经桡动脉介入治疗冠心病的护理分析

目的:探讨分析经桡动脉介入治疗冠心病的临床护理方法。方法:选取我院心内科2013年8月至2014年4月收治的经桡动脉行冠脉造影、支架置入术的患者146例,于入院开始即将146例患者随机分为观察组和对照组,治疗方法相同,在护理方面,观察组采用针对性的、全面护理,对照组仅采用常规护理方法,与治疗结束后对两组患者的临床疗效及满意度进行对比分析。结果:观察组平均卧床时间为12.8±0.5h,平均住院时间为5.7±1.4d,显著优于对照组,另外,在心理状态评分和患者满意度调查方面,观察组结果优于对照组,P0.05。结论:经桡动脉介入治疗冠心病患者,其护理方案对临床疗效有较大影响,工作中需引起重视,要从多方面入手,给予患者针对性护理措施,可促进患者康复,改善护患关系,改善疾病预后。     

急性卒中后非语言障碍患者焦虑障碍的发生率及相关因素研究—130例单中心横断面调查数据分析

目的 调查急性卒中发病14d内的住院患者焦虑障碍的发生率及相关影响因素。方法 收集2009年5月至2009年10月期间北京天坛医院神经内科发病14 d以内的急性卒中住院患者130例,用汉密尔顿焦虑量表（the Hamilton Anxiety Scale,HAMA）进行焦虑障碍及程度的评价,并对伴有焦虑障碍患者的性别、年龄、文化程度、卒中类型、病灶侧别及发病后首次美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分等相关因素进行统计分析。结果 130例卒中患者在发病14±2 d全部完成HAMA量表评价,39例（30%）有卒中后焦虑障碍。其中40例（30.8%）可能有焦虑,32例（24.6%）肯定有焦虑,7例（5%）肯定有明显焦虑。精神性焦虑的评分为5.00（1.75～9.00）分;躯体性焦虑的评分为3.00（1.00～6.00）分。中老年组患者焦虑障碍的发生率明显高于青年组患者（P <0.05）。精神性焦虑症状和躯体性焦虑症状均较年轻者严重（P <0.05）。大学文化程度的患者焦虑障碍的发生率较低文化水平患者有更高的趋势（大学50%,高中28.6%,初中27.1%,小学25%,文盲33.3%）。在伴有焦虑障碍的患者中,有明显焦虑障碍的比例以中年以上患者更高,女性有更易患的趋势。焦虑的发生率与NIHSS评分呈正相关（r =0.197,P <0.05）。患者焦虑障碍的发生率与卒中类型及病灶侧别无明显相关性（P >0.05）。仅有不足1/3的伴有焦虑障碍的患者给予药物干预,以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs）类药物为主。结论 卒中后14 d内约有1/3的患者并发焦虑障碍,年龄和神经系统功能障碍是其主要的危险因素,年龄也可影响焦虑障碍的程度。此外,文化程度可在一定程度上影响卒中后患者焦虑障碍的发生。脑梗死患者有易出现焦虑障碍的趋势。目前综合医院对伴有焦虑障碍的患者药物干预明显不足。     

应用血栓弹力图评价人类免疫缺陷病毒阳性急性冠脉综合征患者凝血及血小板功能

目的应用血栓弹力图评价人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的急性冠脉综合征(ACS)患者凝血及血小板功能。 方法收集2015年4月至2018年2月首都医科大学附属北京地坛医院心内科就诊的HIV阳性ACS患者32例为观察组,同期选取HIV阴性ACS患者为对照组(32例),应用血栓弹力图及常规凝血及血小板等指标检测患者的凝血及血小板功能,比较两组患者的凝血及血小板功能指标差异,包括反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α角)和最大振幅(MA)、阿司匹林和氯吡格雷抵抗率、常规凝血指标及血小板计数等。 结果两组患者平均年龄、高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、家族史比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。HIV阳性ACS患者血栓弹力图指标反应时间(R)显著低于HIV阴性ACS患者(t=－4.00、P <0.01),凝固时间(K)显著低于HIV阴性ACS患者(t = 2.15、P= 0.03),凝固角(α角)显著高于HIV阴性ACS患者(t = 2.15、P= 0.03),差异均有统计学意义。血小板功能指标(MA)以及对抗血小板药物反应性等指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。HIV阳性ACS患者常规凝血指标及血小板较对照组差异均无统计学意义(P均>0.05)。TEG参数中R值与APTT具有显著相关性(r = 0.39、P = 0.04);MA值与血小板计数和纤维蛋白原水平均具有显著相关性(r = 0.47、0.68,P= 0.01、P <0.01)。 结论HIV感染合并急性冠脉综合征患者常规监测血栓弹力图可提供更多凝血及血小板功能信息。合并HIV感染的ACS患者处于高凝状态,但无需因合并HIV感染而调整抗血小板治疗方案。     

主动脉夹层36例临床分析

目的分析主动脉夹层(AD)的主要患病危险因素、临床表现及早期诊断与治疗。方法回顾性总结36例主动脉夹层的临床资料。结果30例(83.3%)以疼痛为主要症状;超声、螺旋CT、MRI诊断AD的敏感性分别为90%、93.8%和100%;综合治疗后存活24例(66.7%),死亡12例(33.3%)。结论主动脉夹层基础疾病主要是高血压,以急性剧烈疼痛为主要症状。超声、CT、MRI检查有助于诊断。本病死亡率高,对高危病例积极外科手术或介入治疗,可能进一步降低患者的病死率。     

中医的心理疗法

世间的人和事形形色色,在与之接触的过程中,谁都不会完全无动於衷,总会产生一定的情感,比如,高兴或愤怒,愉悦或忧伤,喜爱或厌恶,     

急性ST段抬高型心肌梗死总缺血时间对患者30天内死亡及心功能的影响

目的:观察急性ST段抬高心肌梗死从症状发作到球囊扩张的总缺血时间与30 d内死亡,心力衰竭发作,心功能恢复情况的相关性.方法:连续入选2016年5月至2020年4月,通过我院胸痛中心行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者共1 168例.根据从患者产生心肌缺血症状到冠状动脉球囊扩张的总缺血时间(S...     

FGFR2和C-Cbl在胃癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的：FGFR2是受体型酪氨酸激酶,c—Cb1是泛素蛋白酶体通路中的一个新的RING Finger型泛素连接酶,本研究探讨FGFR2和c—Cb1在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法：构建胃癌组织芯片,应用免疫组化SP法,检测两种蛋白的表达情况。结果：FGFR2和c-Cb1在胃癌组织中的阳性表达率分别为77．4％和71．0％。FGFR2蛋白表达与浸润深度及病理分期有关（P〈0．05）,而与性别、年龄、分化程度及淋巴结转移无关;c—Cb1蛋白表达与浸润深度及病理分期有关（P〈0．05）,而与性别、年龄、分化程度及淋巴结转移无关。FGFR2与c—Cb1的表达强度呈正相关。结论：FGFR2和c-Cb1在胃癌中高表达;FGFR2及c—Cb1蛋白的表达强度与胃癌的浸润深度及病理分期均呈正相关;FGFR2与c—Cb1的表达强度均呈正相关。     

随机森林法筛选新生儿社区感染甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌耐药和分子特征

目的 探究新生儿感染金黄色葡萄球菌(金葡菌)的耐药特征和分子特征,为指导临床预防和治疗新生儿金葡菌感染提供依据.方法 采集柳州市妇幼保健院新生儿感染临床标本,对分离出的金葡菌进行药敏试验和毒素基因检测,并收集相关临床资料.结果 共收集92株新生儿金葡菌,其中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)29株和甲氧西林敏感金葡菌(MS...     

临床实习护士优质管理方法研究

目的探讨优质管理方法在临床实习护士管理中的应用效果。方法把30名临床实习护士随机划分成A组和B组,每组15人,其中B组使用常规管理方法,即护生由护理部老师统一安排轮流在各个科室实习,每个科室由一名老师负责带教。A组则使用优质的管理方法,在常规管理方法的基础上,增加四种管理方法:①健全组织;②建章立制;③加大岗前培训力度;④根据实际情况,把握教育时机,进行目标性管理。5个月之后对两组临床实习护士的护理水平、适应能力和职业道德三方面,依次进行统计和比较。结果经统计和比较之后发现,A组无论是在护理水平、适应能力还是职业道德方面,比较结果明显优于B组。结论由此可见,在临床实习护士的管理过程中,只有不断引入优质的管理方法,才能从根本上提高临床实习护士的职业道德、护理水平以及适应能力等,帮助临床实习护士成功转变成为一名合格的护士。     

金元四大家漫谈之张从正与“攻邪学说”

张从正幼年从父学医,青年时期在浑源（今山西浑源县）刘从益门下学医,承袭了扁鹊及张仲景的学说,後来又自学了刘完素的学说．可谓博采众家之长。在大定、明昌年间,就以医术名闻天下,到了金代兴定时期（7277—1222）,金宣宗完颜徵召张从正入太医院。但是不久,张看到社会朝戈暮戟,战乱不断,疫病流行,加之不满金朝的统治,