集束化护理策略在脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后康复中的作用

目的:探讨集束化护理策略在脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后康复中的作用。方法:选取2018年6月～2019年6月收治的300例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均采用脊椎微创手术治疗,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者手术前后腰椎功能、疼痛程度。结果:术后1个月、3个月,观察组腰椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组腰椎疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后应用集束化护理策略,能够提高患者腰椎功能,减轻其术后疼痛。     

严重眼外伤前后段联合手术中临时人工角膜的应用

目的 观察临时人工角膜用于严重眼外伤眼前后段联合手术的远期疗效。方法 分析38例(38眼)由于眼球破裂伤导致眼前后段严重损伤，实施临时人工角膜下的晶状体玻璃体切除、眼内异物摘出、视网膜复位及穿透性角膜移植联合手术的效果及相关因素的影响。结果 术后随访6月～6年，平均2年。保存0．02以上有用视力者23眼(6l％)，眼球萎缩2眼。9眼合并眼内异物全部摘出成功，20眼合并视网膜脱离者，术后再脱离4眼，16眼复位(80％)。28眼角膜植片保持透明(74％)，2次移植5眼，3次移植l眼，4眼植片半透明仍在观察中。结论 在临时人工角膜下的眼前后段联合手术使部分患者经过1次手术达到复明目的。影响视网膜复位及角膜移植片透明的因素有PVR和硅油填充等。     

1例阿瓦斯丁与5-FU联合用药致皮肤粘膜改变的观察与护理

阿瓦斯丁是一种基因工程单克隆抗体药物,通过抑制血管内皮生长因子(Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF),使肿瘤组织无法获得所需的血液、氧和其他养份而使肿瘤细胞死亡,从而达到抗癌功效。它适用于联合5-FU治疗转移性结直肠癌[1]。我科2004年9月收治1例直肠恶性类癌伴肝转移患者,使用阿瓦斯丁与5-FU联合化疗,导致皮肤粘膜损害,在国内尚未见报道,现报道如下。1病例介绍患者,男性,62岁。于2000年9月确诊为直肠低分化腺癌、部分印戒细胞癌伴肝转移,12月20日在我院行腹会阴联合根治术、假肛造瘘口成形术。多次在我科使用草酸铂、5-FU、…     

复发性子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症（内异症）是妇科领域常见病，多见于生育年龄妇女，发病率约为6％～10％且有逐年上升趋势，在不孕症及慢性盆腔痛的妇女中，其发病率更高达35％～50％。内异症具有病变广泛、形态多样的特点，虽为良性疾病，但具有明显的侵袭、转移及复发等恶性生物学行为。内异症所引起的疼痛及不孕严重影响妇女的生活质量。腹腔镜为目前诊断的金标准，治疗则采取手术及药物等综合治疗。内异症治疗后容易复发，复发已成为内异症临床治疗中较为棘手的问题。现将相关问题综述如下。     

不同人群白内障术后低视力患者生存质量的比较

目的探讨不同人群中白内障术后低视力患者的生存质量,为手术前对患者的心理准备工作提供参考依据.方法将甘肃扶贫工作中,符合白内障术后调查标准的106名患者按文化程度分为A、B、C组.通过问卷调查,进行统计学分析.结果不同文化程度患者术后的生存质量及对术后视力的满意程度均有显著性差异(P<0.05).结论确定手术适应证时,应考虑不同文化程度对患者术后生存质量产生的影响因素.对于对术后视力恢复要求高的患者,术前应注重与患者的沟通,完成对其的心理引导工作.     

颈动脉彩超联合经颅多普勒在脑梗塞的临床诊断作用探讨

目的：研究分析在脑梗塞临床诊断中应用颈动脉彩超联合经颅多普勒诊断方法的作用效果。方法：通过电脑随机抽选的方式,选取2019年4月～2020年4月接受脑梗塞临床治疗的患者共计62例作为实验组,并选择同期接受健康体检的62例受检者作为参照组,两组受检者均接受颈动脉彩超与经颅多普勒临床检查,对两组受检者的临床检查结果展开对比。结果：实验组颈动脉斑块形成数量相较于参照组明显较高,两组对比差异性显著（P<0.05）;实验组颈动脉内膜厚度相较于参照组相对较高,管腔内径小于参照组,两组对比差异性显著（P<0.05）;实验组血流异常概率相较于参照组过高,两组对比差异性显著（P<0.05）;实验组患者的颈总动脉与颈内动脉收缩期峰值速度、舒张末期流速水平,相较于参照组明显偏低,且阻力指数相较于参照组明显升高,组间对比有意义（P<0.05）。结论：在脑梗塞临床诊断中,利用颈动脉彩超联合经颅多普勒超声诊断技术,可避免漏诊或者误诊的发生,提高临床诊断有效率,临床应用价值显著。     

微创经皮肾镜和大通道经皮肾镜治疗肾结石的疗效比较

目的：研究比较肾结石用微创经皮肾镜与大通道经皮肾镜治疗方法的临床疗效。方法：以电脑随机抽样的方法为主,选择2019年3月～2020年3月接受肾结石治疗的患者共计66例,将其划分为对照组（33例,大通道经皮肾镜治疗方法）与观察组（33例,微创经皮肾镜治疗方法）,对两组不同治疗方法的临床效果展开分析。结果：在手术时间、术前与术后血红蛋白下降值、结石大小等对比方面,观察组与对照组差异较小,不具有统计学意义,P>0.05;在手术出血量、一次性结石取出率方面,观察组均好于对照组,两组对比差异性显著,P<0.05;观察组不良反应发生率达到6.06%(2/33),相较于对照组的27.27%(9/33)明显偏低,组间对比有意义,P<0.05。结论：在临床肾结石疾病治疗中,应用微创经皮肾镜治疗干预方法,可控制手术出血量,保障手术的安全性,提高一次性结石取出率。     

始基子宫子宫肌瘤1例

患者,女,41岁,已婚,无孕产史。因扪及下腹部包块2年入院。患者自幼无月经来潮,2年前触及下腹部包块,未在意,近半年自觉腹部包块逐渐增大,伴腹胀、尿频。查体:乳房发育正常,体毛呈女性分布,外阴发育正常,阴道口处有一盲端,深约5~6 cm,未见宫颈,子宫触不清,右附件区触及一约10 cm大小包块,尿道口发育正常。彩超示:盆底未探及子宫,右侧盆腔探及13·6 cm×7·6 cm×9·0 cm包块,外形不规则,边界清晰。右侧盆腔探及卵巢样结构回声约3·8 cm×2·0 cm,膀胱、双肾、输尿管均无异常。CA125:10·68u/m l,TSGF:58u/l,AFP:4·02ng/m l,CEA2·0ng/m…     

葡萄膜炎并发性白内障的治疗

葡萄膜炎多原因不明 ,发病机制复杂 ,是常见眼病。可引起多种并发症 ,主要有白内障、青光眼、瞳孔及虹膜改变等。1　葡萄膜炎并发性白内障的常见分类葡萄膜炎并发性白内障可由炎性及退行性变性产物侵袭所致 ,可分为两类。1 .1　由虹膜睫状体炎所致 　晶状体混浊多位于囊下的中轴区域或中轴旁处。在中轴旁处者常位于虹膜后粘连处。根据虹膜睫状体炎的病情 ,混浊可以长期固定或逐渐发展。其进展方向多沿晶状体缝扩散 ,并向深处发展终至形成致密的白色珠母状全部晶状体混浊 ,其中也可能有钙化点或结晶。1 .2　由后葡萄膜炎所致 　由后葡萄膜炎…     

不同摄食模式对小鼠生物钟及脂质代谢基因节律的影响

目的：研究不同摄食模式对ICR小鼠脑内及肝脏生物钟基因表达的影响。方法：将90只雄性ICR小鼠分为自由摄食组、明期摄食组和暗期摄食组,每 组30只,12 h与12 h明-暗交替条件下喂养两周。以4 h为间隔,每组分别在08∶00、12∶00、16∶00、20∶00、0∶00、04∶00时间点各处死5只小鼠取脑和肝脏 ,检测各时间点小鼠脑和肝脏组织内各生物钟及钟控基因的表达。结果：与肝脏相比,脑内节律振荡器更易受摄食方式的影响;且暗期摄食使脑内Cry2、Per1 、Per2的峰值分别下调了81.8%、76.7%、85.9%,对脑内节律振荡器的影响更为显著。而暗期摄食条件下肝脏各生物钟基因的表达模式与自由摄食条件 下相似。此外,与自由摄食组相比,明、暗期摄食条件下,Rev-erbα和Dbp的峰值均明显下调（下调了50%、90.5%和70.6%、64.3%）,且Rev-erbα、 Dbp的表达模式在两种摄食条件下相反。明、暗期摄食条件下,肝脏脂质代谢基因SREBP1-c、PPARα、FAS、CPT的表达模式不同,且明、暗期摄食均下调了 肝脏脂质代谢基因SREBP1-c和PPARα的表达水平（分别下调了81.8%、75.0%和4.75%、79.2%）。结论：改变固有的摄食方式会夹带小鼠脑和肝脏内节 律振荡器,肝脏中各节律振荡器均与摄食（时间）相偶联。