盆腔外滋养细胞肿瘤的诊治分析

目的:分析39例Ⅳ期滋养细胞肿瘤的诊治经过,探讨如何降低误诊率改善预后。方法:对39例Ⅳ期滋养细胞肿瘤患者的诊断、治疗过程及结果进行回顾性分析。结果:总首诊确诊率64.1%(25/39),误诊率35.9%(14/39)。首诊于武汉大学人民医院妇产科和其他科室及外院的误诊率分别为0(0/16)、76.47%(13/17)、16.67%(1/6);首诊时合并生殖系统症状的误诊率11.11%,无合并者误诊率91.67%;首诊距末次妊娠时间1年者误诊率53.33%(8/15),6月～1年者误诊率8.18%(2/11),6月者误诊率0。39例患者总完全缓解率为76.92%(30/39),首诊确诊者完全缓解率88%(22/25),首诊误诊者完全缓解率57.14%(8/14);确诊时血β-HCG值≤105 mIU/ml者的完全缓解率为100%,105 mlU/ml者的完全缓解率为65.38%(17/26);以上所有差异均有统计学意义(P0.05)。结论:Ⅳ期滋养细胞肿瘤的首诊误诊率高与其症状无特异性和临床医师认识不足有关且影响预后,应提高临床医师的认识降低误诊率。     

新生儿病房多重耐药定植菌监测与护理管理对策

摘要:目的　掌握新生儿病室多重耐药菌定植情况,及时采取有效的管理措施,降低新生儿病室医院感染率。方法　收集2011年1月-12月新生儿病室住院病例708例,设为对照组,收集2012年1-12月住院病例1 299例,设为观察组。观察组在新生儿入院时常规采集咽拭子和痰标本,筛查多重耐药定植菌,对定植患儿及时采取接触隔离,同时加强医院感染的环节管理,比较两组新生儿医院感染的发生率。结果　新生儿医院感染率2011年与2012年比较,虽然2012年住院新生儿大幅增加,但医院感染率,感染例次率明显降低,差异有统计学意义。多重耐药菌定植分布,观察组1 299例,送检1 278例,送检率98%。检出多重耐药定植菌119株,以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷伯菌占51.2%,大肠埃希菌占41.1%,标本采集主要来源于咽拭子和痰标本。观察组和对照组定植菌感染发生率分别为7.5%和17.6%,两组比较χ2值为4.72,P＜0.05,差异有统计学意义。结论　新生儿病室常规进行多重耐药定植菌筛查,可以及时发现多重耐药菌定植患儿,早期接触隔离,加强医院感染的防控和护理管理,能够有效降低新生儿病室医院感染率。     

COL9A1基因在单纯性马蹄内翻足中的表达及其多态性分析

目的：COL9A1 基因是位于单纯性马蹄内翻足（ICTEV）易感区域(6q12-13)的已知基因。本研究探讨 COL9A1 基因在 ICTEV 患者中的表达及其单核苷酸多态 (SNP) 位点在ICTEV 和正常人中的分布情况。方法：应用免疫组化方法检测 25 例 ICTEV 患儿及 5 例正常对照组肌肉及肌腱组织中 COL9A1 的表达;应用限制性片段长度多态性技术结合测序法,分析 118 例 ICTEV 患者及 100 名正常人 COL9A1 基因的 2 个 SNP位点基因型。结果：88%（22/25）的 ICTEV 患者 COL9A1蛋白表达阳性,明显高于正常对照组。位于 COL9A1 基因编码区的 SNP 位点 rs1135056 的基因型频率和等位基因频率在两组人群中的分布差异有统计学意义（P<0.05）：ICTEV 组 G 等位基因频率高于对照组;与对照组相比,AA 基因型频率降低,AG、GG 基因型频率增高。结论：COL9A1 基因在 ICTEV 中高表达,rs1135056多态位点G等位基因和ICTEV的发生相关。     

利平脂对肾移植患者高脂血症的治疗

肾移植术后高脂血症较为常见,并且对肾移植患者的影响较大,除了增加心脑血管疾病的发病率和死亡率,还可以导致移植肾功能受损。利平脂是苯氧乙酸类药物,是理想的降脂剂。我们对激素治疗及非激素治疗患者,进行利平脂疗效观察并比较两组的降脂作用有否不同,同时观察利平脂治疗肾移植术后高脂血症的安全性。1　材料与方法11　对象　1996年～1998年肾移植术后,并发高脂血症(ＬＤＬ>6ｍｍｏｌ·Ｌ-1)患者40例,其中男性35例,女性5例,年龄20～40岁,平均年龄325岁。进行随机分组:激素治疗组及非激素治疗组(每组20例)。两组均服用环孢霉素Ａ及硫唑嘌…     

益气明目丸的薄层色谱鉴别

采用薄层色谱法对益气明目丸中黄芪、白术、柴胡、当归、丹参进行了定性鉴别 ,结果表明 ,本法简便、快速、准确可靠。可用于该制剂的质量控制     

粘接材料对渗透铝瓷全瓷修复体颜色的影响

目的 探讨不同粘接材料对渗透铝瓷全瓷修复体颜色的影响。方法 制作12个A2色直径12.5 mm、底层厚度0.5 mm的GI－Ⅱ渗透铝瓷试件,在其上烧结A2色1.0 mm厚的 Vitadur α饰面瓷完成渗透铝全瓷试件,并制作12个直径12.5 mm、厚2 mm的铸造Ni-Cr合金背景试件。将全瓷试件和背景试件分别用树脂粘接剂、玻璃离子粘固粉、磷酸锌粘固粉粘接,根据粘接材料的不同分为3组,每组4个。用JY9800型白度色度计测量各组粘接前、后的L*、a*、b*颜色参数。结果 粘接材料对全瓷修复体的最终颜色有一定的影响,其中树脂对修复体的颜色影响最小,磷酸锌粘固粉的影响最大,其粘接前后的色差可肉眼分辨。结论 全瓷修复体的粘接推荐使用树脂粘接剂,以减小粘接材料对全瓷修复体最终颜色的影响。     

高频超声诊断距腓前韧带损伤的临床价值

目的 分析不同分型距腓前韧带损伤的影像特征,探讨高频超声对距腓前韧带损伤的诊断价值。方法 收集我院疑似单侧距腓前韧带损伤患者152例,均行高频超声检查并进行分型,测量并比较健侧与患侧距腓前韧带厚度,以MRI检查结果为金标准,绘制高频超声诊断距腓前韧带损伤的受试者工作特征（ROC）曲线,并计算其诊断效能;采用Kappa检验分析高频超声与MRI检查结果的一致性;Spearman相关分析法分析患侧距腓前韧带厚度与距腓前韧带损伤分型的相关性。结果 152例患者中,MRI诊断距腓前韧带损伤82例,其中Ⅰ级47例、Ⅱ级24例、Ⅲ级11例。高频超声诊断距腓前韧带损伤84例,其中Ⅰ型44例、Ⅱ型26例、Ⅲ型14例。ROC曲线分析显示,高频超声诊断距腓前韧带损伤的敏感性为95.12%,特异性为91.43%,阳性预测值为92.86%,阴性预测值为94.12%,ROC曲线下面积为0.933(95%可信区间0.886～0.979)。高频超声测得患侧距腓前韧带厚度为（2.77±0.85）mm,高于健侧（2.00±0.44）mm,差异有统计学意义（P<0.05）;其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型损伤的患侧距腓前韧带厚度...     

优质护理措施在预防产褥期产妇产后不良情绪的临床观察

目的：探讨优质护理预防产褥期产妇产后焦虑及抑郁发生的效果。方法：选择200例产妇随机分为观察组和对照组各100例,均给予常规护理,观察组加用优质护理,比较二者焦虑、抑郁情况。结果：观察组产妇入院时、出院时和出院2周SAS、SDS评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对照组产妇出院时和出院1月SAS、SDS评分较入院时增加,差异有统计学意义（ P＜0．05）。出院2周时,观察组产妇焦虑发生率10．00％、抑郁发生率13．00％,明显低于对照组的焦虑发生率24．00％、抑郁发生率30．00％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：优质护理能有效预防产褥期产妇产后焦虑及抑郁的发生率,促进产妇产后的身心健康,值得临床推广应用。     

高职护生共情与服务老年人态度的相关性调查

[目的]明确高职护生共情与服务老年人态度的关系。[方法]采用共情量表及服务老年人态度量表对渭南市某高职院校在校护理专业学生进行问卷调查。[结果]高职护生共情总得分为103.46分±10.62分,服务老年人态度得分为49.89分±19.20分。不同社会人口学资料的护生共情能力之间存在差异(P0.05),不同年级和家庭类型的护生服务老年人态度存在差异(P0.05)。高职护生共情与服务老年人态度之间呈正相关(P0.05)。[结论]高职护生共情与服务老年人态度均处于中等水平,提高护生的共情有助于建立良好的服务老年人态度。     

可吸收外科逢线在会阴伤口应用体会

目的:可吸收外科缝线连续皮内缝合会阴侧切口与传统缝合对比的效果。方法:观察组用可吸收外科缝线连续皮内缝合,对照组只采用传统缝合。结果:手术缝合时间无明显差异,术后伤口疼痛程度比较,观察组明显轻于对照组,住院时间明显缩短。结论:外科可吸收缝线连续皮内缝合会阴侧切口,切口愈合率99.3%,疼痛反应轻微,住院时间短,明显优于对照组愈合率87.3%。