妊娠期合并感染的诊治要点——妊娠期梅毒及先天性梅毒

随着社会开放、人口流动增加,近年来我国梅毒的发病率大幅上升,据卫生部2007年11月公布,梅毒已位居我国传染病的第三位,妊娠期梅毒的发病率明显上升。     

ACOG关于PROM临床处理指南摘要

ACOG在2007年4月公布了胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）的临床处理新指南。该指南对PROM的背景、病因学进行了简单讲述，并就足月和未足月PROM、PROM的诊断、初始治疗、足月PROM的最佳初始治疗方案、分娩时机、pPROM期待治疗的一般策略、pPROM治疗时是否应该应用宫缩抑制剂、pPROM孕妇是否应该产前应用糖皮质激素或者抗生素、pPROM孕妇是否可以在家治疗、已经经过宫颈环扎后发生pPROM的患者如何处理、[第一段]     

经阴道超声测量宫颈长度对初产妇足月引产的预测研究

目的　探讨经阴道超声测量宫颈长度对预测初产妇足月引产及分娩方式的价值。　方法　对 12 1例需引产的足月单胎初产孕妇 ,于引产当日经阴道超声测量宫颈长度、宫颈管的宽度 ,记录宫颈内口有无开大和宫颈的位置 ,同时由专人用指检法进行 Bishop评分 ,记录引产潜伏期 ,产程及分娩方式 ,分析引产潜伏期和分娩方式的相关因素。　结果　多因素逐步回归分析和对数回归显示单一超声测量的宫颈长度是预测引产潜伏期 (r=0 .6 7,P<0 .0 0 1)和分娩方式 (r=0 .6 1,P<0 .0 0 1)的相关因素 ,Bishop评分虽和宫颈长度相关 (r=- 0 .6 8,P<0 .0 0 1) ,但和宫颈长度相比不是预测引产潜伏期和分娩方式的相关因素。超声测量的宫颈长度 <3cm时 ,平均引产潜伏期 (9± 7) h,剖宫产率 34.5 % ;宫颈长度≥ 3cm时引产潜伏期 (2 3± 7) h,剖宫产率 88.1%。二者比较差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。　结论　对于初产妇而言 ,经阴道超声测量宫颈长度可以预测引产潜伏期和分娩方式 ,优于传统的 Bishop评分。经阴道测量宫颈长度可以用于评价初产妇引产前的宫颈成熟度。     

性攻击和性虐待的妇产科处理

近年来 ,性攻击和性虐待的发生率逐年上升 ,儿童期遭受性虐待的妇女及经历过性攻击的女性 ,经常会出现性功能异常[1] 。我国目前尚无有关报道 ,妇产科医生对受害者的处理也缺乏培训。现将国外报道的有关资料介绍如下。一、性攻击(一 )性攻击的概念1.性攻击 (ｓｅｘｕａｌａｓｓａｕｌｔ) :是指攻击者在未经受害者同意而用手、口腔及生殖器接触受害者 (ｖｉｃｔｉｍ)生殖器的行为。2 .强奸 (ｒａｐｅ) [2 ,3 ] 和乱伦 (ｉｎｃｅｓｔ) :是性攻击的性交形式。强奸的 3个基本要素为 :(1)性攻击者的生殖器必须接触受害者的生殖器。 (2 )性攻击者…     

剖宫产术后自发脾破裂一例

剖宫产术后自发脾破裂一例尹玲董悦患者２７岁，孕３产０，停经３４周＋３，不规律下腹痛２个半小时，于１９９７年３月１８日晚８时３０分急诊以“先兆早产”收入院。既往身体健康，人工流产２次，无外伤史。身体检查：体温３７．１℃，脉搏８８次，血压１６／１０ｋＰａ...     

产程中的药物镇痛

产程中的药物镇痛１０００３４北京医科大学第一医院樊尚荣董悦一、产程中药物镇痛原则产程中应用药物镇痛以最小有效量为原则，产妇精神状态良好者可不用药或少用药。其中选择的镇痛药物应该：①对产妇和胎儿无害；②不影响产力（包括宫缩力和产妇屏气用力）；③给药方便...     

羊水和血浆中细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α在诊断宫内感染中的应用

Objective: To investigate the level of cytok ins (interleukin-1β, interleukin- 6 and t umornecrosis factor-α) in amniotic fluid and interleukin-6 in blood plasma in women with intraamnioticinfection(IAI), and to compare the levels of IL-6 in amniotic fluid and in blood plasma. Methods:Blood and amniotic fluid were sampled from 19 patients with IAI and 88 patients without IAI. Thelevels of IL-6 in blood plasma and IL-1β, IL-6 and TNF-α in amniotic fluid were examined. Placentaswere examined by pathology. Results: (1 )The levels of IL-6 in blood plasma and the levels of IL-1β,IL-6 and TNF-α in amniotic fluid of patients with IAI were obviously higher than those of patientswithout IAI. (2)The levels of IL-6 in blood plasma and in amniotic fluid were correlated significantly.Conclusion: IAI could seriously affect peuparterm women and babies. Cytokins in amniotic fluid andin blood plasma could identify IAI.     

微生物来源的醛糖还原酶抑制剂N99—253B的研究

大量的动物和临床试验证明，醛糖还原酶抑制剂可从病因上治疗糖尿病并发症。本文报道了微生物来源的醛糖还原酶抑制荆N99-253B的筛选、发酵、分离纯化、结构鉴定及生物活性。该化合物为已知的β-半乳糖苷酶抑制剂，其对醛糖还原酶的抑制活性至今未见报道。     

宫内生长受限

宫内生长受限 (ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｇｒｏｗｔｈｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ ,ＩＵＧＲ)或胎儿生长受限 (ｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ ,ＦＧＲ)是围生儿死亡的第二大原因 ,其围生儿死亡率约为正常发育儿的 6～ 10倍 ,在死胎死产中约 30 % ,产时宫内缺氧中 5 0 %为ＩＵＧＲ儿。1　命名[1]过去将ＩＵＧＲ称宫内生长迟缓 (ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｇｒｏｗｔｈｒｅ ｔａｒｄａｔｉｏｎ) ,但一提到“生长迟缓” ,家长常误解为智力低下 ,而“生长受限”仅指胎儿大小异常 ,胎儿在宫内未达到其遗传的生长潜能 ,即指胎儿大小异…     

米氮平联合布拉酵母菌对产后抑郁患者5-HT和COR的影响

目的 分析米氮平联合布拉酵母菌对产后抑郁患者5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)的影响。方法 选取2022年2月—2023年3月温州医科大学附属康宁医院收治165例产后抑郁患者为研究对象,按照随机分布法分为米氮平组53例、布拉酵母菌组57例,联合组55例。米氮平组患者采用米氮平治疗,布拉酵母菌组患者采用布拉酵母菌治疗,联合组采用米氮平联合布拉酵母菌治疗,检测并比较3组患者抑郁评分、血清神经递质、5-HT、COR、炎性因子、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床疗效。结果 与治疗前相比,治疗后3组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(24.35±3.42 vs. 17.54±2.76、24.34±3.41 vs. 17.59±2.71、24.36±3.43vs. 6.64±2.35)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分(23.36±4.75 vs. 13.36±2.44、23.35±4.77 vs. 13.34±2.46、23.34±4.74 vs. 8.46±2.13)、COR(125.46±37.41 vs. 113.21±30.24、125.38±37.35 vs. 113.07±...