高龄直肠癌68例外科治疗体会

目的探讨70岁以上高龄直肠癌的临床特点与外科治疗。方法回顾性分析手术治疗68例70岁以上高龄直肠癌患者的临床资料。结果高龄直肠癌患者症状不明显,病史较长,33.9%病史>6个月,术前误诊率高达47%。合并病较多,占72%;术后并发症多,占41%,保肛率达72%;3 a生存率73.6%,5 a生存率48.5%。结论高龄直肠癌患者经积极的围手术期处理,可降低病死率,手术疗效明显,预后较好。     

改良异物取出口在23 G微创玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的应用

目的：分析一种新的手术切口在23G玻璃体切割手术治疗眼球内异物中的优缺点。方法 应用23G微创玻璃体切割联合改良异物取出口治疗22例眼球内异物患者,观察其在降低手术并发症方面的效果。结果 22例患者均一次性取出眼内异物,术后视力明显提高,无一例出现术中锯齿缘离断及术后异物取出口玻璃体增殖。结论 改良异物取出口可保持术中眼压恒定,异物取出后及时缝合异物取出口,其他眼内操作均经过23 G巩膜套管进出眼球,降低了切口并发症的发生。     

肝胆术后胆瘘12例诊治分析

目的探讨肝胆外科术后胆瘘的防治。方法回顾分析海门市中医院2010-01-2010-12肝胆手术后胆瘘12例的诊治。结果非手术治疗10例,内镜治疗2例,均治愈。结论胆瘘发生的原因多样,可预防。治疗以非手术治疗为主,可应用内镜治疗,手术治疗应选用合适的手术方式与时机。     

以皮肤美容教学为例探讨医学生“患者教育”能力的培养

正健康教育(Health education)是指通过专业人员或其他的信息传递为手段,以帮助个人或群体改变不健康行为和建立健康行为为目标、促进健康为目的过程。健康教育是一个大的范畴,其中重要的是患者教育,患者教育又名病人教     

HPV38E6／E7对HaCaT细胞增殖和凋亡的影响

目的：明确 HPV38E6/E7感染对 HaCaT 细胞增殖和凋亡的影响。方法通过构建 pGCMV和pGCMV-HPV38E6/E7质粒,建立HaCaT稳定转染细胞系并进行鉴定;CCK-8检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞周期及凋亡。结果与对照组相比,转染HPV38E6/E7的HaCaT细胞增殖明显增加,S期细胞增多,凋亡减少,以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV38E6/E7对角质形成细胞增殖及凋亡的影响,可能是β-HPV引起非黑素瘤性皮肤癌发生的重要病理生理学基础。     

改良右半结肠切除术治疗结肠癌的疗效分析

目的探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果，为临床推广做出指导。方法选择本院自2008年1月～2010年6月收治的74例需手术治疗的结肠癌患者为研究对象，根据患者本人及其家属的意愿，按照不同的手术方式分为两组，对照组给予常规手术治疗，治疗组给予改良右半结肠切除术治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果①治疗组手术各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②治疗组患者不良反应发生率为10．26％（4／39），明显低于对照组22．86％（8／35），差异具有统计学意义（P〈0．05）；③治疗组患者的死亡率为5．13％（2／39），复发转移率为12．82％（5／39），明显低于对照组死亡率17．14％（6／35），复发转移率31．43％（11／35），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果显著，值得广泛推广。     

老年结直肠癌外科治疗68例临床观察

目的回顾性分析老年结直肠癌外科治疗68例临床结果，提高治疗水平。方法2002年5月～2008年5月共收住老年结直肠癌并急性肠梗阻68例，行根治性切除56例，左半结肠切除吻合14例，右半结肠切除吻合16例。Dixon手术18例，Miles手术8例，横结肠造口术7例，乙状结肠造口术5例。其中联合脏器切除6例，4例肝部分切除，2例卵巢切除。结果术后66例痊愈出院，2例死亡。1年、3年、5年生存率分别为64．6％、41．7％、25％。结论对可切除结、直肠癌应积极切除病灶，不强调根治术。术前、术后处理是提高生存率的关键。     

飞秒激光辅助超乳联合Toric IOL植入术矫正高度近视白内障合并角膜规则散光

目的:通过飞秒激光技术,量化撕囊口直径,测量高度近视白内障合并角膜散光患者术后远、中、近视力,近立体视功能等指标,评估Toric IOL在高度近视的可行性及必要性。方法:前瞻性病例对照研究。选择我院双眼高度近视白内障合并角膜规则散光,并双眼均接受飞秒激光辅助白内障手术的患者,按人工晶状体不同分为两组：A组：Toric IOL组20例40眼,B组：IQ IOL组20例40眼。对比两组患者术前角膜散光、等效球镜及术后7d, 1、3mo最佳矫正远视力、裸眼中视力、近视力、实际残留散光、近立体视锐度、全眼高阶像差、全眼球差等指标。结果:高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL,较IQ组,显著改善了术后7d, 1、3mo裸眼中、近视力,Titmus近立体视锐度及残留散光度(均P<0.05),减少了术后对眼镜的依赖程度;而术后7d, 1、3mo两组最佳矫正远视力、全眼高阶像差及全眼球差无差异(均P>0.05)。结论:高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric IOL,能有效矫正角膜规则散光,提高术后裸眼中、近视力及近立体视功能,减少高度近视患者术后对眼镜的依赖程度,提升双...     

改良膜分割与双手膜清除技术在23 G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变中的对比

目的：探讨分析改良膜分割与双手膜清除技术,在23G玻璃体手术中治疗增殖性糖尿病视网膜病变（P DR）中的优缺点。方法将有玻璃体手术指征的P DR患者38例41眼纳入研究,进行前瞻性随机对照,采用随机数字表法将患者分为双手膜清除组、改良膜分割组,比较两种增殖膜去除理念———双手膜清除、改良膜分割的优缺点。比较术中医源孔数量、手术时间、术后视力改善、并发症发生情况等指标。结果改良膜分割技术降低了医源孔的发生,降低了硅油注入率,并未提高术后玻璃体积血、增殖膜及其他并发症的发生率,同时不影响视功能恢复。结论改良膜分割技术适用于23 G玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变,联合手术优势明显,疗效良好。     

面部490例皮肤恶性肿瘤临床分析

目的:探讨面部皮肤恶性肿瘤的临床特点,提高美容医生对该类疾病的认识。方法:回顾分析笔者科室2007年6月～2011月6月收治的490例面部皮肤恶性肿瘤患者的临床病理资料。结果:490例患者,其中男227例,女263例,男女之比为0.86:1,其中基底细胞癌221例(45.1%),鳞状细胞癌60例(12.2%),皮肤恶性黑素瘤26例(5.3%),鲍温病16例(3.3%),日光性角化病148例(30.2%),其他恶性肿瘤19例(3.9%)。临床上面部皮肤恶性肿瘤易误诊为色痣、脂溢性角化病、疣、表皮囊肿、瘢痕、化脓性肉芽肿、皮肤纤维瘤等。结论:面部皮肤恶性肿瘤临床表现多样,易和良性增生性疾病混淆,对于发生在面部的不确定增生物,应尽早行病理检查,明确诊断,为选择正确的治疗手段提供依据。