子宫内翻1例

1病例资料患者,25岁,于1d前顺产一女婴,20min后胎盘未剥离,以左手指按压宫底,右手牵拉脐带逼出胎儿,见子宫内膜面成球型翻出阴道口,胎盘未剥离。患者突然出现腹痛、神志不清,面色苍白,继而昏厥。妇科检查示:阴道口外凸出3月孕大红色肿物,表面水肿,有血性渗出。查血常规:Hb50·2     

野战医疗所检验模块存在问题的分析与建议

分析现阶段我军野战医疗所检验模块存在的问题,为提高野战医疗所检验模块水平提供建议。方法从检验装备物资、效率与机动性、信息化水平、组室间沟通、人员培养、质量控制、项目开展等方面分析现阶段我军野战医疗所存在的问题,并针对这些不足逐条给出解决建议。结果我军野战医疗所检验模块在上述各方面均存在一定的问题,有待于今后有针对性地解决。结论我军野战医疗所检验模块今后要做到统一规范,提高装备水平,加强信息化建设,注重组室间沟通,完善人员培养,重视质量控制,开展面向未来战场的新项目,以求战时更好地履行自身职能。     

CT多曲面重建在C臂引导经皮骶骨成形术中的应用

【摘要】 目的 探讨术前行多排螺旋CT扫描及多曲面重建(MPR）技术建立模拟穿刺路径对C臂下行经皮骶椎成形术(PSP）术中实际入路的指导价值。方法 收集2014年至2017年东南大学附属中大医院收治17例患者资料,17例患者术前均经过多排螺旋CT扫描并行MPR建立模拟穿刺入路,分别测量棘突旁开距离(AC）、椎弓根横向角(AOC）及腰骶角(AOB）,并与术中实际测量值行配对t检验。所有病例均在C臂透视引导下经椎弓根入路进行操作,术后3 d内CT复查观察骨水泥分布及有无渗漏,术后7 d内观察并发症情况。结果 17例20节次椎体成形均获成功,所有椎体术前均建立模拟穿刺路径,术前模拟AC、AOC分别为(4.3±0.4） cm、30.5°±1.9°,与术中实际测量值(4.5±0.5） cm、30.7°±1.9°,差异无统计学意义。术前腰骶角AOC为37.1°±4.1°,与术中实际测量值29.7°±3.0°,差异有统计学意义。术后CT证实椎间盘渗漏2例,骶孔渗漏1例,无穿刺路径损伤或骨水泥渗漏引起的有临床症状的并发症。 结论 多曲面重建可模拟骶1椎体经椎弓根入路穿刺路径,与实际针道具有较好的一致性,并可指导C臂透视下行骶骨成形术,提高实际穿刺的准确性和安全性。     

成人缺血缺氧性脑病的磁共振特征探讨

目的　探讨成人缺血缺氧性脑病磁共振 (MRI)特征。方法　回顾分析临床诊断为缺血缺氧性脑病 2 6例患者的MRI扫描结果。结果　根据成人缺血缺氧性脑病不同时间的MRI影像特点 ,将其分为 :①早期表现 :脑水肿 5例 ,灰白质分界消失 3例 ,大脑皮质层层状坏死 1例 ,颅内出血 1例。②晚期表现 :皮层下白质及深部白质脱髓鞘改变 12例 ,选择性神经元坏死 7例 ,广泛脑损害 7例 ,脑萎缩 4例。结论　MRI对缺血缺氧性脑损害具有高度敏感性 ,无论在早期或晚期都具有较高的诊断价值。     

环孢素A在实验性大鼠胰性脑病中的保护作用

目的:探讨环孢素(cyclosporine A,CsA)对大鼠胰性脑病脑组织损害的保护作用,为胰性脑病的治疗提供实验依据。方法:将60只Wister大鼠随机分为对照组和CsA治疗组,两组大鼠均经颈内动脉注射精制胰磷脂酶A2(PLA2),建立大鼠胰性脑病模型,CsA治疗组在造模前5min腹腔注射CsA(30mg/kg),之后每天同时间腹腔注射CsA(30 mg/kg),直至处死,对照组用等容积生理盐水代替。对照组和CsA治疗组分别于造模后1、3及7d各处死动物10只,测定大鼠脑组织匀浆TNF-α、IL-10水平,并检测脑组织含水量、脑组织的组织学改变、中枢神经系统脱髓鞘改变。结果:经CsA处理后,大鼠脑组织匀浆TNF-α水平、脑组织含水量较对照组显著降低(P<0.05),而IL-10则较对照组升高(P<0.05),CsA治疗组脑组织神经细胞水肿较轻,脱髓鞘改变轻微。结论:CsA可以减轻胰性脑病脑损害的发生和发展。     

加味黄连温胆汤对冠心病患者的疗效及对C-反应蛋白的影响

目的:研究并探讨加味黄连温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效及其对C反应蛋白的影响。方法:于2013年1月至2015年12月,选取该阶段内我院收治的100例冠心病患者作为此次研究的对象,采取数字随机表法将患者随机分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用常规西医治疗方案进行治疗,观察组在对照组的基础上服用黄连温胆汤进行加味治疗。比较2组患者的临床总有效率、血脂指标、心功能指标、心绞痛发作情况、C反应蛋白。结果:观察组的临床总有效率为94%,较对照组的78%明显更高(P0.05)。与对照组相比,观察组的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显更低(P0.05),其高密度脂蛋白胆固醇明显更高(P0.05)。治疗后,2组患者的左心射血分数、NT-pro BNP、6 min步行距离均较治疗前明显改善(P0.05),2组患者的心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均明显减少(P0.05),2组患者的C反应蛋白含量均明显降低(P0.05),且治疗后2组患者之间进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在冠心病的临床治疗中,采用黄连温胆汤进行加味治疗具有显著的临床疗效,还能有效降低患者的血脂水平和C反应蛋白含量,减少心绞痛的发作,改善患者的心功能。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的围手术期的护理

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术因创伤小、出血少、恢复快和住院时间短等特点逐渐成为全子宫切除术的首选术式,临床应用越来越广泛。为了达到治疗效果,提高患者的生活质量，做好腹腔镜围手术期的护理至关重要。     

肝动脉化疗栓塞对肝癌术后高危复发患者的疗效分析

目的 探讨原发性肝癌切除术后肝动脉化疗栓塞(TACE)的疗效.方法 将86例肝癌术后的高危复发患者分为干预组(TACE治疗组)和对照组(未行TACE治疗组).术后高危复发的标准为:①单发病灶>5 cm;②病灶数≥2处;③术后病理检查有镜下癌栓.符合其中任意一条为术后高危复发患者.干预组术后1～2月行TACE治疗.结果 ...     

188Re血管内照射抑制犬颈总动脉成形术后再狭窄

颈动脉支架成形术(CAS)后1年的颈动脉再狭窄率达到3.46%～7.4%[1].近年来,有研究表明血管内照射治疗能有效降低再狭窄的发生率[2].笔者采用血管内介入方法,用球囊过度扩张犬颈动脉以获得稳定的颈动脉再狭窄动物模型,探讨188Re血管内照射抑制犬颈总动脉内皮损伤后再狭窄的价值,现报道如下.