胎儿监护计算机分析系统的临床应用

胎儿监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的手段已在国内外普及应用。胎儿监护改善了围产儿预后 ,但是由于胎儿生理和病理状态的多样性 ,导致了胎儿监护图形的多样性 ,外监护时的噪音干扰信号也会引起胎心率记数错误 ,致使人工分析判断胎儿监护假阳性率高 ,不同程度地导致了剖宫产率的增加。应用计算机进行胎儿监护曲线 (ＣＴＧ)分析 ,可以排除判读者的主观性 ,屏除检测中的错误信号 ,客观地分析胎儿监护的各种信息 ,并可进行胎儿监护资料的存储[1] 。因此 ,随着计算机技术的发展 ,很多学者开展了计算机分析ＣＴＧ的研究。现将胎儿监护的计…     

硫酸镁作为子宫松弛剂的应用

硫酸镁抑制宫缩治疗早产有较好的疗效。大剂量硫酸镁能降低胎盘血管阻力,增加子宫动脉血流量,对胎儿有利。高浓度的硫酸镁使神经肌肉连接处减少神经冲动所释放的乙酰胆硷,降低终板对其敏感性。镁离子在细胞内与钙离子竞争,使其浓度下降,肌球蛋白轻链激酶不能活化而抑制平滑肌收缩,达到松弛目的。硫酸镁保胎时副反应发生率低,减慢用药速度即缓解,其严重副反应有肺水肿,但发生率较肾上腺素能β受体兴奋剂少。     

胎心监护电脑分析系统在临床的应用

1背景 胎心电子监护作为一个重要的监测胎儿宫内安危的产前监护手段已在国内外普在用。大样本的对照研究 (10万以上病例 )显示，监护仪改善了重症围产儿预后，对降低围产儿发病率和死亡率起到了重要的作用。 1.1存在问题 由于胎儿生理和病理状态的多样性，导致了胎心监护图形的多样性，致使人工分析判断胎心监护有很大的局限性，如不能准确地预告新生儿的酸中毒等。对图形的解释和看法在不同的专家间存在着差异，如对变异减速的评判和解释，专家的观点就很不一致。还存在着变异减速和晚期减速的混淆及对正弱波的确切判断，同时对减速图形…     

基于外周血液分析物网络特征对临床高危人群向精神病性症状转化的预测作用

目的基于外周血液分析物网络特征, 构建临床高危(CHR)人群向精神病性症状转化的预测模型。方法选取2021年5月至2022年5月温州医科大学附属康宁医院收治的50例首发精神分裂症(FES)患者作为观察组, 同期50例临床高危(CHR)人群作为对照组。两组均留存外周血液标本并采用Luminex平台液相芯片多因子检测、Bioplex技术测定及机器学习技术将多类别血液标志物建立样本数据库。观察组症状严重程度采用阳性-阴性症状量表(PANSS)进行评估, 对照组症状严重程度采用总体功能评定量表(GAF)和思维、言语和交流综合评定量表(TLC), 两组患者认知功能均采用MATRICS认知成套测验(MCCB)评估。应用XGBoost算法进行建模, 以"转化型0-不转化型1"作为目标变量, 带入一般资料、临床评估量表数据、血样数据, 应用5折交叉验证法获取重要变量(重要性得分>0分), 综合其权重和阈值, 对数据进行构建关联分析及决策树, 构建基于外周血液标志物网络矩阵的高危个体转化预测模型。结果与对照组比较, 观察组MCCB各项得分(处理速度、注意警觉、工作记忆、语言记忆、视觉记忆和推理能力...     

MRI常规扫描结合扩散加权成像诊断眼眶淋巴瘤的价值

目的 探讨眼眶淋巴瘤常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点,以提高其术前诊断准确率.方法 经手术病理检查证实的眼眶淋巴瘤18例,术前均行常规MRI及DWI检查,回顾性分析其影像学表现.结果 18例患者中14例为单侧发病,4例为双侧发病.13例位于眼眶前部,边界清楚;5例累及肌锥内外呈弥漫生长.15例平扫及增强扫描信号均匀,与眼外肌相比,T1WI/T2WI均为等信号,增强扫描病灶中等度强化;3例患者病变信号不均,T1,WI为等-低混杂信号,T2WI为等-高信号.DWI均为稍高信号,扩散系数值为(0.71±0.32)×103mm2·s-1.结论 常规MRI结合DWI扫描有利于眼眶淋巴瘤的定性诊断.     

三维动态增强磁共振血管成像在肝移植术前的应用

 目的探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)三期扫描技术,评价其在肝移植术前的诊断价值.方法对拟进行肝移植的183例患者进行术前3D DCE MRA成像扫描,采用Siemens Symphony 1.5T超导MRI扫描机,圆形极化相控阵体线圈,3D DCE MRA三期(动脉期、门脉期和静脉期)扫描技术,即对所得图像进行综合评价.结果全部病例均获得了满意的血管成像图像,肝动脉可显示2～3级分支,门静脉可显示2～5级分支,肝静脉可显示1～2级分支.183例肝移植患者,5例显示肝动脉变异,其中2例起自肠系膜上动脉,2例直接起自腹腔干,1例起自胃左动脉.单纯肝硬化门脉高压103例,其中,冠状静脉和食道胃底静脉曲张23例、脐周静脉曲张5例、肠系膜静脉曲张2例、脾门周围静脉曲张30例,门静脉玻璃样变性1例;原发性肝癌79例,5例肝动脉包埋、僵直、推移,2例肝内动-静脉瘘,门静脉右支癌栓23例,门静脉左支癌栓7例,门静脉主干癌栓3例,同时发生门静脉左右支癌栓的2例,MRA表现为门静脉呈半月形或杯口形缺损或不显影.7例肝静脉出现栓塞,5例下腔静脉受压推移,1例下腔静脉瘤栓.结论 3D DCE MRA三期扫描能很好的显示肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉系统病变,肝移植术前应用3D DCE MRA,基本达到临床要求,是术前血管评估的有效方法.     

动态增强MR血管成像对活体肾移植供体术前的评估

目的 探讨动态增强MRA对活体肾移植供体血管解剖的显示情况.方法 35名肾移植供体,术前行MRA检查.首先经静脉注入1 ml对比剂Gd-DTPA,测出循环至肾动脉时间.然后行冠状面3D T1加权快速扰相小角度梯度回波(3D FLASH)序列扫描.自动脉期开始连续扫描4期,每期间隔10 s,获得肾动脉、肾静脉、集合系统等各期图像.2名放射科医师观察原始图像及MIP重组后图像,观察肾动脉、肾静脉及其分支的显示情况,确定血管的走形及有无变异.并把MRA图像质量确定为5级,与32名手术结果进行比较.结果 MRA对于肾动脉、肾静脉系统的显示质量均较好.35名供者70个肾脏中发现5支左肾副动脉,9支右副肾动脉.3支左肾动脉过早分支,6只右肾动脉过早分支,其中1支右侧双肾静脉,2例左侧精索静脉粗大.1例右肾副上极动脉MRA术前未发现.结论 动态增强MRA安全无创,对肾动脉、肾静脉显示清楚,诊断变异准确度高,是术前肾移植供体血管评价较好的影像检查手段.     

动态增强MR血管成像对活体肾移植供体术前的评估

目的 探讨动态增强MRA对活体肾移植供体血管解剖的显示情况.方法 35名肾移植供体,术前行MRA检查.首先经静脉注入1 ml对比剂Gd-DTPA,测出循环至肾动脉时间.然后行冠状面3D T1加权快速扰相小角度梯度回波(3D FLASH)序列扫描.自动脉期开始连续扫描4期,每期间隔10 s,获得肾动脉、肾静脉、集合系统等各期图像.2名放射科医师观察原始图像及MIP重组后图像,观察肾动脉、肾静脉及其分支的显示情况,确定血管的走形及有无变异.并把MRA图像质量确定为5级,与32名手术结果进行比较.结果 MRA对于肾动脉、肾静脉系统的显示质量均较好.35名供者70个肾脏中发现5支左肾副动脉,9支右副肾动脉.3支左肾动脉过早分支,6只右肾动脉过早分支,其中1支右侧双肾静脉,2例左侧精索静脉粗大.1例右肾副上极动脉MRA术前未发现.结论 动态增强MRA安全无创,对肾动脉、肾静脉显示清楚,诊断变异准确度高,是术前肾移植供体血管评价较好的影像检查手段.