1998年美国疾病控制中心性传播疾病治疗指南

性传播疾病 (ＳＴＤ)已成为妇产科门诊常见病。不恰当的诊断和治疗 ,除可造成ＳＴＤ并发症或发生后遗症外 ,还可引起耐药病原体增多 ,使治疗更加困难。美国疾病控制中心(ＣＤＣ)从 1985年起发表ＳＴＤ治疗指南 ,至今已出版第 4版(1998年版 )。ＣＤＣ所推荐的几种方案 ,参考了世界范围内的大样本临床试验结果 ,是从十几种甚至几十种方案中筛选出的最经济、方便及有效的方案。本文介绍ＣＤＣ 1998年推荐的几种常见ＳＴＤ治疗原则及方案。读者可根据各自医院及患者的情况 ,选择治疗方案。除特别说明外 ,对ＳＴＤ患者的配偶均应同时治疗。一、阴…     

声带麻痹患者的围手术期护理

声带麻痹是一侧声带或双侧声带失去内收、外展的正常张力的病理现象,使喉部原有的发育、保护和呼吸功能发生障碍,出现声音嘶哑、饮水进食呛咳,重者有呼吸困难、喉梗阻等临床症状.     

妊娠期梅毒及先天性梅毒

随着社会开放、人口流动增加,近年来我国梅毒的发病率大幅上升,据卫生部2007年11月公布,梅毒已位居我国传染病的第三位,妊娠期梅毒的发病率明显上升.     

微生物来源的蛇孢菌素抗肿瘤活性的体外实验研究

背景与目的:探讨微生物来源的3个化合物表蛇孢菌素K、蛇孢菌素K和蛇孢菌素G的体外抗肿瘤作用.材料与方法:利用噻唑蓝(MTT)比色法检测3个化合物对人结肠癌细胞Hct-15、Hct-116,乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7,肺癌细胞A549和白血病细胞K562共6株细胞的体外细胞毒性,并测定其半数抑制浓度值(IC50).利用组织蛋白酶B评价3个化合物对肿瘤浸润和转移的抑制活性.结果:表蛇孢菌素K、蛇孢菌素K和蛇孢菌素G对上述6株细胞均有抑制作用,与阴性对照组相比较,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).表蛇孢菌素K对上述6株肿瘤细胞的IC50值依次为:5.70、3.60、28.00、8.40、2.00和3.10 μg/ml.蛇孢菌素K对6株肿瘤细胞的IC50值依次为:1.40、0.81、4.26、3.70、0.91和1.10μg/ml.蛇孢菌素G对6株肿瘤细胞的IC50值依次为:4.1、4.6、26.10、17.10、6.70和6.10 μg/ml.3种蛇孢菌素对组织蛋白酶B的IC50值分别为46、26和23 μg/ml.结论:表蛇孢菌素K,蛇孢菌素K和蛇孢菌素G均具有体外抗肿瘤活性,其中蛇孢菌素K体外活性高于表蛇孢菌素K和蛇孢菌素G.     

我国女性STD的发病情况及防治

近年来随着我国对外开放、旅游事业飞速发展 ,以及吸毒人群的增多 ,性传播疾病 (ＳＴＤ)的发病率逐年上升 ,已成为育龄妇女生殖道感染的主要原因。育龄妇女ＳＴＤ的增多 ,必然使孕妇合并ＳＴＤ增加 ,如不及早诊断与及时治疗 ,必将影响我国下一代的人口素质。1　我国女性ＳＴＤ发病情况1.1　发病率逐年上升、构成比出现变化　据全国 2 6个性病监测点报告 ,1993～ 1996年的平均发病率为 141 46 10万 ,ＳＴＤ的增长速度较 1993年以前缓慢[1 ] 。男性ＳＴＤ多于女性 ,但这种比例有所改变 ,即女性的ＳＴＤ有逐渐增多的趋势。淋病仍占女性ＳＴＤ…     

超声测量胎儿腹围预测巨大胎儿

目的　探讨产前预测新生儿出生体重的相关因素及超声测量胎儿腹围能否预测巨大胎儿。　方法　前瞻性选择 148例宫高 腹围≥ 135 cm的足月单胎已临产的孕妇 ,超声测量其胎儿双顶径、腹围、股骨长度 ,皮尺测量孕妇宫高、腹围 ,核对孕龄 ,分析这些因素与新生儿出生体重的相关性 ;按新生儿体重将这些孕妇分为巨大儿组和非巨大儿组 ,比较两组的资料 ;分析胎儿腹围与巨大儿的特定关系。　结果　多因素逐步回归分析显示单一胎儿腹围是预测胎儿体重的最好参数 ,优于胎儿腹围与股骨长的联合应用。其与胎儿体重呈直线正相关 ,r=0 .85。胎儿腹围≥ 36 cm可以预测 82 %的巨大儿 ,巨大儿组剖宫产率 70 .2 %。　结论　胎儿腹围与胎儿体重呈高度直线正相关 ,是预测胎儿体重的较好参数。在产前怀疑有巨大儿的可能时 ,超声测量胎儿腹围有助于其诊断。     

无临床感染症状胎盘和新生儿带菌及胎盘炎症

目的了解无临床感染状态下胎盘、新生儿带菌与胎盘炎症的关系.方法96例足月无临床感染的产妇,不同的分娩方式下取胎盘及新生儿呼吸道分泌物,行需氧、厌氧菌培养和胎盘病理检查.结果胎盘带菌率为44.79%(43/96),新生儿呼吸道带菌率为31.96%(31/97),胎盘与新生儿呼吸道带菌种类的符合率为64.29%(9/14),胎盘炎症率为32.29%(31/96);带菌种类以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌为主;胎盘带菌与破膜距分娩的时间有明显的相关(P＜0.0005),而胎盘炎症与之无关;新生儿带菌与胎盘带菌和分娩方式相关(P＜0.05),与新生儿感染无关.结论无临床感染时,胎盘带菌和新生儿带菌与胎盘炎症并非一一对应的关系.     

如何对不断增长的剖宫产率叫停

当前,全球的剖宫产率(cesarean delivery rate,CDR)不断增长,引起了社会各界的广泛关注,本刊近2年也陆续刊出了不少的相关文章.美国的CDR也无例外的不断增长,如何减缓CDR大幅增长的速度,成为了严峻的挑战.2011年8月的《产科学与妇科学》刊出了一篇述评,对此问题进行了阐述[1],摘译如下,供学界参考.     

驾驶员危险知觉情境问卷的编制

目的编制"驾驶员危险知觉情境问卷"并检验其信效度。方法在理论构建、项目筛选、项目分析的基础上构建问卷,以同质性信度、分半信度和重测信度检验问卷的信度,以内容效度、结构效度和实证效度检验问卷的效度。结果问卷由15个项目组成,包含危险识别、危险预测和危险反应3个维度。总体难度为0.46,平均区分度在0.41左右,同质性信度为0.79,分半信度为0.80,重测信度为0.71,实证效度为0.46,内容效度符合预想,验证性因素分析结果支持理论构建。结论问卷的难度适中,区分度良好,信度和效度结果显示,该问卷是可靠而有效的,可以作为测查我国驾驶员危险知觉的工具。