孕妇下生殖道菌群状况与新生儿感染的关系

对７４例孕妇进行分晚时下生殖道厌氧菌及需氧菌的培养，分娩后行新生儿呼吸道分泌物和胎盘的厌氧菌及需氧菌培养。结果表明：新生儿呼吸道与下生殖道及胎盘菌种一致占３７．８３％；致新生儿感染的细菌与出生时下生殖道及胎盘菌种一致者占６６．６７％；在新生儿感染中，以金黄色葡萄球菌感染为主。提示：垂直传播可能是新生儿感染的重要途径之一。     

新式剖宫产手术方式的探讨

目的：比较新式剖宫产术（ｔｈｅＭｉｓｇａｖＬａｄａｃｈｍｅｔｈｏｄ）与传统腹壁横切口子宫下段剖宫产术（Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉｅｌ）。方法：比较５４例新式剖宫产与４２例传统腹壁横切口子宫下段剖宫产。新方法包括：使用ＪｏｅｌＣｏｈｅｎ方法开腹，不缝合膀胱腹膜反折与腹膜，一层缝合子宫下段切口，腹壁切口仅缝合２～３针。结果：观察组胎儿娩出的平均时间为（５±３）ｍｉｎ，对照组为（１０±４）ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１；观察组术中出血为（１３４±６２）ｍｌ，对照组为（１９３±１０５）ｍｌ，Ｐ＜０．０１；观察组术后肠蠕动恢复时间为（２０±９）ｈ，对照组为（３４±９）ｈ，Ｐ＜０．０１，观察组术后疼痛时间为（９±１１）ｈ，对照组为（２４±１２）ｈ，Ｐ＜０．０１。观察组均术后５ｄ拆线。结论：新式剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间，出血少、术后疼痛轻、恢复快、减少住院时间等优点，值得推广     

腹腔镜胆囊切除术1670例的护理体会

腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC) ,是在电视腹腔镜引导下 ,利用专用器械 ,通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除的微创手术。它具有创伤小、手术操作简便、术后疼痛较轻、恢复较快、住院时间短、瘢痕小等优点。 1 997- 0 7～ 2 0 0 3-0 4我科采用此技术治疗胆囊良性疾病 (胆囊结石、胆囊息肉 ) 1 6 70例 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料全组 1 6 70例 ,因术中解剖结构不清而中转开腹者不计入本组 ,男 94 0例 ,女 730例。年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 5岁。病程 2～ 1 8年 ,平均 4年。术前B…     

癫痫患儿认知功能障碍与miR-134 miR-124及miR-21表达的相关性分析

目的观察癫痫患儿认知功能障碍与微小核糖核酸-134(miR-134)、微小核糖核酸-124(miR-124)及微小核糖核酸-21(miR-21)表达的相关性。方法选取2018年1月—2020年12月温州康宁医院收治的100例癫痫患儿,根据简易智力状态检查量表(MMSE)评分,分为认知功能障碍组50例,癫痫组50例,同时选取在温州康宁医院体检的健康儿童50例为对照组。采用荧光定量PCR检测miR-134、miR-124、miR-21表达,分析miR-134、miR-124、miR-21表达与癫痫患儿认知功能障碍的相关性。结果3组患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。癫痫组miR-134、miR-21表达高于对照组,miR-124表达低于对照组。不同发病频率、发作形式、病程、抗癫痫用药种类、脑电图情况的癫痫患儿miR-134、miR-124、miR-21表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:miR-134、miR-124、miR-21、三项联合诊断癫痫发生的曲线下面积(AUC)分别为0.789(95%CI:0.683~0.895,P<0.05)、0.769(95%CI:0.654~0.885,P<0.05),0.796(95%CI:0.688~0.904,P<0.05),0.874(95%CI:0.789~0.958,P<0.05)。癫痫患儿MMSE评分与miR-134呈负相关(r=-0.558,P<0.05),与miR-124呈正相关(r=0.875,P<0.05),与miR-21呈负相关(r=-0.841,P<0.05)。结论miR-134、miR-21在癫痫患儿中高表达,miR-124低表达,三者具有相关性,高表达miR-134、miR-21与低表达miR-124是癫痫患儿认知功能障碍的风险检测因子。     

349例重度妊娠高血压综合征的临床分析

目的 了解近5年我院重度妊高征的发病情况及母儿预后。方法 将我院1994～1998年收治的349例重度妊高征孕产妇及其新生儿的合并症、分娩方式及围产儿预后,与同期349例无妊高征病例进行对比性分析。结果 重度妊高征发生率为4.18％;孕产妇病死率为2.86％。围产儿死亡比为8.4％,高于对照组(P<0.0001)。重度妊高征与季节无明显关系;与家族高血压史、糖尿病史及围产保健有关;妊娠水肿、FGR、慢性高血压、会阴血肿均高于对照组;阴道难产及剖宫产率均高于对照组。新生儿中低体重儿等合并症均较对照组高。结论 加强孕期保健,及早治疗,适当时机及方式终止妊娠,可降低围产儿病率及死亡率。     

复发性念珠菌外阴阴道炎的诊治

念珠菌外阴阴道炎又称外阴阴道念珠菌病 (vulvovaginalcandidiasis,简称 VVC)。 VVC分为两大类 ,一类为单纯性VVC,另一类为难治性 VVC,复发性 VVC和严重的 VVC均属后者 ,见表 1。本文主要讨论复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,简称 RVVC)。表 1　临床 VVC分类单纯性 VVC 难治性 VVC严重程度轻到中中到重发生频率 <4次 /年≥ 4次 /年镜下检查假菌丝或菌丝仅有发芽酵母菌宿主健康、非孕妇 有不良因素 (妊娠、糖尿病、免疫抑制等 )真菌种类多数为白色念珠菌可为非白色念珠菌处理任何抗真菌治疗有效强化…     

肾虚及正常大鼠的正畸致牙根吸收易感性比较及组织内白细胞介素17的表达差异

BACKGROUND: The mechanism underlying orthodontic-induced external root resorption is not yet clear, and it differs individually. Kidney deficiency has been proved to be related to bone diseases which mediated by different cytokines. Interleukin-17 is an important cytokine involved in external root resorption. So figuring out whether kidney deficiency and interleukin-17 are related to root resorption will be helpful for etiological research. OBJECTIVE:To explore the relationship between kidney deficiency physique, interleukin-17 and root resorption during orthodontic treatment in rats. METHODS: Thirty-six Wistar rats were selected and equivalently randomized into two groups, followed by modeled into kidney deficiency (kidney deficiency group) or injected with normal saline (control group), respectively. Afterwards, the right maxillary of each rat served as an orthodontic force model, and the left maxillary as a non-orthodontic force model. All rats were respectively sacrificed under general anesthesia at the 3, 7 and 14 days after given orthodontic force. Then, the mesial surface of the root of maxillary first molars and the expression level of interleukin-17 were observed through hematoxylin-eosin staining and immunohistochemical method. RESULTS AND CONCLUSION: Histological observation showed that significantly increasing root resorption in a time-dependent manner could be observed, and there were various absorbed lacunae of osteoclasts on the enamel in the kidney deficiency orthodontic force group. The alveolar bone resorption and widened periodontal membrane appeared in the control orthodontic force group. While no remarkable root and alveolar bone resorptions were found in the other two non-orthodontic force groups. The expression level of interleukin-17 in the kidney deficiency orthodontic force group was higher than that in the control orthodontic force group; the expression level of interleukin-17 in the kidney deficiency non-orthodontic force group was higher than that in the control non-orthodontic force group. In conclusion, kidney deficiency patients are easy to develop root resorption, the mechanism of which is maybe relevant to the upregulation of interleukin-17. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

活跃期时限对分娩方式和妊娠结局的影响

目的 了解活跃期时限的处理对分娩方式以及妊娠结局的影响. 方法 2009年1月1日至12月31日,在北京大学第一医院分娩,进入产程的足月、单胎妊娠、头先露初产妇共1744例.回顾性分析其中417例活跃期时限出现异常(包括活跃期停滞和活跃期延长)者的病历资料,采用卡方检验分析活跃期停滞时间对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响. 结果 417例活跃期停滞者中,剖宫产者205例,阴道分娩者212例.活跃期停滞发生率为23.9％(417/1744).其中50例伴活跃期延长,发生率为2.9％(50/1744).阴道分娩者中活跃期≥6h者新生儿转儿科率高于活跃期＜6 h组[20.6％(26/126)与8.1％(7/86),x2＝6.07,P＜0.05],剖宫产者中活跃期＜6h者宫内感染发生率高于活跃期≥6h者[22.7％(30/132)与6.8％(5/73),x2=8.37,P＜0.01].阴道分娩孕妇中,宫口开大6 cm之前停滞者产后出血发生率(4.8％,9/186)、产妇并发症率(3.8％,7/186)和新生儿转儿科率(15.6％,29/186)与官口开大≥6 cm停滞者[分别为6.2％(1/16)、0.0％(0/16)和12.5％(2/16)]比较,差异均无统计学意义(x2分别为0.12、0.01和0.00,P均＞0.05).剖官产孕妇中,宫口开大6 cm之后行剖宫产者新生儿转儿科率明显高于宫口开大6 cm之前停滞者,差异有统计学意义[60.0％(6/10)与(19.9％(34/171),x2=8.83,P＜0.05].剖宫产孕妇宫口开大3 cm时停滞时间≥4h和＜4 h相比,孕妇年龄、分娩孕周、分娩时体重指数、产后出血量、新生儿出生体重等差异均无统计学意义(P均＞0.05).单纯以活跃期停滞为指征的剖宫产者新生儿转儿科率较低(11.2％,9/80),而以活跃期停滞合并宫内感染为指征的剖宫产者新生儿转儿科率较高(42.1％,16/38).结论 宫口扩张6 cm以下出现活跃期异常者,母儿情况良好,可适当延长产程观察时限.阴道分娩者如活跃期时限≥6h,要注意新生儿情况.