十年间重度先兆子癎处理变化与母儿预后(附654例分析)

目的了解10年来我院对重度先兆子癎处理的改变与母儿预后的关系。方法收集我院1999年1月至2003年12月(后5年)重度先兆子癎病例资料305例,将其并发症与处理、分娩方式及围产儿预后,与前5年349例(1994年1月至1998年12月)资料进行对比性分析。结果早发型重度先兆子癎(<34周)后5年占28．9％(88／305),前5年为10．6％(37／349),差异有统计学意义(P<0．01)。后5年中≤34周者行促胎肺成熟治疗占76．5％(78／102),明显高于前5年的11．1％(6／54,P<0．01)。后5年<34周的致死性引产显著减少,分别为30．3％(10／33)和7．9％(7／88),P<0．01。前后5年围产儿死亡率为8．49％(31／365)与10．56％(34／322),差异无统计学意义(P>0．05),但后5年<34周围产儿死亡率明显降低,分别为29．5％(26／88)和69．7％(23／33),P<0．01。外院转来患者平均终止孕周明显小于在本院保健患者(P<0．05),且其母儿并发症明显增多(P<0．05)。结论加强孕期保健、母儿监护,对<34周早发型重先兆子癎可减少致死性引产,促胎肺成熟,适时终止妊娠,密切产儿科合作,有望减少母儿并发症、降低孕产妇和围产儿死亡率。     

浅谈改革传统的教学方法和加强学生能力的培养

随着现代医学科学的迅速发展,传统的教学方法越来越显得不适应新形势的要求了,因此面临着一个对传统教学方法进行改革的问题。这是当前教育体制改革的一个重要组成部分,又是为社会主义建设培养创造型人才的需要,同时也是贯彻     

微生物来源的乙酰胆碱酯酶抑制剂N98-1021A的研究

本研究分别以丁酰硫代胆碱和二硫二硝基苯甲酸为底物和显色剂 ,建立了一种准确、快速的高通量筛选微生物代谢产物来源的抑制剂的体外筛选模型。利用此方法从 2 14 1株放线菌中筛选到一株阳性菌株N98 10 2 1,该菌株的发酵液经有机溶剂提取、ODS柱层析及HPLC制备分离 ,得到一个活性化合物N98 10 2 1A ,该化合物对乙酰胆碱酯酶的IC50 为 2 0 μmol/L ,经酶抑制动力学分析 ,该化合物为乙酰胆碱酯酶的非竞争性可逆抑制剂。通过对该化合物的紫外、红外、质谱、核磁等理化分析 ,得知该化合物与terferol结构相同。但该化合物对乙酰胆碱脂酶的抑制活性至今未见报道。     

小脑蚓部蛛网膜囊肿1例报告

小脑蚓部蛛网膜囊肿１例报告董悦，王宏，董玉茹患者男性，５５岁。反复头晕５年余，加重伴行走不稳、言语不清４月余。查体：四肢肌张力、肌力正常，跟膝反射试验阳性。ＣＴ扫描显示：小脑内见一圆型低密度影，边界清楚，密度均匀，周围无明显水肿。第四脑室受压前移、变...     

四氢叶酸对小鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用

目的探讨四氢叶酸(THFA)对小鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用。方法 40只成年雄性昆明小鼠随机分为4组:对照组(Con)、酒精模型组(Eth)、酒精+四氢叶酸组(Eth+THFA)、四氢叶酸对照组(THFA),各组动物计算肝的脏器系数,检测血清中谷草转氨酶(AST)以及谷丙转氨酶(ALT)含量,测量肝组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,光镜下观察肝脏组织病理学改变。结果与对照组相比较,酒精模型组小鼠肝的脏器系数增大(P0.01),血清中AST以及ALT含量升高(P0.01),肝组织中的MDA含量增多(P0.01),SOD活性则下降(P0.01),可见肝细胞水肿,脂肪变性等;与酒精模型组相比较,酒精+四氢叶酸组小鼠肝的脏器系数减小(P0.01),血清中的AST以及ALT下降(P0.01),肝组织中的MDA含量下降(P0.01),SOD的活性则上升(P0.01),肝脏组织病理学改变减轻。结论四氢叶酸对慢性酒精性肝病小鼠的肝损伤可发挥保护作用。     

经鼻内窥镜治疗小儿腺样体肥大的护理干预体会

<正>儿童鼾症,又称儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)。主要原因是腺样体肥大和扁桃体肥大[1],可在睡眠中发生呼吸道气体交换受阻、血氧含量下降,致大脑低氧、心血管功能异常,同时影响儿童颌面部发育,对儿童身体和智力发育危害极     

静脉用药调配中心用药错误分析及防范策略探讨

目的分析静脉用药调配中心用药错误( medication error,ME)的发生情况及特点,提出防范用药错误、保障病人用药安全的策略。方法统计 2018年 1月至 2020年 10月淮南朝阳医院静脉用药调配中心发生的 ME,采用回顾性分析和描述性统计方法,分析 ME的分级、错误内容、引发因素、引发人员、发现人员以及错误涉及药物等。结果共收集到 690例 ME,除 2例为 C级 ME外,其余 688例均为 B级 ME。ME的错误内容中,处方错误发生率最高,其次为核对错误和摆药错误。 ME的引发因素中,以知识欠缺、培训不足和责任心不足为主。 ME的引发人员以医师为主。 ME处方错误中涉及药物以抗微生物类药物、心血管系统药物和消化系统药物为主,这三类药 ME的发生各有其特点; ME处方错误中部分药物呈现错误形式单一的情况。结论该院应加强医师的专业技能培训,静配中心药师医嘱审核应重点关注药物浓度、溶媒和用量,静配中心工作人员责任心亟需加强,应构建精细化、信息化安全用药管理体系,以减少 ME的发生,保障病人安全用药。     

分娩方式对产后妇女粪失禁及尿失禁的影响

目的 调查女性产后粪失禁和尿失禁的发生率及其相关因素.方法 电话随访2006年10月1日至2007年9月30日在北京大学第一医院妇产科分娩的产妇,共纳入2012例妇女,收集其产后6个月内粪失禁和尿失禁的症状.采用Logistic回归法分析分娩方式与尿失禁和粪失禁的关系.结果 (1)参与调查的2012例产后妇女,14例(0.70％)有粪失禁症状.Logistic回归分析显示,粪失禁与阴道产钳助产(OR=20.09,95％ CI:3.64～110.90,P=0.000)和会阴侧切术分娩相关(OR=6.11,95％ CI:1.29～28.80,P=0.024).(2)2012例妇女中产后尿失禁、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)、混合性尿失禁(mixed urinary incontinence,MUI)的发病率分别为10.04％(202例)、8.15％ (164例)、0.94％(19例)和0.94％(19例).Logistic回归分析显示,与SUI相关的因素有:母亲年龄(OR=1.07,95％ CI:1.04～1.11,P=0.000)、母亲分娩前体重(OR=1.04,95％CI:1.02～1.06,P=0.001)、新生儿头围(OR=1.20,95％ CI:1.05～1.39,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=4.96,95％ CI:3.05～8.07,P=0.0005)、阴道自然分娩(OR=5.22,95％ CI:2.53～10.76,P=0.000)和阴道产钳助产(OR=9.20,95％ CI:4.07～20.79,P=0.000).与UUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.51,95％CI:1.12～2.05,P=0.008).与MUI相关的因素有:产妇分娩前体重(OR=1.06,95％ CI:1.00～1.11,P=0.049)、第二产程时限(OR=1.01,95％ CI:1.00～1.03,P=0.010)、会阴侧切术分娩(OR=7.76,95％ CI:1.42～42.52,P=0.017)和阴道产钳助产(OR=15.21,95％ CI:1.61～143.44,P=0.018).(3)产后4d和产后42 d SUI的发病率较高分别为7.95％和9.10％.结论 (1)本院产后妇女粪失禁和尿失禁的发病率较先前报道的其他地区的发病率低.(2)阴道分娩是妇女产后粪失禁和尿失禁发生的高危因素,特别是阴道产钳助产和会阴侧切术分娩.(3)母亲的年龄、分娩前体重、新生儿出生时头围、阴道自然分娩、产钳助产、会阴侧切术是发生尿失禁的高危因素.     

人乳头状瘤病毒感染母婴传播途径的研究

人乳头状瘤病毒感染母婴传播途径的研究樊尚荣，董悦，郑淑蓉，席红利，陈淑玲无症状及亚临床性人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染，近年来在国内外迅速增多，孕妇ＨＰＶ感染率高于非孕妇，无症状ＨＰＶ感染母婴间的传播方式不清。虽然一直认为新生儿及青少年ＨＰＶ感染源于产...     

国人胚胎测量及其外形发育特征的观察

我们对人工流产所获得的94例国人胎儿标本进行了测量和观察,其中男52例,女42例,胎儿受精龄为3～9个月,绝大部份为鲜尸。测量和观察的主要项目是:身长、顶臂长、四肢长、手长、足长及体重和皮纹、胎毛、头发、胎盘、脐带等,然后将所测数据进行了统计学处理,其结果与教科书中的胚胎学数据资料大多数不符,身长等多大于国外相同胎龄的胎儿。