完全性肺静脉畸形引流1例

患者男,43岁.以阵发性心悸5年,活动后气短3年为主诉入院,平素活动能力较同龄人稍差,剧烈活动后口唇青紫.查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5 cm处,心前区可触及收缩期细震颤,心率83次/分,律齐,心音响亮,胸骨左缘二、三肋间有Ⅱ级收缩期杂音,不粗糙,不向远处传导,P2亢进.     

磁共振波谱成像对中央腺体前列腺癌与良性增生结节的鉴别诊断

目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)检查中央腺体前列腺癌代谢特点,与良性增生结节的鉴别诊断价值. 方法 应用3.0T MR成像仪对38例前列腺疾病患者进行前列腺MRI成像,中央腺体前列腺癌11例,良性前列腺增生27例.在MRI常规成像基础上行MRS检查,分析良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌的MRS表现,11例前列腺癌中3例局限于中央腺体,8例肿块较大同时累及外周带,测量中央腺体内前列腺癌及BPH的胆碱(Cho)+肌酐(Cr)/枸橼酸盐(Cit)比值,并对前列腺癌与BPH体素的代谢物比值进行比较. 结果 中央腺体内前列腺癌波谱主要表现为Cit峰明显下降1,Cho+Cr峰显著升高,(Cho+Cr)/Cit的均值为1.94±1.43;BPH主要表现为Cit峰高耸,Cho+Cr峰低,(Cho+Cr)/Cit的均值为0.83±0.28(P＜0.01). 结论 联合应用MRI和MRS,有利于中央腺体内前列腺癌和BPH的鉴别,可提高前列腺癌诊断的准确性.     

新型冠状病毒疫苗研发进展及其潜在不良反应

新型冠状病毒感染是目前危害全球的传染性疾病,造成约1亿人感染和200万人死亡.在缺乏有效抗病毒药物的情况下,疫苗成为全球防控新冠病毒的重要方法,在我国已经有超过1 000万人注射了灭活疫苗.从疫苗的研发机制、研发进展和潜在的不良反应3个方面,系统综述新型冠状病毒的灭活疫苗、减毒疫苗、亚单位疫苗、RNA疫苗、DNA疫苗和...     

土家药千足虫草抗胃溃疡作用的实验研究

目的：探究土家药千足虫草多糖提取物对无水乙醇致小鼠胃黏膜急性损伤的保护作用。方法：将检疫合格的小鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,以无水乙醇制作小鼠急性胃溃疡损伤模型,测量黏膜出血条带的长度、宽度,计算出血点数目。结果：千足虫草多糖提取物中剂量（350 mg/kg）能较为有效地预防无水乙醇引起的小鼠急性胃黏膜出血损伤。结论：千足虫草多糖提取物中剂量（350 mg/kg）对小鼠胃黏膜损伤具有一定保护作用。     

3D打印技术在妇产科疾病中的应用进展

3D打印作为一种快速成型技术,近年来在生物医学领域得到了广泛应用,其数字化、定制化等突出优势为精准化医疗提供了技术支持。3D打印技术可以灵活再现女性生殖系统解剖结构,为妇产科疾病治疗提供个体化需求,有望成为个体化治疗的有力工具。在妇科肿瘤的手术治疗中,利用3D打印技术可以创建出精确的术前模型,提高手术的准确性;在术后的化疗中,在提高疗效的同时还能降低药物剂量,从而减小化疗的副反应;在放射治疗中,可以制作出个体化施源器,提高局部肿瘤控制率、减少对周围正常组织的影响;此外,在围产医学中,3D打印技术还可以帮助医生清楚地了解畸形胎儿的异常解剖结构,提高手术质量。     

诃子配伍铁棒锤对戊巴比妥钠诱导的H9c2心肌细胞毒效关系的影响及机制

目的 综合评价诃子(Terminalia chebula Retz.,TCR)-铁棒锤(Aconitum pendulum Busch.,APB)不同配比对H9c2心肌细胞毒效关系的影响,寻找两者的配比规律,并探究TCR-APB药对心肌的保护机制。方法 以APB为参照,按照1∶1,2∶1,3∶1及4∶1的比例配比TCR与APB药材并提取总提物,以戊巴比妥钠构建大鼠H9c2心肌细胞心力衰竭模型,计算4种配比总提物作用于H9c2心肌细胞的IC₅₀与EC₅₀值,比较其安全治疗指数(treatment indices,TI=IC₅₀/EC₅₀);并进一步探究TCR-APB药对H9c2心肌细胞活力、心肌指标[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)及肌酸激酶(creatine kinase,CK)]水平、线粒体膜电位(ΔΨ)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平、钙离子(Ca²⁺)浓度及TRP基因、钙调节相关基因的mRNA水平。结果 TI计算结果显示,TCR与APB以2∶1比例配比时安全范围最好;100 ng·mL^–1的APB可显著上调TRPV1、TRPV2及TRPM8 mRNA水平,使TRPV4与TRPA1的mRNA水平显著下调,毒性浓度范围下的调节则相反;分子对接结果发现TRPM8对各成分的亲和力均比其他靶点强;最佳配比提取物及其活性单体均可显著提高细胞活力,改善戊巴比妥钠损伤导致的H9c2心肌细胞LDH渗漏、CK水平上升、ΔΨ降低、细胞内ROS水平上升、胞内Ca²⁺浓度增加以及FKBP1B和TRPM8的mRNA水平下调、RyR2和NOX2的mRNA水平上调等。结论 TCR与APB配伍均可缓解H9c2心肌细胞损伤,起到减毒增效的作用,其最佳配比为2∶1,二者配伍可以通过影响TRP基因,特别是TRPM8,调节肌质网中FKBP1B与RyR2基因以及线粒体中ROS水平,纠正Ca²⁺紊乱,从而保护心肌免受损伤。     

活体肝移植供体胆管造影——磁共振胆管水成像和莫迪司增强胆管造影对比

目的对比磁共振胆管水成像（T2WI—MRC）和莫迪司对比增强磁共振胆管造影（CE—MRC）对肝移植供体的胆管显示的差别。方法32例肝移植供体,其中男性18例,女性14例,年龄21～63岁,平均年龄35岁。术前行MRC水成像和莫迪司增强后胆管造影检查．对两种检查方法显示肝内外胆管的优缺点进行比较。所有肝移植供体均行术中胆管造影检查。结果2种方法均可清楚显示3级肝内胆管．但T2WI—MRC显示肝内3级以上胆管明显优于CE—MRC（P〈0．05）。T2WI—MRC有5例（15．6％）供体肠道内液体影响胆管显示．CE—MRC则无一例供体肠道液体影响胆管显示。呼吸引起的运动伪影两种检查方法均不明显。胆管变异9例,两种检查方法均正确诊断。2例供体T2WI—MRC显示胆总管不连续,CE—MRC及术中胆管造影显示胆总管正常。结论T2WI—MRC和CE—MRC均可用来评估术前活体肝移植供体胆管解剖,两种检查方法各有优缺点．联合应用将明显提高其诊断准确性。     

饮食日记干预在造血干细胞移植中的应用研究

近年来,癌症的发病率也开始呈现出逐年上升的趋势。而目前治疗癌症最常用的方法就是造血干细胞移植术。研究显示,借助饮食干预可以解决造血干细胞移植患者营养不良问题,可以有效降低患者的复发率,还可以让患者的生活质量得以提升。本文从即时了解患者的营养状态,科学制定个性化饮食日记,以及加强延续饮食护理干预等三个方面论述了饮食日记干预在造血干细胞移植中的相关应用。     

妊娠高血压疾病的分类及诊治进展

妊娠高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)中的妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertensions yndrome，PIH)是产科最常见的合并症，也是导致孕产妇与围产儿病率及死亡率增加的最常见原因之一。近年来国际上对PIH的临床表现与妊娠结局的关系做了大量分析，发现其间有不合理之处。但PIH包括妊娠期高血压