超声乳化人工晶体植入联合巩膜瓣下纵形角巩膜条切除治疗青光眼合并白内障

目的评价超声乳化、人工晶体植入联合巩膜瓣下纵形角巩膜条切除术(联合手术)治疗青光眼合并白内障的手术效果.方法 23例患者接受了联合手术治疗.完成了结膜瓣和巩膜瓣之后,经过3.2mm的遂道切口超声乳化白内障,然后扩大切口至5.5mm.向囊袋内植入PMMA人工晶体,再纵形切除包括小梁在内的2mm×4mm角巩膜条.结果 术后随访3～21个月.平均9.7个月,视力显著提高,在0.3以上的占60.7%,眼压均控制在2.8kPa以下,仅2例需用一种降压药物,术中2例出现睫状体表面出血,1例出现后囊膜破裂,1例术后第一天出现轻度前房出血,远期无严重并发症.结论 联合手术治疗青光眼合并白内障视力恢复快,降压效果好,并发症少,效果显著.     

核心家系5-羟色胺转运体基因启动子区多态性与自杀未遂的关联分析

目的:探讨5-羟色胺转运体(Serotomn transporter,5-HTT)基因启动子区多态性(Serotonin transporter gene-linked polymorphic region,5-HTTLPR)位点与自杀未遂之间关联系.方法:以重庆地区汉族人群中自杀未遂核心家系作为研究对象,应用聚合酶链...     

五羟色胺受体基因和五羟色胺转运体基因交互作用与青年人自杀未遂行为的关系

目的 探讨五羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)系统中五羟色胺1B受体(5-hydroxy tryptamine 1B receptor,5-HTR1B)基因和五羟色胺转运体(5-hydroxy tryptamine transporter,5-HTT)基因的交互作用对青年人自杀未遂行为的影响.方法 选取5-HTR1B基因rs6296和5-HTT基因rs1042173、rs140701、rs2066713多态性位点,采用iMLDRTM多重SNP分型技术对病例组(70例自杀未遂青年人)和对照组(112例健康青年人)进行检验.采用广义多因子降维法(generalized multifactordimensionality reduction,GMDR)分析基因-基因交互作用.结果 5-HTT基因rs1042173、rs140701、rs2066713的基因型频率和等位基因频率在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P＞0.05).5-HTR1B rs6296等位基因频率在病例组和对照组中分布差异无统计学意义(P＞0.05),5-HTR1Brs6296病例组基因型频率(CC 31.4％、CG 31.4％、GG 37.1％)和对照组基因型频率(CC 19.8％、CG53.2％、GG 27％)分布差异有统计学意义(x2=8.327,P=0.016),经Bonferroni校正后差异无统计学意义(P＞0.05).GMDR分析结果显示,5-HTT与5-HTR1B基因交互作用存在于两位点模型(rs1042173、rs6296,测试样本精确度0.6185,交叉验证一致性10/10,P值为0.0210～0.0220)、三位点模型(rs1042173、rs140701、rs6296,测试样本精确度0.6445,交叉验证一致性10/10,P值为0.003 0～0.0040)、四位点模型(rs1042173、rs140701、rs2066713、rs6296,测试样本精确度0.6120,交叉验证一致性9/10,P值为0.0320～ 0.0330).结论 5-HTR1B和5-HTT基因存在交互作用,并可能与青年人的自杀未遂行为有关.     

多焦视网膜电图在糖尿病视网膜病变中的应用进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病引起的眼科常见并发症之一,严重者常致盲。多焦视网膜电图(mf-ERG)技术可以在短时间内准确、客观、定量的检测视网膜各区域功能,对糖尿病视网膜病变不同阶段视功能的监测和疗效评估有重要作用,在DR预测模型构建中也具有重要价值。本文围绕mf-ERG技术在DR中的应用进展作一综述。     

旅途性精神病致自杀一例

彭某,20岁,女性,重庆某学院大一新生。于2005年9月6日与同学耿某从新疆乘火车到重庆上学。上车后彭某出现敏感、多疑,坚信其他乘客想偷其行李、骗其钱财,要求耿某与她轮流照看行李,先后三次调换车厢以避开可疑人群,并报告乘警和列车长,经乘警核实、确认后,彭某仍不相信,甚至怀疑列车长也想偷其行李,故彭某不吃、不睡,密切看护行李直到重庆车站。9日中午下车后彭某认为学校在车站的接待人员在给她倒的水中下毒,到校后彭某感觉学校不安全,警觉地四处察看学校的环境,晚上很晚方才入睡。10日上午彭某怀疑自己的银行卡号被人记住了,打电话告之家人不要告诉任何人密码以免把她的钱取走。一回宿舍就要仔细检查行李,怀疑同室同学搜查其物品,并企图对其及家人不利,故与同学大吵大闹。     

巩膜隧道切口在玻璃体切割术中应用

目的 :探讨巩膜隧道切口在玻璃体切割手术中的临床应用价值。方法 :收集本科同一医师所行玻璃体切割手术后复发视网膜脱离的 72眼 (其中行巩膜常规切口 5 0只眼 ,巩膜隧道切口 2 2眼 )进行统计学方差分析 ,比较行玻璃体切割常规切口组及巩膜隧道切口组中与切口玻璃体牵引有关的视网膜脱离复发率。结果 :行玻璃体切割常规巩膜切口的 5 0只眼中与切口牵引有关的复发视网膜脱离有 14眼 ( 2 8% ) ,而行巩膜隧道切口的 2 2眼中与切口牵引有关的复发视网膜脱离仅 1眼 ( 4 5 % )。第 2组中与切口牵引有关的视网膜脱离复发率远远低于第 1组 ( χ2 =5 0 96,P <0 0 2 5 )。结论 :巩膜隧道切口在玻璃体切割手术中的应用可明显降低与切口有关的视网膜脱离复发率 ,且具有诸多术中优势 ,故有较高的临床应用价值。     

反思SARS：社会经济发展与健康教育——访著名健康教育专家吕姿之教授

采访手记 :SARS值得我们反思的东西太多了。当共和国建立之初 ,国家还不太有钱的时候 ,我们同世界上其他国家一起 ,将天花和脊髓灰质炎彻底铲除 ;2 0世纪 50年代末 ,我们把血吸虫、结核和麻风病成功地征服。为什么我们到了社会经济水平有了极大提高的今天 ,为什么当中国的国民经济总产值跃居世界前 1 0名以后 ,传染病却会重来呢 ?一个不容忽视的原因 ,是我们的国民医学知识水平和自我保护的意识落后 ,在SARS出现以后公众显得有些不知所措。他们知道保护自己 ,但却很少有人能正确和适当地选择保护自己的措施。这种知识和意识的缺憾 ,正是…     

陈仲强,平实背后的睿智

对北京大学第三医院．也就是人们早已叫习惯的北医三院，记者是十分熟悉的。说来也巧，上大学时临床课就在北医三院上，弃医从文后．第一个专访也是访北医三院。题目叫《中国的试管婴儿三岁了》，是应朋友之约作的，采访对象当然是号称中国试管婴儿之母的张丽珠教授。今天．又来到北医三院．却扑了个空。陈院长太忙了。他很忙．还不愿过多地抛头露面。想找一些材料作采访准备，除了学术论文。什么也没找到。院报室孙先生说。想给陈院长拍张穿着白大衣的照片。他都不肯摘下口罩。“今天算是特例了，因为需要，在办公室里给他拍照．他仍然是你照你的．我办我的公。”在周围的人看来．实干的陈仲强好像很难作出充分准备来接受媒体的采访。     

重庆市大学生对自杀态度的调查

目的了解重庆市大学生对自杀的态度及其影响因素,以针对性指导心理危机干预.方法采取分层整群随机抽样方法对重庆地区11所大学9808名学生进行公众对自杀的态度量表(SPAS)问卷调查.结果高校学生对预防自杀的难度、自杀行为的自我不可控制性、自杀行为可作为影响他人的工具持否定或中立态度,其得分分别为34.28±16.44、35.64±19.14、36.94±16.05;对自杀未遂与自杀死亡的相似性、自杀的歧视、自杀的正性态度持中立观点,得分分别为47.38±22.01、51.78±17.05、37.77±18.12;对自杀问题的社会重要性条目持中立或肯定态度的得分为70.77±17.21.性别、民族、宗教以及自杀未遂和自杀暴露史对大学生自杀态度有影响.结论自杀危机干预系统需针对大众以及自杀者不同的背景制定有针对性的策略.     

抑郁症患者无抽搐电休克治疗的疗效与脑源性神经营养因子基因多态性

目的:探讨抑郁症患者脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)基因两个单核苷酸多态性位点的多态性与无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)疗效的关系。方法:采用病例对照研究,研究组为110例符合美国精神障碍诊断统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,DSM-IV)抑郁症诊断标准的门诊及住院患者,对照组为100名正常人。患者入组后连续接受MECT8次,使用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD)进行抑郁严重程度及疗效评估。运用PCR扩增及测序的方法,分析BD-NF基因rs6265、rs7103411单核苷酸多态性的分布,分析rs6265、rs7103411基因型及等位基因频率分布与MECT疗效的关系。结果:BDNF基因rs6265、rs7103411位点基因型及等位基因频率在对照组与患者组间的差异无统计学意义,MECT后2个位点基因型及rs7103411等位基因频率在不同疗效组间的差异无统计学意义。rs6265位点A等位基因频率和G等位基因频率在减分率≥50%组分别为47.9%、52.1%;在减分率<25%组分别为27.5%、72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且A等位基因对MECT反应好于G等位基因(OR=1.740,95%CI:1.022~2.963)。结论:病情严重的抑郁症患者BDNF基因rs6265位点A等位基因可能与无抽搐电休克治疗效果有关,A等位基因携带者接受MECT的疗效较G等位基因携带者好。