出生体重和分娩方式相关因素分析

随着胎儿出生体重的增加，难产率逐渐升高，如何降低难产率是值得探讨和研究的问题。本文通过３３５例孕妇临床资料分析，结果发现出生体重与孕妇身高，孕周，孕前体重，体质指数（ＢＭＩ），孕早中期平均增重量，分娩前体重，孕期总增重量和主食量有关，分娩方式与孕妇年龄，孕前体重，ＢＭＩ和分娩前体重有关。     

感染与早产

早产原因很多,其中感染导致的早产约占早产的40%以上,是早产的主要原因。80%的30周前的早产是由感染引起的。与早产有关的感染包括系统性感染(全身感染)和宫内感染,但绝大多数与早产相关的还是宫内感染。本文主要讨论宫内感染导致的早产。下面就感染传播的途径、诱发早产的机制和危害及相关的处理阐述如下。1宫内感染的途径及常见病原体宫内感染包括羊水、胎膜(绒毛膜、羊膜)和胎盘及胎儿的感染。宫内感染的病原菌主要是细菌,多数病原菌来源于阴道,提示下生殖道感染与上行性的羊膜腔感染有关。主要病原菌为:B族链球菌、大肠杆菌、解脲支原…     

妊娠期葡萄糖耐量试验2 h血糖切点的选择与母儿预后

目的　探讨 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)服糖后 2h的血糖切点对妊娠结局的影响。方法　回顾性分析 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月在北京大学第一医院产科产前检查并分娩的单胎产妇共 4 6 5 2例 ,孕期均接受 5 0g葡萄糖负荷试验 (GCT)筛查。排除GDM和GIGT的病例 ,将其余 10 18例糖代谢正常产妇按OGTT服糖后 2h的血糖值 (OGTT 2hPG)分OGTT 2hPG <6 7mmol/L组 (I组 ) 4 87例、 6 7mmol/L≤OGTT 2hPG <7 8mmol/L组 (Ⅱ组 ) 32 4例和 7 8mmol/L≤OGTT 2hPG <9 2mmol/L组 (Ⅲ组 ) 2 0 7例 ,比较三组母儿预后的差异。结果　①三组孕妇的平均年龄 (2 9 7± 3 5 )岁、 (30 1± 3 7)岁和 (30 4± 3 3)岁 ,孕周 (39 4± 2 3)周、 (39 4± 1 5 )周和 (39 3± 1 4 )周 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。②Ⅲ组的剖宫产 (C -S)率为 6 1 8% ,显著高于Ⅰ、Ⅱ组的 4 8 3%和 4 9 1% (P <0 0 5 )。产钳术和先兆子痫的发生率各组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。依血糖水平增加 ,三组巨大儿和早产的发生率递增 ,分别为Ⅰ组 9 7%和 4 7% ;Ⅱ组 11 7%和 5 6 % ;Ⅲ组15 5 %和 5 8% ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。③Ⅱ组和Ⅲ组新生儿转科率为 2 2 5 %和 2 7 5 % ,显著高于Ⅰ组的14 0 % (P <0 0 5 )。Ⅲ组新生儿低血糖、     

多学科专家共议《风湿性疾病诊治指南(草案)》(一)

2003提8月13日下午2时，在中华医学会“杨林厅”举行了一次别开生面的研讨会。会议特邀8个学科的410位专家共议《风湿性疾病诊治指南（草案）》。本次活动由《导报》策划、组织，是“论坛”版块推出以来最全面，最深入的学科间交流。     

肝移植术后胆道并发症的MRCP诊断

目的分析原位肝移植术后胆道并发症的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现.方法对21例原位肝移植术后有临床症状或生化异常疑胆道并发症的患者行MRCP检查,分析其MRCP表现.所有病人均经直接胆道造影、术后病理或随诊观察确诊.结果胆道并发症发生率为61.9%(13/21).其中吻合口狭窄7例,非吻合口狭窄2例,胆道结石2例,胆道淤泥1例,供体-受体胆总管不匹配1例.结论 MRCP可以明确肝移植术后的胆道并发症,对肝移植术后胆系的评价具有重要的价值.     

磁共振波谱成像对中央腺体前列腺癌与良性增生结节的鉴别诊断

Objective To explore the metabolic characteristic of prostate cancer (PCa) in central gland with magnetic resonance (MR) spectroscopic, and evaluate the value of MRS in the differential diagnosis of benign prostatic hyperplasia nodus. Methods MR images were performed in 38 cases with prostate disease by 3.0T MR, 11 cases with PCa in central gland and 27 cases with benign prostatic hyperplasia nodus. All the cases were scanned by routine, then by the combined MRS. MRS findings were reviewed in 27 cases with benign prostatic hyperplasia (BPH) and 11 cases with PCa (3 in central gland origin, 8 with large tumor invading both peripheral zone and central gland). (Cho+Cr)/Cit ratios of PCa and BPH were retrospectively measured, (Cho+Cr)/Cit of PCa voxels were compared with that of BPH voxels. Results Significantly higher choline levels and lower citrate levels were observed in central gland of PCa compared with BPH. In the glandular BPH region, the amount of Cit was high; while in the stromal region, the Cit and Cho level was much lower. The average (Cho+Cre)/Cit values of PCa and BHP were 1.94±1.43 and 0. 83±0. 28 respectively, the difference in ratio between both was statistically significant (P＜0. 01). Conclusions The combined use of MRI and MR spectroscopy is propitious for differentiating prostate cancer in central gland and benign prostatic hyperplasia nodus and for increasing the diagnostic accuracy of prostate cancer.     

蠕虫NADH-延胡索酸还原酶模型优化及沃特曼内酯F的活性评价

目的优化蠕虫NADH-延胡索酸还原酶及哺乳动物NADH氧化酶的高通量筛选模型,评价沃特曼内酯F的活性及选择性。方法提取猪蛔虫和猪心线粒体,对温度、pH、NADH浓度和线粒体浓度等参数进行优化,确定最适宜反应条件。在最佳反应条件下测定沃特曼内酯F对猪蛔虫NADH-延胡索酸还原酶和猪心NADH氧化酶的抑制活性。结果猪蛔虫NADH-延胡索酸还原酶最佳反应条件为37℃,pH 6.5,NADH浓度为0.18 mmol/L,线粒体浓度为0.025 g/L。沃特曼内酯F的IC_(50)为5.0 nmol/L:对于猪心NADH氧化酶的IC_(50)大于6.2μmol/L。结论沃特曼内酯F是一种选择性猪蛔虫NADH-延胡索酸还原酶的抑制剂,抑制活性达到了nmol/L级,具有成为新型抗蠕虫药物的潜力。     

磁共振胆道水成像和钆贝葡胺增强胆道成像在肝移植后胆道并发症应用中的对比

背景:肝移植后胆管和血管方面的并发症是肝移植失败的主要原因,磁共振胆道成像常用来诊断胆道并发症.目的:对比钆贝葡胺增强胆道成像和磁共振胆道水成像对肝移植后胆管并发症的诊断价值.方法:80例肝移植后患者,均行钆贝葡胺增强后胆道成像和磁共振胆道水成像,对比其对肝移植后胆道显示及胆道并发症的诊断价值,所有诊断均经临床证实.结果与结论:80例患者,胆道水成像71例胆道显示良好,增强胆道成像59例胆道显示良好,差异有显著性意义(P<0.05),胆道显示水成像优于增强胆道成像.胆道狭窄34例,胆道水成像准确诊断23例,增强胆道成像准确诊断30例,差异有显著性意义(P<0.05),胆道狭窄诊断增强胆道成像优于水成像.提示磁共振胆道水成像和钆贝葡胺增强胆道成像诊断活体肝移植后并发症各有优缺点,联合应用效果更佳.     

磁共振胆道水成像和钆贝葡胺增强胆道成像在肝移植后胆道并发症应用中的对比

背景：肝移植后胆管和血管方面的并发症是肝移植失败的主要原因,磁共振胆道成像常用来诊断胆道并发症。 目的：对比钆贝葡胺增强胆道成像和磁共振胆道水成像对肝移植后胆管并发症的诊断价值。 方法：80例肝移植后患者,均行钆贝葡胺增强后胆道成像和磁共振胆道水成像,对比其对肝移植后胆道显示及胆道并发症的诊断价值,所有诊断均经临床证实。 结果与结论：80例患者,胆道水成像71例胆道显示良好,增强胆道成像59例胆道显示良好,差异有显著性意义(P < 0.05),胆道显示水成像优于增强胆道成像。胆道狭窄34例,胆道水成像准确诊断23例,增强胆道成像准确诊断30例,差异有显著性意义(P < 0.05),胆道狭窄诊断增强胆道成像优于水成像。提示磁共振胆道水成像和钆贝葡胺增强胆道成像诊断活体肝移植后并发症各有优缺点,联合应用效果更佳。     

肝移植术后并发脑感染的MRI研究

目的探讨肝移植术后并发脑感染特异性表现,为临床肝移植术后存活率以及临床治疗提供有价值的指导意义。方法回顾性分析肝移植术后并发脑感染临床及磁共振成像（MRI）影像资料19例,临床以头痛、头晕、发热及呕吐为主要临床表现。结果MRI显示,19例中大片状异常信号2例,脑脓肿壁形成17例,可见一光滑的低信号“暗带”。增强扫描片状强化1例,厚度均匀的环形强化17例,其中强化环旁可见云絮状强化区4例。脓肿腔DWI显示为高信号。结论肝移植术后并发脑感染的MRI影像表现具有特异性,正确识别这些MR表现特征可为肝移植术后临床治疗提供重要的指导意义,从而提高肝移植预后。