的GIC表面,变异链球菌的黏附力由0.578 nN增加到2.876 nN。4种细菌在树脂表面的黏附力略大于GIC,先锋菌的黏附力略大于致龋菌,组间差异均在200和300 nm组时较明显。结论 材料表面粗糙度对细菌黏附力的影响较大,二者有明显的相关性;GIC对细菌的黏附性较复合树脂低;材料表面粗糙度对致龋菌的影响小于先锋菌。     

microRNA-21、PTEN、NF-κB、Caspase-9在结肠癌中的表达及意义

目的 研究microRNA-21(miR-21)、PTEN、NF-κB、Caspase-9在结肠癌中的表达及在肿瘤进展中的可能机制.方法 检测结肠癌、结肠腺瘤及正常黏膜中上述指标的表达及凋亡细胞百分率.结果 miR-21、PTEN、NF-κB、Caspase-9阳性表达率在正常黏膜中分别为0.39±0.02、50％、25％、50％,在结肠腺瘤中分别为0.62±0.06、50％、35％、55％,在结肠癌中分别为0.88 ±0.04、30％、75％、20％.凋亡细胞百分率分别为(24.64±7.66)％、(15.86±1.44)％、(6.20±2.57)％(均P ＜0.05). miR-21与TNM分期、浸润深度、分化程度及NF-κB表达呈正相关,与PTEN、Caspase-9表达及凋亡细胞百分率呈负相关(r =0.647、0.297、0.259、0.519、-0.299、-0.388、-0.931,P均＜0.05).结论 结肠癌中miR-21高表达可能通过下调PTEN、Caspase-9、上调NF-κB、从而抑制细胞凋亡参与肿瘤进展.     

督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻型 腰椎间盘突出症的临床研究

〔摘 要〕 目的：观察督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取衡阳市中医医院 2017 年 8 月至 2019 年 10 月期间收治的 60 例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组,各 30 例。 两组患者均用常规治疗,观察组加用督灸配合刺络拔罐治疗,比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者治疗总有 效率为 93.33 %,高于对照组的 76.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的疼痛评分、腰痛指 数、证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后疾病复 发率为 6.66 %,低于对照组的 20.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：督灸配合刺络拔罐治疗寒湿痹阻 型腰椎间盘突出症可有效提高治疗效果。     

鼻咽癌放疗致放射相关龋病预防措施的研究进展

鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤之一。鼻咽癌放疗导致的一系列口腔并发症如口干燥症、口腔黏膜炎、张口受限、放射相关龋病等,极大地影响了患者放疗后的生存质量。本文主要回顾了近年来鼻咽癌放疗所致放射相关龋病预防措施的相关研究,以期为临床上减少放射相关龋病的发生、提高鼻咽癌患者放疗后生存质量提供指导。     

新生儿不同监测部位脉搏血氧饱和度与血气分析的比较研究

[目的]通过对新生儿手、足、前额、耳垂部位监测脉搏血氧饱和度(SpO2)与动脉血气分析比较,寻找新生儿经皮血氧饱和度的最佳监测部位。[方法]选取住院新生儿肺炎患儿66例,采用迈瑞手握式脉搏血氧饱和度仪、雅培便捷式床旁血气分析仪,分别在手、足、前额、耳垂部位监测脉搏血氧饱和度,并与桡动脉血血气分析值动脉血氧分压(SaO2)进行等效性分析。[结果]手、足监测脉搏血氧饱和度值与动脉血气分析血氧饱和度值比较差异无统计学意义(P>0.05),且手、足监测部位的SpO2与SaO2均数之差绝对值均小于对应的等效界值。[结论]新生儿经皮血氧饱和度最佳监测部位为手心与手背、足心与足背。     

影响无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的质性研究

目的探讨影响无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的因素。方法采用质性研究中的现象学研究方法对10例无剖宫产指征选择剖宫产的初产妇进行半结构式、面对面的深度访谈,运用Colaizzi资料分析原则进行资料整理分析,提炼主题。结果无剖宫产指征初产妇选择剖宫产的影响因素集中于4个主题:心理因素;社会因素;自身因素;医源性因素。结论初产妇对自然分娩的恐惧和对剖宫产的信任是选择剖宫产的主要原因,故须加强产前教育,消除初产妇对分娩的恐惧、紧张的心理,使其树立信心,提倡人性化护理服务模式;同时,正确引导并帮助初产妇选择适宜的分娩方式,降低剖宫产率。     

剖宫产术同时剔除子宫肌瘤80例临床分析

目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性.方法 妊娠合并子宫肌瘤80例(肌瘤组),均施行剖宫产术加子宫肌瘤剔除术;正常妊娠无子宫肌瘤单纯行剖宫产术产妇80例作为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院时间等.结果 肌瘤组手术时间长于对照组(P＜0.01),两组术后24 h出血量、术后病率、术后住院时间、产褥发病率等指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术安全、有效、可行,但对于较大肌瘤或多发子宫肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全.